Консультация терапевта /

Отёк на одной ноге — вопрос №2411056

106 просмотров

Добрый день! Помогите "размотать моток" проблем)) Началось всё с периодических болезненных ощущений в передней части бедра над коленом только по ночам, проходили при смене позы. Потом это переросло в боли также по ночам и пока не встану и не похожу они не проходили. Обратилась к ортопеду, раз у колена, сделала узи, там все норм. Пошла к неврологу, сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, там особого ничего не выявили, диагноз синдром грушевидной мышцы, поражение седалищного нерва. Прошла безрезультатное медик.лечение (габапентин, мидокалм, амитриптелин), боли не давали спать. Сделали пробную блокаду лидокаин+дексометазон помогло снять боль. Сделала 3 блокады. Уехала в отпуск и там обратила внимание, что отекла лодыжка с этой же правой стороны. Появились болезненные ощущения между паром и ногой, там появилось как бы уплотнение, оно чувствовать при приседании. По приезду по рекомендации врача пропила детролекс 1000 и лимфомизиот. Прошла узи вен, малого таза и паховых лимфоузлов, там все норм. Боль в колене бывает, но не так часто и сильно как бывало, но вот нога очень отекшая уже 2 мес. Появилась болезненность в суставе лодыжки. Я уже не знаю что делать(( Изменяла объёмы в ноге: больная нога отличается в лодыжки и районе колена на 2-2.5 см, а в середине бедра уже 6 см. Сейчас из препаратов ничего не принимаю.

Возраст: 45

Хронические болезни: ЖКБ, миома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Сможете прикрепить результат МРТ и УЗИ? И фото конечности. Поражение седалищного нерва довольно серьезная проблема.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, добрый день! А какое узи?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
УЗИ вен нижних конечностей.
Клиент
Виктория Александровна, всё загрузила.
Терапевт
Спасибо! Ознакомилась. По венам патологии нет.

Какие причины могу предположить:
-Во первых, на фоне протрузии возможно защемление нервов, которые помимо чувствительности и двигательной функции отвечают за трофику тканей. Ишемия нерва вызывает болевой синдром, нарушение трофики приводит к отеку конечности. В данном случае необходимо обсудить с неврологом необходимость консультации нейрохирурга.

-Так же, произведено УЗИ вен, по нему патологии нет. Но, дополнительно необходимо исключить патологию артерий и лимфатических сосудов, т.к это тоже может приводить к данным симптомам. УЗДС артерий нижних конечностей, лимфатических сосудов.
Клиент
Виктория Александровна, а каких лимфа сосудов? Делала узи паховых лимфоузлов, там нормально все было.
Терапевт
Лимфатические сосуды, как и кровеносные, распространяются по всему телу и отвечают за транспорт веществ, при некоторых состояниях, отток лимфы по сосудам может быть нарушен, что вызывает отечность. Увеличение лимфатических узлов при этом может не быть. Но данное исследование рекомендую после консультации нейрохирурга, при исключении причины со стороны позвоночника.
Клиент
Виктория Александровна, добрый день! Может ли отек быть следствием осложнения после проведённой блокады в грушевидную мышцу? Он появился после последнего укола.
Терапевт
Здравствуйте. При повреждении нерва во время проведения блокады, редко, на такое может случаться. Чаще всего сопровождается выраженным болевым синдромом.
Оценка наличия патологии нерва производится с помощью ЭНМГ.
Клиент
Виктория Александровна, спасибо! Сильных болей не было.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Травмы, операции были какие-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, у меня в детстве был травмирован копчик и находится не в правильном положении. Из операций аппендицит давно и нейроваскулярная декомпрессия после гемоспазма с правой стороны 2022г.
Нефролог, Терапевт
Поняла вас, эти травмы и операции с отеком не связаны. При отеке нижних конечностей обычно тактика такая, если нет связи с операцией и травмой: доплерография, чтобы исключить патологию вен, если с венами все хорошо, то вероятнее всего это костно-мышечный отек. По УЗИ сустава не всегда видно патологию, рекомендую выполнить МРТ коленного сустава, затем консультация терапевта/ревматолога, дополнительно ОАК, СРБ, ревмофактор, мочевая кислота.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо! У пеня само колено не болит. Боль в ноге выше колена иногда отдаёт в ягодице.
Нефролог, Терапевт
При суставной патологии поражаются не только суставы, но и связки, мышцы, поэтому боль может иррадиировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла нога и посинела
6 июля 2021
Диана
Вопрос закрыт
Отек ноги после болезни
9 августа 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ревматолог- ортопед
21 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Отек ноги не спадает
10 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Отек одной ноги
10 августа 2024
Елена, Новосокольники
Вопрос закрыт
Что делать с отёком ноги
16 октября 2024
Ольга, Нарьян-Мар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
79 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия