Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2408445

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Сдавала анализы на железо и ДЗ Вижу, что все показатели по железу в норме, кроме Коэффициент насыщения трансферрина железом. Что это значит? В марте был 46,8 мкг/л В июне ферритин был 34,6 мкг/л. Пила бад с железом Мне сейчас продолжать пить железо? Если да, то в каких дозировках? Я понимаю, что у меня оно плохо усваиватся из-за этого показателя? Стоит ли принимать Дз дальше? Сейчас пью каждый день по 15 капель Аквадетрин

ВСД, остеохондроз
32 года
1 Сентября 2024·Просмотров: 136·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализ

Вероника Андреевна, Прикрепила!

Мария, а ферритин не сдавали?
Сывороточное железо отражает только то железо, которое «плавает» в крови, оно зависит от того, сколько кушали железосодержащих продуктов накануне, нам для оценки запаса железа в организме важен именно Ферритин
Низкий коэффициент насыщения трансферрина железом говорит о том, что все-таки есть латентный дефицит железа

Досдайте ферритин, если ферритин ниже 40 нг/дл - именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Сейчас витамин Д в норме. Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.

Принятый ответ

Здравствуйте,прикрепите результаты

Александра Игоревна, Прикрепила!

Необходимо видеть уровень ферритина- истинный показатель запаса железа

Если будет меньше 40

начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Витамин д в норме
Принимать Вигантол (или детримакс)2 мес , в профилактической дозировке 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Александра Игоревна, Здравствуйте! Ферритин 38,4
А он не должен быть равен плюс-минус моему весу?

Да примерно должен равен быть весу
Пропить сорбифер по 1 т в день 1 мес, затем контроль
Соблюдать гемодиету

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Татьяна Николаевна, Прикрепила!

А ферритин не сдавали в этот раз?

Татьяна Николаевна, Здравствуйте! Ферритин 38,4

Немного снижен ферритин, он должен быть не ниже 40. Можно начать прием Сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день курс 1 месяц, затем контроль уровня ферритина, оак Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Рекомегдую прием витамина д (вигантол) в профилактической дозе 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите ,пожалуйста файлы.
Уровень ферритина должен быть более 40 нг/мл,если он выше,препараты железа не нужны.
Также витамин Д более 30 ,то прием Аквадетрима можете уменьшить до 2000 МЕ(4 капель в сутки)

Ольга Сергеевна, Прикрепила!

Спасибо,витамин Д в норме,переходите на дозу 2000 МЕ в сутки.
Снижение коэффициента насыщения трансферрина характерно для железодефицита,необходимо увидеть уровень ферритина.
Если он будет менее 40 нг/мл
Рекомендую прием препаратов железа-Сорбифер по 1 табл 1 раз в день,1-2 месяца. До нормализации уровня ферритина (не менее 40 нг/мл). За 14 дней до сдачи анализов на ферритин отменить препараты железа.
необходимо наладить питание употреблять красное мясо,мясо птицы, рыба (все источники гемового железа,которое лучше всего всасывается), обогащенные железом хлеб и хлопья, чечевица,бобы,темно-зеленые овощи, изюм. Улучшают всасывание железа: аскорбиновая кислота, фруктоза, цитраты, содержащиеся в свежих фруктовых соках, бананах, красных бобах, цветной капусте. Избегать употребление молока и молочных продуктов в течение 2х часов после приема препаратов железа,уменьшить потребление чая,кофе,кофеинсодержащих продуктов.

Ольга Сергеевна, Здравствуйте! Ферритин 38,4

Добрый день,я бы порекомендовала все таки прием препаратов железа на 1 месяц,1 раз в день Сорбифер и гемодиета

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент какой ферритин?

Уровень ферритина должен быть не менее 40, в идеале равен массе Вашего тела.
Если показатель ниже, рекомендуется прием препаратов железа, в форме лекарственных средств, т.к БАДы малоэффективны в этом случае.
Можно принимать Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препарат содержит в составе витамин С, который помогает лучшему усвоению железа.\ Тотема по 1 ампуле, разбавлять апельсиновым соком, пить через трубочку\Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой\Фенюльс по 1 таблетке 1 раз в сутки, запивая водой.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

Какой уровень витамина Д? Если уровень более 30 то дозу Аквадетрима необходимо снизить до 2 капель (1000 МЕ) в сутки. Принимать препарат утром, во время или после еды.
Диета:
-Мясо жирной рыбы, такой как: тунец, макрель и лосось. Печень трески.
-Молоко и молочные продукты, такие как: сыр (особенно сыр рикотта) и йогурт богаты как витамином D, так и кальцием. Однако, молочные продукты, как правило, содержат большое количество жиров, поэтому их следует употреблять в умеренных количествах в рамках сбалансированной диеты, чтобы предотвратить ненужный набор веса.
-Яичные желтки
-Темно-зеленые овощи, такие как: капуста, шпинат, кабачок, патиссон и листовая капуста

Виктория Александровна, Здравствуйте! Ферритин 38,4

Снижение есть, рекомендую прием препаратов на 1 месяц, затем контроль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.