У меня генетическая тромбофилия, тромбозы случались 3 раза — вопрос №2414147

Question

У меня генетическая тромбофилия, тромбозы случались 3 раза — вопрос №2414147

Виктория

112 просмотров

3 сентября 2024

Добрый день!

У меня генетическая тромофилия

С 2016 года тормоз левой ноги был три раза (2016, 2021,2022)

В 2016 на фоне КОК и курения
В 2021 не знаю почему, наверное курение
В 2022 беременность (курить бросила)

Родила ребёнка, всю беременность пила курантил и колола клексан.

Сейчас я начала покуривать, в день 1-3 штуки (курю айкос)

Очень переживаю, что тромбоз может повториться.

Но бросить пока не получается...
Как я могу себя подстраховывать?

Анализы? Таблетки?

Из БАДов пью Омегу, железо, фолиевая кислота, селен

У отца была тромбофилия, умер в 52 года от инсульта.

Заранее благодарю за консультацию.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

железо

Кока

заранее благодарю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 3 сентября 2024

Клиент

Елизавета Алексеевна, приложила фото генетического иследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 3 сентября 2024

Клиент

Елизавета Алексеевна, уровень С и S протеина я тоже сдавала, результаты есть, это было год назад, они наверное не информативные?

+ 1

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 4 сентября 2024

Гематолог

По этому анализу генетической тромбофилии не выявлено - значение имеют только мутации F2 и F5, их у Вас нет.
Если сдавали протеин С и протеин S, и их уровень был нормальный - эти тромбофилии можно тоже исключить.
Тогда имеет смысл планово проверить антитромбин III и анализы на антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM) и антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM)

Пожаловаться

Виктория, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а если от вредных привычек отказаться пока не получается?
Запись к очному гематологу этл время + сдача анализов... Может могу пока хотя бы что-то попить?)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Если уже давно антикоагулянты отменены очным специалистом, то показания для начала приема их вновь невозможно заочно определить

Пожаловаться

Виктория, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, мне никто ничего не назначал. Когда у меня случился первый раз тромбоз, я пила ксарелто по назначению и каждые полгода на протяжении трёх лет мне ставили капельницы по назначению флеболога.

О гематологе узнала во время беременности (на 3 месяце) , что вообще такой врач есть, она назначала клексан и курантил.

Просто если все анализы, допустим, будут в норме, тот не смотря на присутствие вредных привычек я не могу себя обезопасить?

Во время беременности я сдавала каждые две недели анализы на Д-димер и фибриноген

Может сейчас я тоже могу сдавать какие-то анализы в определённый период?

Сейчас ситуация: нога начала побаливать, ноющая боль в районе голени, в щиколотке разница в 1 см. Возможность это всё не критично и я мнимая

Но ближайшее УЗИ мне смогут сделать через 1,5 недели, а очный приём шематолога через 2 недели.

Я бы сюда и не писала бы, если бы меня могли принять где-то в ближайшее время :)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Самостоятельно вы можете принимать венотоники типа Детралекс,Венарус , Флебодиа. На выбор. Анализы не могут быть показаниями к антикоагулянтой терапии, коагулограмму специально сдавать не нужно. Что необходимо сделать- это по боли в ноге пройти УЗДГ.

Сам по себе тромбоз в прошлом конечно отягощает ситуацию и обычно антикоагулянты назначаются на неопределенно длительный период.

Поймите правильно, заочно расписывать антикоагулянты нельзя. Если нет флеболога, то ногу может осмотреть и дать рекомендации просто хирург.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

1 ответ

22 мая 2020

Галина

Вопрос закрыт

Нужна ли повторная Фгдс при низком ферритине

1 ответ

11 февраля 2024

Lady, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение не проходит, а дефицита железа уже нет

2 ответа

9 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T20:38:20+03:00

Виктория, здравствуйте.
Тромбофилия налицо, да. Однако если не сдавали анализы - очень было бы кстати для начала понять, какого рода именно тромбофилия, это может помочь в выстраивании плана профилактики.
Если тромбозы у Вас были венозные, информативными исследованиями для уточнения причин тромбофилии будут определение мутаций генов свёртывающей системы F2 и F5 (только эти два), уровня протеина С и S, антитромбина III; волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM) и антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM).
Сдавать их желательно на фоне относительного здоровья, вне приёма КОК и антикоагулянтов.
Универсальными факторами риска тромбозов являются, Вы правы, курение, и избыточная масса тела.

Accepted Answer · 2024-09-03T20:54:18+03:00

Здравствуйте, дополнительно стои сдать протеин С, протеин S, антитромбин III, пройти скрининг на АФС ( волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину раздельно).
С результатами посетить очно гематолога. Пока профилактика варикоза, отказ от вредных привычек, адекватная физическая активность.
Раз в 6 мес можно отслеживать уздг сосудов нижних конечностей.

Солтыс Анна Павловна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T17:06:05+03:00

Здравствуйте, Виктория
Наследственной тромбофилии нет. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов.
Неолбходимо дообследование для исключения АФС: антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину иммуноглобулины M и G отдельными титрами, волчаночный антикоагулянт (скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела). Сдавать на фоне здоровья.
А также определить уровень проеинов с и s, антитромбина.
С результатамит посетить гематолога.