Консультация терапевта /

Отёк на одной ноге — вопрос №2411056

134 просмотра

Добрый день! Помогите "размотать моток" проблем)) Началось всё с периодических болезненных ощущений в передней части бедра над коленом только по ночам, проходили при смене позы. Потом это переросло в боли также по ночам и пока не встану и не похожу они не проходили. Обратилась к ортопеду, раз у колена, сделала узи, там все норм. Пошла к неврологу, сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, там особого ничего не выявили, диагноз синдром грушевидной мышцы, поражение седалищного нерва. Прошла безрезультатное медик.лечение (габапентин, мидокалм, амитриптелин), боли не давали спать. Сделали пробную блокаду лидокаин+дексометазон помогло снять боль. Сделала 3 блокады. Уехала в отпуск и там обратила внимание, что отекла лодыжка с этой же правой стороны. Появились болезненные ощущения между паром и ногой, там появилось как бы уплотнение, оно чувствовать при приседании. По приезду по рекомендации врача пропила детролекс 1000 и лимфомизиот. Прошла узи вен, малого таза и паховых лимфоузлов, там все норм. Боль в колене бывает, но не так часто и сильно как бывало, но вот нога очень отекшая уже 2 мес. Появилась болезненность в суставе лодыжки. Я уже не знаю что делать(( Изменяла объёмы в ноге: больная нога отличается в лодыжки и районе колена на 2-2.5 см, а в середине бедра уже 6 см. Сейчас из препаратов ничего не принимаю.

Возраст: 45

Хронические болезни: ЖКБ, миома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Сможете прикрепить результат МРТ и УЗИ? И фото конечности. Поражение седалищного нерва довольно серьезная проблема.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, добрый день! А какое узи?
Терапевт
УЗИ вен нижних конечностей.
Клиент
Виктория Александровна, всё загрузила.
Терапевт
Спасибо! Ознакомилась. По венам патологии нет.

Какие причины могу предположить:
-Во первых, на фоне протрузии возможно защемление нервов, которые помимо чувствительности и двигательной функции отвечают за трофику тканей. Ишемия нерва вызывает болевой синдром, нарушение трофики приводит к отеку конечности. В данном случае необходимо обсудить с неврологом необходимость консультации нейрохирурга.

-Так же, произведено УЗИ вен, по нему патологии нет. Но, дополнительно необходимо исключить патологию артерий и лимфатических сосудов, т.к это тоже может приводить к данным симптомам. УЗДС артерий нижних конечностей, лимфатических сосудов.
Клиент
Виктория Александровна, а каких лимфа сосудов? Делала узи паховых лимфоузлов, там нормально все было.
Терапевт
Лимфатические сосуды, как и кровеносные, распространяются по всему телу и отвечают за транспорт веществ, при некоторых состояниях, отток лимфы по сосудам может быть нарушен, что вызывает отечность. Увеличение лимфатических узлов при этом может не быть. Но данное исследование рекомендую после консультации нейрохирурга, при исключении причины со стороны позвоночника.
Клиент
Виктория Александровна, добрый день! Может ли отек быть следствием осложнения после проведённой блокады в грушевидную мышцу? Он появился после последнего укола.
Терапевт
Здравствуйте. При повреждении нерва во время проведения блокады, редко, на такое может случаться. Чаще всего сопровождается выраженным болевым синдромом.
Оценка наличия патологии нерва производится с помощью ЭНМГ.
Клиент
Виктория Александровна, спасибо! Сильных болей не было.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Травмы, операции были какие-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, у меня в детстве был травмирован копчик и находится не в правильном положении. Из операций аппендицит давно и нейроваскулярная декомпрессия после гемоспазма с правой стороны 2022г.
Нефролог, Терапевт
Поняла вас, эти травмы и операции с отеком не связаны. При отеке нижних конечностей обычно тактика такая, если нет связи с операцией и травмой: доплерография, чтобы исключить патологию вен, если с венами все хорошо, то вероятнее всего это костно-мышечный отек. По УЗИ сустава не всегда видно патологию, рекомендую выполнить МРТ коленного сустава, затем консультация терапевта/ревматолога, дополнительно ОАК, СРБ, ревмофактор, мочевая кислота.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо! У пеня само колено не болит. Боль в ноге выше колена иногда отдаёт в ягодице.
Нефролог, Терапевт
При суставной патологии поражаются не только суставы, но и связки, мышцы, поэтому боль может иррадиировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекает левая нога от бедра
27 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Отек ноги, вздутие живота
1 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Отек ноги, узи почек
19 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!