Что вас беспокоит?
Гидроцефалия у грудничка
Ребёнку 7 месяцев. С 3 месяцев был поставлен диагноз наружная гидроцефалия. Проводили МРТ, нейрохипург сказал операция не требуется. На постоянной основе медикаметозное лечение, массаж, физио, но изменения незначительные. На последней НСГ отрицательная динамика + 2 мм по всем показателям. Сейчас планово находимся на стационаре в центре неврологии. Я спросила у врача, почему лечение не даёт результата. На что мне ответили, что наша гидроцефалия никуда не уйдёт, ребенок будет с ней жить всю жизнь. И ждать, когда ликвор нормализуется и желудочки с межполушарной щелью уменьшатся это бред! Ребёнок будет во всем отставать (физически, психически и пр.) и моя задача помочь ему массажем. Я предложила рассмотреть вопрос об изменении лечения, повторного МРТ. Но мне сказали, что я зациклена на результатах НСГ, и зря жду чуда. И то, что результаты такие как сейчас, это уже не плохо. Как быть, очень надеялась на этого специалиста. Боюсь упустить время. Может врач прав? Ребёнок активный, постоянно лежит на животе, играет с игрушками, переворачивается только со спины на живот, уверенно держит голову, крутится во круг своей оси, пытаемся встать на четвереньки, но мы ещё не ползаем и не сидим. В последнее время стал иногда перед сном мотать головой и чесать затылок. Лезут сразу 3 зуба, может в этом причина? Да, и невролог предположила, что прорезывание зубов могло дать отрицательную динамику. Наблюдались у инфикциониста на предмет внутриутробной инфекции и прочих паразитов. Полностью обследованы, все в норме. Только завышен аллерген lgE на кошку 0,92 (средний). Конечно я предполагала,что лечение даст значимый результат и что показатели по НСГ придут в норму. Что не так, не пойму! Подскажите обоснованны ли мои страхи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гидроцефалия это последствия гипоксии, отставание ребенка в развитии также связано с гипоксией и поражением ЦНС! Гидроцефалия вероятнее всего не гипертинзионная ее лечить и не нужно, да и лекарствами вы ее не вылечите, да и не мешает она никак головному мозгу! Массажа, лфк, реабилитации направлены на восстановление организма, не на решение проблемы с гидроцефалией!
Здравствуйте. Как раз таки у нас гипертензионная. Дело в том, что на последнем приеме невролог поставила нам диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром.
В таком случае очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции! Если есть гипертензия нужно оперировать!
Принятый ответ
Здравствуйте
Какая окружность головы сейчас и при рождении ?
Здравствуйте. Если не изменяет память 37см. при рождении, сейчас 48,5см
Грудная клетка 47см
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования по ВУИ и заключение инфекциониста
Здравствуйте. Все направила.
Смущает что размеры кисты разные по результатам УЗИ (10 х 13мм) и МРТ (10 х 23 х 22мм) какой промежуток времени между исследованиями
УЗИ свежее, делали 10 дней назад.
МРТ делали 1 раз в мае.
Получается разница 3 месяца
на МРТ размеры перивентрикулярной кисты слева больше чем на УЗИ... как ведет себя родничок (выбухает? напряжен? впалый? на уровне костей черепа? пульсирует?)
Киста уменьшилась в размерах наверное из-за лечения. Родничек находится на уровне костей черепа. Бывает впалый и при этом пульсирует. Я предполагаю, что это из-за мочегонного препарата диакарт....происходит обезвоживание. Я сразу же даю ему водичку. Да, воды мы пьём много. В основном такое состояние происходит, когда он долго лежит на животе.
Диакарб принимаем по 1/4 вместе с аспаркамом.
Диакарб не лечит гидроцефалию, если есть окклюзия - то показана операция, если окклюзии нет и сообщающаяся гидроцефалия - то это не надо лечить диакарбом, значит проблема в другом- это может быть инфекции ВУИ или травма родовая или гипоксия / ишемия внутриутробно или во время или после родов на фоне которого уменьшается общая масса мозга (уменьшается паренхима) ввиду чего желудочки компенсаторно расширяются
Тогда вопрос...так какая же у нас гидроцефалия? Протокол МРТ я прикрепила, результаты анализов тоже. Есть окклюзия или нет? Лечение верное или нужно хирургическое вмешательство? Также не понятно, если ли у нас внутричерепная гипертензия или нет?
По результатам МРТ головного мозга признаков окклюзии ликворных путей нет, операция на данный момент не требуется, с назначением диакарба я не согласен, не вижу в этом смысла, узи головного мозга нужно повторить с допплерографией, признаков гипертензии нет (так как нет выбухания родничка, нет расхождения швов костей черепа, нет тошноты и рвоты на фоне гипертензии)
Для 7 мес норма
Принятый ответ
Добрый день! В вашей ситуации необходимо смотреть снимки МРТ, заключения недостаточно. Также нужно обратиться к окулисту для оценки глазного дна. Если МРТ на диске, загрузите в Яндекс диск и пришлите ссылку.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 201931 ответ
- 6 Августа 201910 ответов
- 6 Октября 201910 ответов