Что вас беспокоит?
Аллергия нпищевая, атопический дерматит, контактная аллергия
Добрый день! Ребенку 2,7. Вес около 13 кг. примерно в 6-7 месяцев начала появляться очень сильная кожная реакция в жару на контакт кожа к коже. Прикорм был с общего стола, но пищевого интереса практически не было. Ел мало и очень избирательно. В основном был на ГВ. Пищевой интерес более-менее появился к полутора годам, но на очень маленький список продуктов. Сметана, творог - даже не пробует, отказывается по нешнему виду. Творог пробовал в 7-8 месяцев, отказывался. При попадании творожна на кожу вокруг рта появлялись пятна красные и волдырики, после умывания проходили через 30 минут. До сих пор такая реакция при попадании на кожу на многие продукты. Несколько раз было такое, что потрогал шоколадку или орех и коснулся кожи, моментально начинается расчесывание, покрывается волдырями, идем в ванну сразу. Сейчас строго следим. С рождения атопический дерматит, пользовались эмолентами по необходимости. В 1,3 началась аллергия пищевая, на сгибах (колени, локти, ножки) стала ояень сухая кожа, расчесывал. Особенно ночами. Давала эриус, когда было совсем лихо. Продолжалось 3 месяца. Присоединилась бактериальная инфекция. Никакая диета не помогала. Я так же была на диете. Но то обостряось, то утихало.. Аллерголог назначит очень сильное лечение. Из всего списка выбрала только скинкап, и через 5 дней все прошло. И не повторялось полтора года. В середине июля переболел с температурой, после болезни обострилось состояние кожи. Чешет особенно активно ночами, просыпается. разбирает под коленями. Сильно чешет яички, пенис. Иногда попу (так же сухость возле ануса радиусом 1-2 см.. Сдали энтеробиоз - отрицательный. Получили результаты аналищов (пищевые аллергены). Приложу. В том числе есть сильная аллергия на яблоко, банан, которые ранее ел полтора года без каких либо последствий. Аллергия почти на все, слабая, средняя, сильная. Как сейчас регулировать питание? какие продукты исключить? Только высокий уровень аллергии? Или средний, высокий.. Какие рекомендации по обследованиям? Нужно ли сдать кал. Если да, то на каких паразитов? Где еще копать? Щитовидка? Желчный (Обследовали в 1,6, врач сказала, что есть небольшой загиб, но нет ничего критичного).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите результаты анализов.
Загрузила фото
Приложите фото высыпаний и чем на данный момент лечите воспаление?
Высыпаний нет. Есть расчесанные сухие участки.
Не лечу ничем.
Эмоленты, берантен щиплют сильно, сразу смываем. Так как начинает еще больше чесать, плакать и так далее.
Фото приложу позже.
Если контактная аллергия, которая проявляется крапивницей, то после умывания проходит в течении получаса-часа
У ребенка атопический дерматит и он в первую очередь связан с состоянием кожи и её особенностями.
Обострение скорее всего вызвало течение вирусной инфекции. Сейчас это обострение необходимо пролечить.
Если ребенок чешет кожу на ней могут быть микротрещинки и когда на эти трещинки попадает увлажняющий крем , то возникают не приятные чувства начинает сильно щипать кожу.
Сдать специфические иммуноглобулины е и на основании результатов анализов решить что есть и что не есть при атопическом дерматите это не верный путь, который ведет к расстройству пищевого поведения в дальнейшем и дефицитам микро и макро нутриентов.
Как вы написали выше диета не принесла какого то положительного эффекта на кожный процесс.
Все анализы, которые мы получаем на бланке мы должны сопоставлять с реальными симптомами и жалобами ребенка при употреблении этих продуктов и влияния их на кожный процесс.
Иммунная система может вырабатывать специфические иммуноглобулины е к конкретным аллергенам, но анализы не определяют функциональную активность иммуноглобулина Е, работает он или нет.
очень распространено такое явление как бессимптомная сенсибилизация (когда иммуноглобулин е к аллергену есть, например, к яйцу, но ребенок ест продукты без реакции, потому что его иммунная система не дает иммуноглобулину Е работать), в таком случае это не аллергия, а только бессимптомная сенсибилизация. Если исключить такой продукт из рациона только на основании анализа, вероятность превращения бессимптомной сенсибилизации в аллергию возрастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по сдерживанию специфического иммуноглобулина е запускается благодаря попаданию продукта в кишечник (постоянному попаданию).
исключать все абсолютно все плюсы не нужно, наоборот нужно расширять рацион всеми возможными способами и параллельно с этим наладить уход за кожей и использовать противовоспалительные препараты курсами.
Сейчас можно на очаги наносить элидел тонким слоем (это не гормональный противовоспалительный препарат) его можно использовать начиная с 3-х месячного возраста длительными курсами до 1 месяца.
Элидел можно наносить 2 раза в день (утром/вечером) в течение 1 месяца. Затем профилактически постоянно и длительно наносить увлажняющие кремы, даже если кожа чистая.
Когда у нас атопический дерматит , то у кожи есть особенность , не хватает веществ , которые плотно соединяют клетки между собой и между ними образуются поры, через которые стремительно теряется влага и кожа становится сухой и может воспаляться от любого внешнего воздействия (жара, обильное потоотделение, мороз, ветренная погода, шерстяная одежда, синтетическая одежда, грубые швы на одежде, новые стиральные порошки и т д).
Поэтому на такое воспаление мы должны использовать противовоспалительные средства обязательно - это основа лечения атопического дерматита , тем более только увлажняющие кремы не справляются. А увлажняющие кремы использовать постоянно, чтобы заполнять поры между клетками и обеспечивать им плотные контакты друг с другом (так называемый цемент).
У скин капа "дурная слава" могут не заявлять весь состав препарата на упаковке и покупая безобидное средство с цинком вы можете получить средство с гормоном (была ситуация, когда в партии при проверке обнаружили действующее гормальное вещество, которое не было заявлено на упаковке).
О чем говорит иммуноглобулин 1934?
Я не давала вчера банан, ел немного яблока (анализ был готов не полностью). Убрала пюрешку детскую совсем, и ночью чесался значительно меньше.
Когда нет таких расчесов, то все продукты он ест и кожной реакции нет
Только груша ранее давала крапивницу сильную. Грушу не едим уже полтора года.
И на овсянку моментально высыпало.
он говорит об атопии (атопическом дерматите).
Этот показатель существует как факт. Его сдают обычно 1 раз и дальше в динамике не смотрят.
Если есть пищевая аллергия, то это реакция воспроизводима, то есть каждый раз даете продукт-каждый раз высыпания. Сыпет/потом не сыпет это уже не проявления истинной пищевой аллергии.
Пищевая аллергия всегда будет возникать вне зависимости от состояния кожи она будет обострять дерматит.
Сейчас нужно пролечить кожу в первую очередь и не допускать дальнейших обострений (минимизировать их)
Загрузила еще фотографии, как проявляется контактная аллергия при попадании аллергена на лицо, либо рука-лицо
По поводу кожных симптомов при попадании пищи на кожу.
Если при употреблении этих продуктов внутрь у ребенка нет острых аллергических реакций (мгновенной крапивницы по телу, ангиоотека, бронхоспазма, рвоты, потери сознания, мгновенного вспыхивания атопического дерматита) то убирать эти продукты не нужно.
Сухая кожа это фактор риска контактной крапивницы, необходимо постоянно использовать увлажняющие средства.
Добавила фотографии
Да, это дерматит, одними увлажняющими не уберете воспаление
Почему заболевание инфекционное могло такую кожную реакцию дать?
Была температура высокая ночью, сбивала 1 раз свечью нурофен, на следующий день поднялась до 38,7, ребенок себя чувствовал хорошо и к вечеру температура прошла сама.
Атопический дерматит может обостряться на фоне/после вирусных инфекций.
Это один из триггеров атопического дерматита. Это не кожная реакция на инфекцию, это течение хронического состояния, которое может обостряться под действием различных факторов и входить в ремиссию
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202038 ответов
- 7 Марта 20227 ответов
- 19 Декабря 202234 ответа
- 22 Июня 202314 ответов