Что вас беспокоит?
Нужно ли лечение против паразитиза?
Добрый день! Не могу набрать вес, планируем беременность. С детства такая конституция, обследовалась год назад на наличие парашютов , все было хорошо, в этом году анализы по крови не очень хорошие. Есть проблемы с ЖКТ ( хронический колит, плохо работает желчеотделение ). Была у врача на приеме очно, до сдачи последнего анализа на катионный белок по предыдущим сказала , что не назначают противопоразитарный протокол. Но анализ пришел плохой, нужно ли лечение и какое ? Заранее благодарю за ответ. Прикрепляю все анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №5. Из пройденного Вами обследования эозинофильный белок повышен не критично, б/х крови в норме
Екатерина Владимировна, добрый день ! Благодарю за ответ. Соскоб на энтеробиоз сдан, он отрицателен. Кал на я/г врач сказала не очень информативно сдавать и назначила только анализ крови. Также она сказала если повышен эозинофильный катионный белок , то тогда возможно заражение паразитами. Он у меня повышен, нужно ли лечение ?
Нет лечение Вам не требуется
Екатерина Владимировна, а почему могут быть завышены показатели в крови ?
Эозинофильный белок повышается не только при глистных инвазиях но и при любой аллергической реакции. Аллергическая реакция может быть явной а может протекать бессимптомно - поэтому кровь показывает, что возможно организм встретился с аллергеном
Екатерина Владимировна, благодарю вас за консультацию и ответ.Вы мне очень помогли, спасибо большое и всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас нашли антитела к хеликобактер пилори, это не паразит, это бактерия. Наличие антител говорит о том, что был когда-то контакт с этой бактерией, возможно она есть до сих пор. Только по антителам сказать нельзя.
Лечение назначается в случае наличия изменений в желудке по данным гастроскопии и обнаружении хеликобактер в желудке. Лечением занимается врач гастроэнтеролог. Если она не видит показаний к лечению , то значит оно, вероятно, не требуется.
Мария Геннадьевна, добрый день! Благодарю за ответ. Врач сказала если повышен эозинофильный катионный белок , то тогда возможно заражение паразитами. Он у меня повышен, нужно ли лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте! антипаразитарные Общие схемы малоэффективны
Вам стоит полностью обследоваться на паразитов и если отрицательные, то лечение не проводим
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, добрый день ! Благодарю за ответ. Кал на я/г врач сказала не очень информативно сдавать и назначила только анализ крови.на все перечисленные анализ прикреплен, он отрицательный. Также она сказала если повышен эозинофильный катионный белок , то тогда возможно заражение паразитами. Он у меня повышен, нужно ли лечение ?
По крови можно исключить только эхинококк, токсокары, трихинеллы
Все остальные просветные кишечные паразита по калу, поэтому рекомбинантный слать в дополнении к крови
Экп может быть повышени из-за паразитов
Ирина Владимировна, все поняла, благодарю вас!
По крови антител к паразитам не нашли, остриц тоже не нашли. При каких-то других паразитозах (ленточных) в течение полугода развивается анемия, у вас её нет.
Я думаю, гельминтов нет.
Но если строго подходить к диагностике, то необходимо сдать трехкратно анализ кала методом парасеп с интервалом в 3-5 дней. Анализ кала является основным в диагностике. Если все три анализа будут чистые, то значит гельминтов нет и лечение уже точно не требуется.
Мария Геннадьевна, благодарю вас! А почему в таком случае может быть повышен показатель эозинофильного катионного белка в крови , если исключить гельминтов ?
Значит где-то в тканях идёт скопление эозинофилов. У вас ещё и эозинофилы в крови повышены.
Причинами могут быть: любые заболевания верхних дыхательных путей (синуситы, бронхиты, риниты). Заболевания кожи: псориаз, атопический дерматит, экзема. Ревматологические заболевания. Заболевания кишечника: пищевая аллергия, эозинофильный колит/энтероколит. Болезни эндокринной системы: тиреоидит, надпочечниковая недостаточность. И тд.
И я ещё много себе выписывала причин эозинофилии. Она у вас выражена незначительно, поэтому я думаю это скорее просто особенность вашего организма. Либо как раз на фоне колита это и происходит, обычно при нем идёт инфильтрация стенки кишечника лимфоцитами, а у вас может быть как раз эозинофильный колит, когда ещё эозинофилы участвуют.
Мария Геннадьевна, спасибо вам большое за консультацию и такие подробные , развернутые ответы. Вы мне очень помогли , благодарю. Всего вам доброго и светлого.
Пожалуйста! Спасибо за теплые слова))
Принятый ответ
Здравствуйте!
После стимулирующего влияния на эозинофилы происходит высвобождение медиатора - эозинофильного катионного белка. Чаще всего это связано с аллергической реакцией организма в ответ на какой-либо аллерген и паразитарную инвазию.
Тканевые паразиты по крови у Вас исключены. Стоит исключить просветных гельминтов (кишечных и протоковых) сдать кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно методом парасеп с интервалом 3-4 дня. Для исключения описторха и лямблий выполнить дуоденальное зондирование ("золотой стандарт" их выявления). Не всегда антитела в крови могут реагировать на присутствие данных паразитов в организме.
Также стоит вспомнить, может быть накануне принимали какие -то новые препараты или новый продукт, ЭКБ мог на это отреагировать.
Если паразитарная инвазия будет исключена, следующий шаг обследование у аллерголога или пульмонолога для исключения заболеваний бронхо-легочной системы и консультация гастроэнтеролога.
Есть подозрение на хеликобактер. Но по крови мы этот диагноз поставить не можем. Необходимо выполнить дыхательный уреазный тест и по результатам решение вопроса о лечении. Оксалаты в кале это признак гастрита, если не выполняли стоит сделать ФГДС.
Инна Сергеевна, добрый день! Большое спасибо за такой развернутый ответ и грамотную консультацию.ФГДС сделан, есть поверхностный гастрит и заброс желчи в желудок. Можно ли обойтись только анлизом кала без дреннажного исследования(для меня это большой стресс).Есть хронические заболевания горла и носовых пазух, может ли показатель быть связан с этим? Если в ближайшее время нет возможности сдать анализ, нужно ли провести лечение? Врач на крайнем приеме сказала, если показатель будет завышен,то пропить немазол по 1т, 1 раз в день 5 дней
Да, можно.
Да, может быть с этим связано.
Нет, лечение не нужно. Всегда необходимо понимать что мы собираемся лечить. Иначе мы потом никак не сможем провести контроль эффективности лечения.
Инна Сергеевна, все поняла.Тогда сдам анализ как вы и прописали и по результатам будет понятно. Спасибо вам большое за такое чуткое и доброжелательное отношение и помощь!Благодарю вас и желаю всего самого доброго!
Взаимно! Здоровья Вам и Вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад5 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад4 ответа