Что вас беспокоит?
Боль и онемение одной половины
Здравствуйте. В июне заболела, долго и сильно болело горло, впервые пила обезболивающее от боли в горле, так же был увеличен лимфоузел за ухом и температура один день. После того как горло прошло стала сильно болеть голова, даже не болеть, а как будто давило затылок и макушку несколько дней. Обезболивающие никакие не пила, потому что было терпимо и не мешало особо привычной жизни, просто дискомфорт, примерно на 2 балла бы оценила. После этого сидела и онемела левая нога ниже колена, чувствительность была не нарушена, но постоянно даже лежа было ощущение бегающих мурашек в ноге. В руке тоже левой было такое ощущение пару раз, но быстро проходило, осталось только ощущение стянутости в пальцах. Нога так и не проходила и начал болеть левый глаз, сначала ощущение что бегают мурашки в веках и вокруг глаза, потом очень сильно стало давить на глаз, как будто выдавливает или растягивает изнутри. Все это в течение месяца и на фоне дикой тревоги и панических атак. Была у невролога, нарушений чувствительности и мышечного тонуса не обнаружено. Гипертонус паравертебральных мышц шеи справа и слева, идиопатический s-образный шейно грудной сколиоз, вторичный милфасциальный синдром паравертебральных мышц с двух сторон. Анкилозирующий спондилит. Фибромиалгии. Церкброастенический синдром. Нарушение адаптации и спондилоартроз с4-с5. По лечению золофт и мексидол плюс комбилипен, лечебная гимнастика, массаж и рефлексотерапия, иппликатор Кузнецова. Сейчас начала болеть голова слева, постоянное ощущение напряжения именно в левой части головы и лица, даже ощущение что левая ноздря заложена. Доктор у которого я была очень хороший, к нему очередь на полгода вперед. Я спросила стоит ли проходить мрт или еще какие то обследования но он сказал что лучше эти деньги потратить на путевку в санаторий. Очень хочу услышать второе мнение так как боюсь опухоли в голове. Нужно ли все таки проходить мрт? Лечение прописанное начала
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Золофт прикрываете чем-то ? Какая дозировка ?
Лилия Альбертовна, тревога 20, депрессия 16. Золофт только начала принимать пока по 25 мг 10 дней, потом по 50 мг на полгода. Еще глицин на месяц прописали по 5 таблеток на ночь
100 мг эффективная доза. А 50 маленькая. Добавьте
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Золофт только противотревожным действием обладает. На боль не реагирует.
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лилия Альбертовна, спасибо огромное❤️
Будьте здоровы ???
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущения постоянные или периодические? Сколько уже принимаете золофт и какую дозировку?
Марина Алексеевна, практически постоянные. После невролога в ноге и глазу стали меньше, но все равно почти постоянно что то болит и тянет слева. Золофт только начала принимать 4 дня назад по 25 мг на 10 дней и потом по 50 мг на полгода. Еще глицин по 5 таблеток на ночь на месяц
Вообще выбор антидепрессанта не совсем верный, потому что болевой синдром он не купирует, но можно попробовать на нем остаться, дойти до дозировки в 100 мг в сутки и посмотреть эффективность, если не будет эффекта; тогда перейти на Венлафаксин или Дулоксетин.
Вам же к золофту назначили еще препарат транквилизатор?
Марина Алексеевна, поняла, спасибо
Марина Алексеевна, нет, больше ничего не назначили
Обычно к антидепрессанту назначают транквилизатор (тералиджен или атаракс), тк антидепрессант усиливает тревогу и симптомы, если есть возможность лучше обратиться к врачу, чтобы доназначили.
Марина Алексеевна, хорошо, поняла вас, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за тревожное расстройство и хроническую боль. Дообследование при отсутствии изменений в неврологическом статусе не требуется. Золофт не является препаратом выбора,т к не обладает противоболевым эффектом. В этом случае доказанно эффективны СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Необходимо рассмотреть с врачом смену препарата
Анастасия Юрьевна, спасибо, поняла вас
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас, кроме как болей в половине головы, есть ещё боль в теле?
Татьяна Владимировна, немного остались ощущения онемения в ноге но практически не ощущается, сейчас больше ощущение напряжения именно в левой части головы и лица
Поняла вас, тогда можно остаться на Золофте, только обязательно идём до 100 мг как минимум. Это минимальная рабочая дозировка.
Если напряжения, боли будут сохраняться, тогда нужно будет перейти на Венлафаксин, это препарат для лечения треводного расстройство и хронических болей.
Золофт лечит только тревожно- депрессивное расстройство.
Пока продолжайте приёмприём, также обязательно занимайтесь ЛФК, можно йогой
Татьяна Владимировна, спасибо большое
На здоровье ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, спасибо большое
Здравствуйте! рекомендуется увиличить дозировку Золофта до рабочей в 100мг, препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 2-8 недель. при неэффективности и сохранении симптомов, рассмотрите замену на Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне, йога
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20244 ответа
- 15 Октября 20254 ответа
- 2 Июня 9 ответов