Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2411056

Что вас беспокоит?

Отёк на одной ноге

Добрый день! Помогите "размотать моток" проблем)) Началось всё с периодических болезненных ощущений в передней части бедра над коленом только по ночам, проходили при смене позы. Потом это переросло в боли также по ночам и пока не встану и не похожу они не проходили. Обратилась к ортопеду, раз у колена, сделала узи, там все норм. Пошла к неврологу, сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, там особого ничего не выявили, диагноз синдром грушевидной мышцы, поражение седалищного нерва. Прошла безрезультатное медик.лечение (габапентин, мидокалм, амитриптелин), боли не давали спать. Сделали пробную блокаду лидокаин+дексометазон помогло снять боль. Сделала 3 блокады. Уехала в отпуск и там обратила внимание, что отекла лодыжка с этой же правой стороны. Появились болезненные ощущения между паром и ногой, там появилось как бы уплотнение, оно чувствовать при приседании. По приезду по рекомендации врача пропила детролекс 1000 и лимфомизиот. Прошла узи вен, малого таза и паховых лимфоузлов, там все норм. Боль в колене бывает, но не так часто и сильно как бывало, но вот нога очень отекшая уже 2 мес. Появилась болезненность в суставе лодыжки. Я уже не знаю что делать(( Изменяла объёмы в ноге: больная нога отличается в лодыжки и районе колена на 2-2.5 см, а в середине бедра уже 6 см. Сейчас из препаратов ничего не принимаю.

ЖКБ, миома.
45 лет
2 Сентября 2024·Просмотров: 257·Alla, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Сможете прикрепить результат МРТ и УЗИ? И фото конечности. Поражение седалищного нерва довольно серьезная проблема.

Виктория Александровна, добрый день! А какое узи?

УЗИ вен нижних конечностей.

Виктория Александровна, всё загрузила.

Спасибо! Ознакомилась. По венам патологии нет.

Какие причины могу предположить:
-Во первых, на фоне протрузии возможно защемление нервов, которые помимо чувствительности и двигательной функции отвечают за трофику тканей. Ишемия нерва вызывает болевой синдром, нарушение трофики приводит к отеку конечности. В данном случае необходимо обсудить с неврологом необходимость консультации нейрохирурга.

-Так же, произведено УЗИ вен, по нему патологии нет. Но, дополнительно необходимо исключить патологию артерий и лимфатических сосудов, т.к это тоже может приводить к данным симптомам. УЗДС артерий нижних конечностей, лимфатических сосудов.

Виктория Александровна, а каких лимфа сосудов? Делала узи паховых лимфоузлов, там нормально все было.

Лимфатические сосуды, как и кровеносные, распространяются по всему телу и отвечают за транспорт веществ, при некоторых состояниях, отток лимфы по сосудам может быть нарушен, что вызывает отечность. Увеличение лимфатических узлов при этом может не быть. Но данное исследование рекомендую после консультации нейрохирурга, при исключении причины со стороны позвоночника.

Виктория Александровна, добрый день! Может ли отек быть следствием осложнения после проведённой блокады в грушевидную мышцу? Он появился после последнего укола.

Здравствуйте. При повреждении нерва во время проведения блокады, редко, на такое может случаться. Чаще всего сопровождается выраженным болевым синдромом.
Оценка наличия патологии нерва производится с помощью ЭНМГ.

Виктория Александровна, спасибо! Сильных болей не было.

Принятый ответ

Здравствуйте. Травмы, операции были какие-нибудь?

Оксана Викторовна, у меня в детстве был травмирован копчик и находится не в правильном положении. Из операций аппендицит давно и нейроваскулярная декомпрессия после гемоспазма с правой стороны 2022г.

Поняла вас, эти травмы и операции с отеком не связаны. При отеке нижних конечностей обычно тактика такая, если нет связи с операцией и травмой: доплерография, чтобы исключить патологию вен, если с венами все хорошо, то вероятнее всего это костно-мышечный отек. По УЗИ сустава не всегда видно патологию, рекомендую выполнить МРТ коленного сустава, затем консультация терапевта/ревматолога, дополнительно ОАК, СРБ, ревмофактор, мочевая кислота.

Оксана Викторовна, спасибо! У пеня само колено не болит. Боль в ноге выше колена иногда отдаёт в ягодице.

При суставной патологии поражаются не только суставы, но и связки, мышцы, поэтому боль может иррадиировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.