Боль в коленях — вопрос №2405741

Question

Боль в коленях — вопрос №2405741

Полина, Куйбышев

108 просмотров

31 августа 2024

Добрый день!
После родов заболели колени. До родов занималась спортом, но никогда проблем с коленями не было. Сейчас ребенку 5 месяцев, колено заболело 2 месяца назад сначала одно, потом сразу другое. Физиотерапия не помогла. Ничем не лечила, так как была на ГВ. Сейчас перешли на ИВ. Можно принимать лекарства. Сделала МРТ, прикрепляю. Насколько серьезно и что в моем случае принимать, чтобы облегчить боль?
Ребенок растет, носить на руках в любом случае приходится и еще ни один месяц…Но боль сначала была, когда садишься и встаешь, сейчас еще может ноющая в покое…когда двигаешься чуть меньше…
И еще подскажите, ревматоидный артрит показало бы МРТ или нет? Переживаю, лишь бы не он…

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

колени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
На МРТ выявлен синовит в обеих суставах, который проявляется избыточным объёмом жидкости.
Повреждений структур сустава не выявлено.

Синовит может носить постперегрузочный характер. Но, как Вы правильно заметили, нужно исключать ревматоидные заболевания.
МРТ ревматоидный артрит не показывает. Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Пожаловаться

Полина, 31 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо!
Послезавтра сдам анализы, их будет достаточно для точного определения наличия ревматоидного артрита?
У меня плюс стали не так давно болеть пятки и стопы. Это тоже может быть следствие нагрузки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Все анализы, которые рекомендованы выше - это полный скрининг на общие болезни, которые вызывают суставной синдром.
Не только РА, но и другие болезни будут выявлены.

Я без анализов не могу подтвердить или исключить перегрузку в качестве причины боли в суставах нижних конечностей.
Потому что перегрузка есть. Но она ли является причиной - без анализов не сказать.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 1 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, тогда сдам анализы и напишу.

Пожаловаться

Полина, 1 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, по коленям понятно, что нужно сдать анализы и смотреть дальше.
Что с жидкостью в колене делать? Она уйдет при применении лекарств?
Как облегчить боль в пятках и стопах?

Пожаловаться

Полина, 3 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте, пришли почти все анализы. Прикрепила.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Пока ничего серьёзного нет, но нужны ВСЕ анализы.
Если будет норма, то имеем дело с постперегрузочным артритом и рекомендации по лечению те же.
Если, что-то будет не так, нужно смотреть дополнительно.

Пожаловаться

Полина, 3 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, вот еще АЦЦП результат пришел, прикрепила, а жидкость сама уйдет или нужно делать пункцию?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Если просто удалить жидкость, то она снова накопится.
Она должна уйти сама на фоне лечения.

А вот, если не уйдет, через 2 недели, то можно будет эвакуировать её из сустава и через ту же иглу другим шприцем ввести в сустав Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Пожаловаться

Полина, 3 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, через 2 недели узи коленных суставов сделать можно, правильно?
Чтобы определить ушла жидкость или нет?

Пожаловаться

Полина, 3 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо!

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 31 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -структурных повреждений коленных суставов нет.Есть признаки воспаления-синовит.
-При синовите в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Полина, 1 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, сдам завтра анализы и напишу.

Пожаловаться

Полина, 3 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте!
Пришли почти все анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста!

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Посмотрел.признаков ревматологического заболевания нет.
Рекомендации прежние.

Пожаловаться

Полина, 3 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, а жидкость при лечении сама уйдет? Или нужно пункцию делать?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 3 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 1 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, синовит (воспаление внутренней поверхности оболочки сустава). Обычно в таких случаях рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Ксефокам 8 мг, Мовалис 7,5 мг, Пенталгин по 1 т. 2 раза в день, согласно клиническим рекомендациям в среднем 10 дней. Если в инъекциях, то Ксефокам в дозе 8 мг разводят в 5 мл физиологического раствора или воды для инъекций, вводят в вену или мышцу 2 раза в день, Мовалис вводится по 7,5 мг в объеме 1,5 мл 2 раза в день, если доза 15 мг, то 1 раз в день внутримышечно или внутривенно, курс также составляет до 10 дней.

Также рекомендовано уменьшить нагрузку на сустав.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемморойные узлы

1 ответ

12 мая 2022

Диля

Вопрос закрыт

Височная боль и левое глазное яблоко

6 ответов

5 февраля 2024

Елизавета, Красногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос