Что вас беспокоит?
Гипотиреоз. Адекватность дозы препарата?
Здравствуйте. Мне 53 года. У меня АИТ с 1998 года. Эутиреоз. Ежегодно контроль и ТТГ (не более 2,1) и УЗИ (увеличена в размере, признаки тиреоидита), визуально не заметна. Летом обратила внимание, что железа значительно увеличилась (визуально стала заметна), по заключению УЗИ "пылает", объем до 50см3, ТТГ 22. Врач назначил L-тироксин-50. Достаточная ли дозировка? Железа на фоне приема препарата должна уменьшиться в размере? через какое время?
Здравствуйте! Железа увеличена. Если давит, душит, и мешает при приёме пищи можно проконсультироваться с хирургом.
Доза подбирается эмпирически. Я бы рекомендовала начать с 75 мкг. Только вы приём начинаете с 25 мкг и увеличиваете дозу на 25 мкг каждые 35 дней. Приём строго с 6 до 8 утра. Контроль ТТГ через 2 месяца
Уменьшится она может в течении 6-8 месяцев.
Добавьте приём витамина Д 2000 ед/сут
Татьяна, добрый день, спасибо за ответ
С 30 августа принимаю Lтироксин-50, в начале октября перейти на 75 мг?
Татьяна, витамин Д принимаю по 2000 постоянно
ТТГ очень высокий. Поэтому я бы все же рекомендовала дозу 75, приём обязательно с 6 до 8 утра, контроль гормонов через 2 месяца
Здравствуйте!
Размеры железы значительно увеличены, нет ли у вас жалоб, особенно возникших не так давно , на проблемы с дыханием, одышку, ощущение кома в горле? Если есть что-то подобное, то необходимо сделать МСКТ шеи, чтобы оценить нет ли компрессии органов шеи, в первую очередь трахеи.
По УЗИ никаких узловых образований не описывают?
Дозу подбирают с учётом веса, скажите пожалуйста ваш вес?
Анастасия, добрый день.
Спасибо за ответ.
Мой вес 66 кг, рост 162 см.
Жалоб никаких нет
Принятый ответ
Рассчет дозы идёт по весу: 1.6-1.8 х вес, поэтому я бы порекомендовала перейти на дозу 75 мкг L-тироксина, 50 мкг все таки совсем мало при таком ТТГ. Проконтролировать ТТГ через 8 недель, далее уже решать - оставляем дозу или меняем. Бо́льшую дозу пока пить не нужно, потому что можно уйти в тиреотоксикоз, что плохо для сердца и вообще всего организма.
Препарат принимать утром натощак за 30-60 минут до еды и приема других лекарственных средств.
Если по УЗИ нет узлов, то дополнительно из анализов ничего сдавать не нужно.
И контроль УЗИ через 6 месяцев.
Здравствуйте! Достаточна ли дозировка Л-тироксина будет понятно при контрольной сдаче анализа. Продолжайте принимать назначенную дозировку Л-тироксин 50мкг и контроль ТТГ через 2 месяца.
Щитовидная железа на фоне компенсации гипотиреоза может уменьшиться , сделайте УЗИ в динамике через 6 месяцев
Мария, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 13 Марта 201926 ответов
- 31 Октября 201920 ответов
- 7 Июля 202031 ответ