Защемило седалищный нерв — вопрос №2411515

Question

Защемило седалищный нерв — вопрос №2411515

Кирилл

421 просмотр

3 сентября 2024

Приехал на юг. После долгой дороги на машине лег спать. Кровать была меганеудобной ( матрац слишком мягкий) . Утром проснулся и почувствовал боль в спине и ягодице справа. Боль в ягодице справа отдавала в правую икру. Сеачала было терпимо. Никаких лекарств не пил . По приезду домой боль начала нарастать . Времени к врачу сходить не было. Сейчас прошло 2 месяца и боль очень сильная. Основная боль при хотьбе. 50-100 метров прошел и боль с ягодицы спускается в икру , а если пройлешь еще чуть больше , то начинает "гореть" ступня. Колол мавалис , диклофенак , кеторол , мелаксикам. Ничего не помогло. Сказали висеть на перекладине - тоже не особо помогает , правда вишу только пару дней. Есть грыжи. МРТ от декабря 2023 года прилагаю. Что делать? Неужели только операция? Может есть какая блокада? Один врач говорит ,что это от грыжи , другой , что ишиас связан с грушевидной. Подскажите терапию. Когда сидишь-не болит. Болит только когда идешь ( очень сильно болит) и когда лежишь на одной стороне ( на стороне больной ноги).

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 2 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ощущение , что есть. Пытаюсь разминать кулаком. Вроде чуть легче , но не надолго. Делаю лежа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирилл, 2 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сейчас сама поясница не болит давно уже. Только ягодица споава и в ногу отдает очень сильной болью

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таком случае можно попробовать выполнить блокаду грушевидной мышцы.
Обязательно нужно делать гимнастику на растяжку мышцы.
Из препаратов от нейропатического болевого синдрома обычно назначают Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Пожаловаться

Кирилл, 2 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а то ,что ходить больно , а сидеть нет -, это нлрма? Объясню)) Просто само название седалищный наводит на мысли , что болеть должно , когда сидишь. А тут наоборот идешь немного , заболит , присел на минутку и дальше можно 50 метров идти

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Как раз при сидении чаще он и не болит, а в выпрямленном состоянии беспокоит

Пожаловаться

Кирилл, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, ступня горит сверху пальцев. Боль в ягодице справа и в икре (чуть сбоку справа сзади). Поясница не болит.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 3 сентября 2024

Невролог

А пальцы все?

Пожаловаться

Кирилл, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, да.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 3 сентября 2024

Невролог

Часть зон соответствуют корешку L5, следовательно причина может быть в грыже.
Грыжа конечно достаточно большая. Сейчас по лечению дексалгин 2 мл в/м 5 дней, мидокалм 1 мл в/м утром и вечером 10 дней (если снизится АД, то делать 1 раз в день, если не поможет, то отменить препарат), пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 месяц
Приобрести корсет полужесткий пояснично-крестцовый, который нужно носить при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки для профилактики увеличения грыжи.
Если не будет эффекта на лечении, то подключить габапентин (выше схему описали). Но, учитывая локализацию боли, нужно повторно мрт делать.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Лфк, плавание , Легкий бег

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя
пройти ЭНМГ нижних конечностей,
игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Пожаловаться

Кирилл, 4 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, у меня сидя не болит , болит сильно , когда хожу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценка лечения по результатам исследований

5 ответов

6 августа 2019

Сергей, Рязань

Вопрос закрыт

Эпилепсия у собаки

1 ответ

1 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Узнать про эффект препарата

2 ответа

30 января

Лина, Волгодонск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T20:14:32+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Грыжи сдавливали по МРТ нервные корешки, тем самым боль может быть этим обусловлена.
А в середине ягодицы нет болезненной точки?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T21:09:49+03:00

Здравствуйте! Больше похоже на синдром грушевидной мышцы, т к начало не связано с чрезмерной физической нагрузкой, а только с неудобной позой во сне.
Болит стоя,т к грушевидная мышца напрягается. А при сидении река растягивается и раздражение седалищного нерва уменьшается.
В первую очередь медикаментозная терапия: ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (при хорошей переносимости поднять до 4-6мг в сутки).
+ лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы.
При недостаточном эффекте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца

Accepted Answer · 2024-09-03T17:51:15+03:00

Здравствуйте.
Ступни "горит" где: наружный или внутренний край, подошва или стопа. Боль по ноге по задней поверхности или по наружной? К грушевиднойтмышце и седалищному нерва данная боль отношения нетимеет, так как боль при ней именно в положении сидя.

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T19:21:36+03:00

Здравствуйте
У Вас вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Жданов Дмитрий Валерьевич, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T10:40:04+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 4 сентября 2024

Нейрохирург

Добрый день! По МРТ от 2023 года грыжа L4-L5 справа довольно крупная. Скорее всего причина болей в ней. Но, учитывая давность МРТ, необходимо сделать свежее обследование и обратиться на очную консультацию со снимками.

Принятый ответ