Что вас беспокоит?
Понижено железо
Здравствуйте, понижено железо, анализы прикрепляю. Подскажите лечение и из-за чего может быть такое понижение? Кал на скрытую кровь отрицательный, фекальный кальпротектин в норме. Но есть зуд в анусе и чёрные вкрапления в кале, как маленькие точки чёрные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь (вам сдавать не нужно, отрицательный анализ говорит о том, что нет крови , наличие вкраплений может быть непереваренными кусочками)
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Вероника Андреевна,здравствуйте. из списка, что нужно пройти все что вы написали делала в течение 3 месяцев, по всему норма.
По фгдс был только заброс желчи
Но постоянные головокружения и упадок сил, это из-за железа?
Капельницы получается не нужно ставить?
Таблетки должны помочь
Поняла Вас
Нет, капельницы ставим при уже сформированной анемии средней степени тяжести
В данном случае анемии нет, но есть латентный дефицит железа, снижен коэффициент насыщения трансферрина железом, что говорит об острой нехватке.
Питаетесь без диет? Мясо достаточно кушаете?
В таких случаях мы назначаем двухвалентное железо за 1-2 мес должны достигнуть адекватного уровня ферритина
Вероника Андреевна, питаюсь не очень, овощи и фрукты вообще не ем, из мяса только курицу на пару.
Обязательно начинайте прием железа, а так же постараться сбалансировать рацион и разнообразить его, выше написала список продуктов, богатых железом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина может быть в хроническом воспалении кишечника
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Плюс кал на фекальный кальпротектин
Ирина Владимировна, сдавала методом парасеп, обнаружены бластоцисты 0-1 в поле зрения.
Но у меня уже примерно год зуд в анусе и боль в копчике по непонятным причинам, все врачи разводят руками.
А кал желтый, хотя раньше был коричневый.
И как будто что-то раздражает слизистую как желчь.
2 пара была на узи ставили признаки хрочниского холецистита, но пропила урсосан и все нормализовалось, на узи сказали не выдумывайте у вас нет никакого холецистита…
От сладкого и хлеба ужасный зуд сразу появляется.Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь.
Все анализы всегда в норме
А парасепт 3 раза сдавали, обычно бластоциста вызывает бластоцистоз от 10 в пз
И можно пройти дуоденальный зондирование, раз были проблемы с желчным
Ирина Владимировна, сдавала один раз, а зондирование не вредно?
Тогда стоит сдать 3 раза
Не вредно, просто не приятно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сорбифер дурулес или сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.
Затем контроль ферритина+ОАК.
Препараты железа запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока чая и кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце. Достаточное количество овощей и фруктов.
В плане обследования в первую очередь исключить паразитарную инвазию:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, эхинококку
Если паразиты исключены двигаемся по алгоритму дальше.
Далее, необходимо будет обратиться к проктологу, исключить геморрой, анальные трещины (частая причина зуда).
Пересмотрите сейчас свое питание, исключите на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, кофе, пиво, данные продукты могут вызывать зуд.
Если принимаете какие-либо препараты, ознакомьтесь с инструкцией, у некоторых есть такое побочное явление (чаще в практике моей встречались на прием миорелаксантов).
Если все будет исключено из вышеперечисленного и проблема не уйдет - необходима будет консультация дерматолога.
Инна Сергеевна, здравствуйте, была у проктолога, делали ректоскоманоскопию, делала мрт, сдавала все анализы какие можно все в норме а зуд есть и боль в копчике тоже. Но я заметила после опорожнения если выпить айран то становится легче, копчик не болит.
А если есть сладкое и мучное сидеть практически не могу, боль адская.
Попробуйте еще обратиться к неврологу.
У меня была пациентка с похожей симптоматикой, как выяснилось ей поставили кокцигодинию.
Инна Сергеевна, мрт делала и ходила к маниакальному терапевту и даже ботокс вкалывали, но не помогает
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20182 ответа
- 25 Февраля 202027 ответов
- 25 Ноября 20207 ответов
- 9 Июня 202110 ответов