Нужно ли дообследовать печени? — вопрос №2408045

Добрый день! Обращаюсь к Вам с проблемой, которая беспокоит уже 2 года. Всё началось с необъяснимого субфебрильного повышения температуры, которое у меня наблюдается ежедневно до сегодняшего дня. Примерно в то же время на коже голеней появилась симметричная сыпь. Несколько раз лечился у дерматологов. Сначала ставили диагноз варикозной экземы, однако по УЗИ вен нижних конечностей патологии вен не было. Сейчас у меня диагноз микробной экземы. 2 месяца назад лечили антибиотиком (Панцеф), назначали Акридерм-ГК, Актовегин внутривенно, Атаракс. Пока лечился, изменения на коже стихли. Но как только курс терапии закончился, возникло очередное обострение. Начали искать истинную причину проблемы, тем более, что появились новые симптомы. Пожалуй, самый главный - это прогрессирующая физическая слабость. Ощущение, как будто мне не 45, и все 70. Практически постоянная пастозность ног и сильный зуд, особенно по вечерам и утрам (фото на данный момент прилагаю). Слабость очень сильна, при физических нагрузках - вплоть до полуобморочных состояний. Увеличен живот (хотя я всегда был полным), по бокам живота немного заметны вены. Желтухи кожи нет, склеры нормального цвета. Помню, что примерно лет 5 назад сдавал биохимию, врач обратил внимание на высокий ферритин (почти в 2 раза выше верхней границы) и, вроде были, было небольшое повышение печёночных ферментов. Назначали диету и препарат типа Хофитола, на этом всё. На гепатиты В и С последний раз обследовался лет 20 назад (требовалось для работы, всё было в норме). Последние 2-3 года бывают приступы жгучей боли в правом подреберье, связанные чаще всего с неудобным положением туловища (связи с приёмами пищи точно нет).
В ноябре 2022 года делали УЗИ брюшной полости. Нашли небольшое увеличение левой доли печени с повышенной эхогенностью, жировой гепатоз (снимок прикрепил). Несколько дней назад сделал свежий общий анализ крови. Результат прикрепил. Также немного (примерно в 1,5) раза повышен СРБ. Общеклинический анализ моче в норме. Сахар в норме. Назначали анализ на ПСА - в норме. ТТГ и Т4 - в норме. Ревматоидный фактор - в норме. ВИЧ - отрицательно. Больше всего сейчас беспокоит очень сильная физическая слабость, изменения на коже голеней и постоянный субфебрилитет, эпизодическая небольшая тошнота, особенно по утрам, повышенная потливость, временами носовые кровотечение (из правой ноздри). Подскажите, пожалуйста, есть ли повод дообследовать печени, учитывая такие разнообразные симптомы? Если да, то что именно сделать? Спасибо!

Возраст: 45