Что вас беспокоит?
Боль в пояснице после пляжного волейбола (МРТ)
Я довольно регулярно занимаюсь тяжелой атлетикой и пляжным волейболом, но вот месяц назад делал становую тягу (сначала 180 на 6 раз, потом "легким" весом 120 на 10) и на третьем подходе почувствовал острую боль в пояснице. Было похоже, что потянул мышцу, недели полторы восстанавливался, носки надеть было очень тяжелой задачей. За это время сделал три укола Мовалис, но тогда у меня в вертикальном положении и при ходьбе ничего не болело, только при наклонах. Потом еще две недели я был в отпуске в горах и там ничего не напоминало уже об этой травме. По приезду я начал снова играть в волейбол на песке и на следующий день чувствовал, что со спиной снова что-то не то - наклоняться было как-то некомфортно, но через пару дней это проходило и я снова играл в волейбол) Но вот позавчера к концу второго часа игры я почувствовал какую-то усталость в спине и болевые ощущения в области поясницы - такого раньше не было, чтобы во время игры я чувствовал какой-то дискомфорт. И к вечеру стало понятно, что уже какая-то ерунда случилась, что у меня и просто в стоячем положении чувствуется боль, и сидя на кресле, и при ходьбе иногда отдает. Я сделал МРТ и там понаписали много неприятных вещей, но вот насколько они серьезные - хотелось бы узнать. А главное - как мне вернуться к пляжному волейболу, т.к. мне очень нравится это занятие) Чтобы купировать это обострение я наверно снова проколю Мовалис и, наверно, Мильгамму, и видимо придется отдельное внимание уделять мышцам поясничного отдела помимо тренировок - на ютубе встречал ролики с набором упражнений для "втягивания" межпозвонковых грыж, вот хотелось бы узнать, действительно ли они работают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ретроспондилолистез 5 поясничного позвонка -смещение позвонка кзади на 4 мм, критичным не является.
Грыжа умеренных размеров, с распространением в межпозвонковые отверстия, может влиять на корешки и вызывать болевой синдром.
Ликворная киста-по поводу нее лучше проконсультироваться с нейрохирургами, как правило, их наблюдают раз в год-2 делают мрт этой области, редко оперируют.
В целом картина не критична.
По лечению сейчас можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), ежедневно заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Кроме этого из спорта положительно влияет на состояние плавание. Волейболом заниматься при условии ежедневного ЛФК, будет можно.
добрый день, по результатам МРТ признаки умеренного остеохондроза, осложненного образованием грыжи диска между 5 поясничным и 1 крестцовыми позвонками, грыжа умеренного размера, ничего не сдавливает (на своем уровне нервы), также есть ретролистез 5 поясничного позвонка - это смещение позвонка назад относительно всего позвоночного столба (всего позвоночника). В целом данные нарушения не опасные, такого рода бывают часто, НО занятия тяжелой атлетикой, в том числе всякие приседы со штангой на плечах и подобные - они могут дать прогрессировать грыже и усугубить со временем ретролистез! То есть сейчас лечение у вас медикаментозное, направленнное на снятие болевого синдрома, но оно никак не будет воздействовать на те структурные нарушения что есть, ваша основная цель, не дать прогрессировать данным нарушениям!
Пляжным волейболом заниматься - как обострение снимите можно!
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки ВО ВРЕМЯ еды
под прикрытием омепразола за 20 мин ДО еды 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес ИЛИ можно мильгамму в/м 10 дней по 1 ампуле
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Принятый ответ
себе сейчас по возможности дать покой физический, кардио нагрузки как снимите обострение или занятия со своим весом - приветствуются, если хотите тяжелой атлетикой, то умеренно тяжелой) и можно в ортопедическом салоне подобрать корсет, который вы будете носить во время тяжелой атлетикой, если решите дальше заниматься
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела описывают признаки остеохондроза, что является относительной нормой для взрослого человека, но на его фоне есть смещение 5го позвонка на 4 мм - это не критичное смещение, но смещение есть, и на уровне L5-S1 есть грыжа диска - 5 мм, больше отклонена вправо. Грыжа это повреждение диска откуда в месте повреждения вытекает содержимое диска - это выпячивание называется грыжей. Размер грыжи не большой, но существенный для того что бы давать жалобы, так как есть вероятность влияния на правый нервный корешок . В области крестцовых позвонков есть киста - но она не имеет клинической значимости, она врожденная и симптоматики не дает. Основные жалобы, думаю, дает грыжа.
Цель медикаментозного лечения снять воспалительную реакцию и как следствие боль. А далее уже после того как боли станут значительно меньше или пройдут вовсе можно приступать к профилактике - что бы грыжа не стала больше, и что бы новые не появлялись.
По лечению могу предложить следующее:
Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Колоть не обязательно, эффект не отличается, побочные тоже.
+Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Необходимости вводить витамины группы Б нет, у них нет доказанной эффективности в борьбе с воспалением, болью.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, желательно на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу, в идеале с инструктором ЛФК что бы индивидуально разработанный план занятий был под Вас. Заниматься плаванием по возможности. При помощи регулярной лфк и плаванием можно добиться потрясающих результатов.
К сожалению нет гимнастики которая могла бы "втянуть" грыжу обратно, так как это не смещение диска, а грубо говоря дырочка которая появилась в диске и из нее часть диска вышла - обратно "засунуть" это не получится. Но учитывая что грыжа, вероятнее всего свежая, а такие грыжи могут самостоятельно подвергнуться резорбции , то есть естественный воспалительный процесс пытается эту грыжу "растворить". Так же можно поспособствовать этому процессу при помощи лазеротерапии на поясничный отдел и магнитотерапией чередовать, + можно рассмотреть вариант плазмотерапии в область поясницы.
Подъем тяжести, становая тяга с большим весом - лучше исключить.
К волейболу можно будет вернуться после купирования боли.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202022 ответа
- 28 Декабря 20211 ответ
- 9 Апреля 20229 ответов
- 10 Апреля 20227 ответов