Перелом джонса — вопрос №2409835

Здравствуйте, по снимкам в динамике после инцидента вторичного спещения не произошло.
Но перелом изначально со смещением, в отношении особенностей области перелома, при таком смещении лучше прооперироваться изначально.

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса с диастазом отломка.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.

Смещения по ширине (в сторону) отломка нет (совсем минимальное).
Но есть диастаз. Это расхождение отломков по длине.
Я бы такой перелом лучше прооперировал, но консервативное лечение не противопоказано.

Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Снимать лонгету не допускается.
Барука не допускается. Наступать на пятку то же нельзя.

Почему болит и отекает в лонгете?
Потому что нужно соблюдать ортопедический режим и лежать.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.

Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Лонгету срочно вернуть!

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Вы это сделали. Вы это сделали. Вторичного смещения нет.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

---------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На контрольных рентгенограммах вторичного смещения отломков нет.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед с момента травмы;
Возможно в ортезе жёсткой фиксации.обувь Барука не рекомендуется
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль
через 5-6 нед с момента травмы(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
- при отсутствии признаков консолидации через 6 нед, возможно оперативное лечение
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Вы занимаетесь самолечением и Вам это ничем хорошим в будущем не сулит. У Вас перелом Джонса. Это очень противный перелом. Я за ним наблюдаю уже с 1994 года. Даже после сращения иногда он сильно болит. Такие особенности. Если не будет болей - считайте, что повезло. А у Вас есть смещение. Лучше такой перелом сразу оперировать, даже если нет смещения.