Гипотиреоз. Адекватность дозы препарата? — вопрос №1056471

Question

Гипотиреоз. Адекватность дозы препарата? — вопрос №1056471

Вера

254 просмотра

20 сентября 2022

Здравствуйте. Мне 53 года. У меня АИТ с 1998 года. Эутиреоз. Ежегодно контроль и ТТГ (не более 2,1) и УЗИ (увеличена в размере, признаки тиреоидита), визуально не заметна. Летом обратила внимание, что железа значительно увеличилась (визуально стала заметна), по заключению УЗИ "пылает", объем до 50см3, ТТГ 22.
Врач назначил L-тироксин-50.
Достаточная ли дозировка? Железа на фоне приема препарата должна уменьшиться в размере? через какое время?

Возраст: 53

Хронические болезни: АИТ. ВБНК (флебэктомия на обеих ногах)

Вопрос закрыт

железо

заключение узи

признаки тиреоидиты

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 20 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Железа увеличена. Если давит, душит, и мешает при приёме пищи можно проконсультироваться с хирургом.
Доза подбирается эмпирически. Я бы рекомендовала начать с 75 мкг. Только вы приём начинаете с 25 мкг и увеличиваете дозу на 25 мкг каждые 35 дней. Приём строго с 6 до 8 утра. Контроль ТТГ через 2 месяца
Уменьшится она может в течении 6-8 месяцев.
Добавьте приём витамина Д 2000 ед/сут

Пожаловаться

Вера, 22 сентября 2022

Клиент

Татьяна, добрый день, спасибо за ответ
С 30 августа принимаю Lтироксин-50, в начале октября перейти на 75 мг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 22 сентября 2022

Клиент

Татьяна, витамин Д принимаю по 2000 постоянно

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 22 сентября 2022

Эндокринолог

ТТГ очень высокий. Поэтому я бы все же рекомендовала дозу 75, приём обязательно с 6 до 8 утра, контроль гормонов через 2 месяца

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 20 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Размеры железы значительно увеличены, нет ли у вас жалоб, особенно возникших не так давно , на проблемы с дыханием, одышку, ощущение кома в горле? Если есть что-то подобное, то необходимо сделать МСКТ шеи, чтобы оценить нет ли компрессии органов шеи, в первую очередь трахеи.
По УЗИ никаких узловых образований не описывают?
Дозу подбирают с учётом веса, скажите пожалуйста ваш вес?

Пожаловаться

Вера, 22 сентября 2022

Клиент

Анастасия, добрый день.
Спасибо за ответ.
Мой вес 66 кг, рост 162 см.
Жалоб никаких нет

+ 1

Пожаловаться

Голубева Мария Александровна, 20 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Достаточна ли дозировка Л-тироксина будет понятно при контрольной сдаче анализа. Продолжайте принимать назначенную дозировку Л-тироксин 50мкг и контроль ТТГ через 2 месяца.
Щитовидная железа на фоне компенсации гипотиреоза может уменьшиться , сделайте УЗИ в динамике через 6 месяцев

Пожаловаться

Вера, 22 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглабин

3 ответа

12 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Уровень ферритина

3 ответа

22 октября 2022

Ксюша

Вопрос закрыт

ТТГ и планирование беременности

9 ответов

11 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышаются тромбоциты у ребенка 5 лет

1 ответ

8 июля 2024

Ангелина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданова Анастасия Андреевна, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T15:11:53+03:00

Рассчет дозы идёт по весу: 1.6-1.8 х вес, поэтому я бы порекомендовала перейти на дозу 75 мкг L-тироксина, 50 мкг все таки совсем мало при таком ТТГ. Проконтролировать ТТГ через 8 недель, далее уже решать - оставляем дозу или меняем. Бо́льшую дозу пока пить не нужно, потому что можно уйти в тиреотоксикоз, что плохо для сердца и вообще всего организма.
Препарат принимать утром натощак за 30-60 минут до еды и приема других лекарственных средств.
Если по УЗИ нет узлов, то дополнительно из анализов ничего сдавать не нужно.
И контроль УЗИ через 6 месяцев.