Консультация гинеколога /

Расшифровка мазка на цитологию — вопрос №2411237

323 просмотра

Здравствуйте!
Мне 38 лет, 27 августа была на профилактическом осмотре (жалоб у меня нет), сказали, что всё хорошо, взяли мазок на цитологию, результат пришёл на Эл.почту. Прошу вас посмотреть заключения и дать рекомендации.
Я очень переживаю!

Возраст: 38

Хронические болезни: ГЭРБ, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
По анализу есть присутствие атипичных клеток, это не онкологию не пугайтесь, но необходимо дообследоваться, чтобы установить причину появления этих клеток.
Вам показано сейчас провести кольпоскопию и сдать анализ на ВПЧ инфекцию качественно и количественно, чтобы исключить дисплазию шейки матки.
Если по кольпоскопии будут подозрительные участки, то необходимо их взять на биопсию.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, это всё лечится?
Меня ничего не беспокоило, очень удивлена заключению
Акушер, Гинеколог
К сожалению дисплазия действительно не имеет клинических проявлений, кровянистые выделения появляются только при запущенных случаях рака шейки матки.
Конечно, к счастью это все лечится, если у вас воспалительный процесс то необходимо будет проставить свечи и пропить антибактериальные препараты,
если подтвердится дисплазия,то проводят конизацию шейки матки.
Клиент
Резеда Венеровна, добрый день!
Приехала в свой город Санкт-Петербург , пошла на приём к заведующей женской консультации, после просмотра моего заключения , её первыми словами были: "Атипия- это плохо, это рак"
Потом правда рассказала план действий , но я была уже совсем в плохом состоянии(
Акушер, Гинеколог
Нет, она вам неправильно сказала. Вам назначили кольпоскопию?
Клиент
Резеда Венеровна, назначила сначала свечи полижинакс, потом мазок : эндо экто Hpv фемофлор и узи малого таза, потом опять к ней с результатами и она направит на кольпоскопию
Клиент
Резеда Венеровна, прокомментируйте, пожалуйста, назначенное гинекологом
Акушер, Гинеколог
Лучше не тянуть время и скорее сделать кольпоскопию, по необходимости вам возьмут кусок ткани на биопсию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии найдена атипия неясного значения.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).
Сейчас Вам необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендую сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Также, сдайте ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (дисплазия редко когда бывает без присутствия ВПЧ ВКР).
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, это всё лечится?
Очень удивлена такому заключению, ничего не беспокоило меня
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результату цитологии выявлен ASCUS , те есть атипические клетки неясного происхождения , признаки впч - инфекции . Такое заключение выдают , когда не могут точно определить , что это за клетка - измененная на фоне воспаления или уже атипическая . Рекомендуется сдать анализ на ВПЧ с определением типа и количества , не менее 14 типов , мазок на фемофлор - скрининг , чтобы исключить воспаление, после исключения воспаления сделать кольпоскопию ( осмотр шейки по микроскопом ) . Если при кольпоскопии будут выявлены подозрительные участки , решается вопрос о биопсии шейки матки с гистологическим исследованием полученного материала . Самое главное сейчас , не паниковать , а , как можно скорее , провести дообследование .
Принятый ответ
Клиент
Инна Анатольевна, да, паникую очень сильно, первый раз столкнулась с таким заключением
Акушер, Гинеколог
Это понятно , неизвестность всегда пугает . Но по статистике- такое заключение чаще всего бывает на фоне воспаления , атипия не подтверждается .
Гинеколог
Здравствуйте. По анализу подозрение на наличие атипических клеток, Вам нужно пройти кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика после гистологического заключения
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения.
В цитологии обнаружены атипические клетки неясного генеза.
Для уточнения надо пройти дополнительное обследование. Сдать мазок на вирус папилломы человека - ВПЧ тест. и выполнить КОЛЬПОСКОПИЮ.

Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Евгения! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
В Вашем случае выявлены реактивные изменения, атипия неясного генеза по мазку на цитологию . В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! Чаще эти изменения в бланке мазка на цитологию обозначаются как ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток, что Вам и рекомендовано в бланке анализа и надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Клиент
Олег Владимирович, это всё лечится?
Очень удивлена такому заключению, абсолютно ничего не беспокоило
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
При таких заключения обычно ничего не беспокоит. Конечно это все лечится. Не волнуйтесь. .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Пр цитологии у вас признаки впч и атипичные клетки неясного генеза. Необходимо сделать кольпоскопию с биопсией подозрительных участков
Клиент
Асиет Шихамовна, это всё лечится?
Первый раз столкнулась с таким заключением , очень растеряна
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Конечно лечится, не переживайте
Акушер, Гинеколог
По дополнительному до обследованию вам совершенно верно уже написали.
Вы спрашиваете по поводу лечения дисплазии шейки матки , если будет подтверждена таковая .
Аппаратные методы лечения шейки матки = как «пилинг у косметолога» различными физическими методами , только на шейке матки. Цель - вызвать деструкцию МПЭ многослойного плоского эпителия , и активизировать регенерацию этого МПЭ. из глубоких базально-парабазальеых слоёв эпителия . Через 3-6 мес после аппаратного лечения шейки матки - повторная Диагностика состояния ш/м.
Методы аппаратного лечения - например: радиоволновый, лазеровапоризация, аргоно-плазменный, криодеструкция, диатермоэлектрокоагуляция, фотодинамическая … их множество .
Все эффективны.
Клиент
Инна Валериевна, первый раз столкнулась с таким заключением, поэтому, мне, как не специалисту очень страшно, термины пугают, объясняют не всегда понятно простому человеку...
Акушер, Гинеколог
Что из доп обследования - не буду повторять - у вас миллион комментов что нужно досдать.
По методам аппаратного лечения я вам всё тоже написала.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас есть неясные клетки. Надо сдавать фемофло скрин, ПЦР к ВПЧ квант. Лечить и затем делать контроль цитологии, расширенную кольпоскопию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противопоказания к установке ВМС
4 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Вероятность забеременеть
5 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление половых органов
5 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Задержка 11 дней
6 мин. назад
1000.00 р.
Анна
Молочница и фолиевая кислота
11 мин. назад
800.00 р.
Оксана, Москва
Менструация 12й день
15 мин. назад
700.00 р.
Алена
Анализ при первом скрининге
15 мин. назад
800.00 р.
Лиана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым