Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №879685

Что вас беспокоит?

ЖДА анемия

Уровень ферритина - 5.4 (гемотест лаборотория), гемоглобин 105, витамин д - 25, трансферрин 2.9, витамин В12 - 378, Ретикулоциты - 59.1, фолаты - 5.7. Анализы биохимии в норме, сывороточное железо на нижней границе - 6.2, щитовидка норма. на данный момен пью витамин д - 4000 ед, сидерал форте -1 раз , фолацин - 5мг, мясо каждый день - говядина, курица, печенка. Прошло 8 дней от приема сидерала, через неделю сказали сдать общий анализ крови, на какие параметры смотреть, чтобы понять помогает ли сидерал и стоит принимать его дальше? Через сколько примерно становится лучше самочувствие? беспокоит сильная слабость, ноги сводит по ночам, озноб ночью до боли (если хотябы даже рука будет не накрыта, прокатит что-то вроде судорог (озноба) и потом боль по телу), выпадают волосы, тахикардия утром сразу после сна может быть до 160 ударов (если просто сесть после сна).

7 Мая 2022·Просмотров: 573·Анна

Здравствуйте! Можете прикрепить анализ?

Екатерина, здравствуйте сейчас

Екатерина, загрузила. Сорбифер, фенюльс не пошли, на 3-5 день сильнейшая боль в животе, расстройство желудка, газообразование и тд.

У вас анемия лёгкой степени тяжести, и жалобы ваши характерны для анемии. Существенное снижение ферритина
Рекомендую :
1) препараты железа: феррум лек по 1 табл 2 раза в день в течение 3 мес. Спустя месяц после окончания лечения сделать контроль анализов
2) как причина может быть обильные месячные, геморрой, гастрит, неполноценное питание. Сдайте кал на скрытую кровь
3) диета должна содержать мясные продукты, которые лучше не сочетать с молоком и чаем (молоко и чай замедляет всасывание железа)
4) полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные
5) сон не менее 7 часов ночью
6) прогулки на свежем воздухе
Препарат сидерал- это не лекарственный препарат, это биологически активная добавка. Ей сложновато будет поднять ферритин до нормального уровня (норма от 40, в идеале равна весу в кг). Но посмотрите сами по себе, бывают исключения
Контроль анализа на ферритин сдавать через месяц после окончания курса препаратов железа, иначе анализ будет неправдив

Екатерина, спасибо за развернутый ответ, пробовала сорбифер, фенюльс, сильные побочки со стороны ЖКТ, если бы просто побаливал я бы пережила, а боли и диарея выводят меня из строя. Максимум могу пропить фенюльс 5 дней, потом желудок начинает болеть. Поэтому был рекомендован Сидерал для поднятия железа. Это мой единственный вариант пока что.

Принятый ответ

Если что можно попробовать феррум лек или мальтофер, это препараты отличающиеся от сорбифера и фенюльса, чуть менее эффективные, но зато побочки со стороны жкт гораздо реже встречается

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. В том препарате, который вы пьёте, железа мало, продуктами железо вы никогда не поднимите-это миф. Необходим приём препаратов с хорошим уровнем железа (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Также важен поиск причины анемии и её лечение.

Светлана, здравствуйте спасибо за ответ, не сорбифер, не фенюльс больше 3-5 дней пить не могу. Я бы с радостью, но беспокоят сильнейшие боли в желудке, расстройство стула, потом лечу живот и вообще ничего не ем несколько дней. Сидерал первый препарат который я пока что хоть как то переношу, 9 день пью и без побочек пока что. На нем железо не поднять?

Это будет очень долгий процесс тк сами сравните доза 200 мг против 30 мг.

Здравствуйте!
Сидерал стоит принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки, пересдать общий анализ крови через 10 дней и ферритин через месяц.
Ферритин у Вас очень низкий, поэтому продолжать приём препаратов железа возможно потребуется до 3 х месяцев, до полного насыщения депо крови.
Дополнительно в связи с Вашими жалобами стоит проверить функцию щитовидной железы Ттг и Т4, узи щитовидной железы.

Анна, спасибо за ответ, гормоны щитовидки и узи в норме. гормоны щитовидки есть в прикрепленных анализах. Скажите при таких цифрах ферритина может быть сильная слабость и тахикардия?

Поняла Вас! Да увидела анализ, щитовидная железа хорошо выполняет свою функцию. Ферритин у Вас крайне низок. Это может давать и сильную слабость и тахикардию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.