Что вас беспокоит?
МРТ головы
Исследование выполнено в условиях выраженных двигательных артефактов, затрудняющих интерпретацию мелких деталей изображения. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Патологических изменений по программам НЕМО и DW I не выявлено. Единичные мелкие гидрофильные очаги в субкортикальном белом веществе лобных долей (Fazekas 1). Субарахноидальное конвекситальное пространство несколько расширено в области лобных и теменных долей. Боковые желудочки мозга обычных размеров, асимметричны (S>D). П-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Интенсивность сигнала от слизистой оболочки придаточных пазух носа значительно не изменена. Заключение: МР-картина единичных очагово-дистрофических изменений вещества головного мозга, незначительного расширения субарахноидального конвекситального пространства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Что беспокоит Вас?
Марина Алексеевна, головные боли и шейный хондроз последние 2-3 недели
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически)?
Марина Алексеевна, боли переходят от затылка в теменную область, иногда кружится голова и из за этого бывает что подташнивает
Принятый ответ
У Вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Здравствуйте
Критичного ничего не описано
Какие симптомы беспокоят ?
Алена Алексеевна, боль в затылке которая переходит в теменную область
Шейный хондроз мучается последние 2-3 недели
Невролог написал цервикраниалгия
Лечение получаете , которое доктор назначил ?
Нпвс, миорелаксант?
Алена Алексеевна, диклофенак 3 дня, ибупрофен гель 7 дней
В стационаре на днях вкололи дексаметазон
Принятый ответ
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений, иначе бы вас направили к нейрохирургу.
Боли в шее и головные боли напряжения могут быть связаны как с мышечно-тоническим синдромом(в таком случае помогут нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней), либо с повышенным нервным перенапряжением, стрессом и усталостью( можно пропить атаракс коротким курсом по 1т на ночь до месяца)
Здравствуйте. Учитывая наличие сосудистых очагов, необходимо выполнить уздс сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
И прежде чем начинать летать массаж, нужно выполнить рентген или мрт шейного отдела позвоночника.
Анастасия Владимировна, делал узи шеи, вот результат
Сонные артерии:
Справа - комплекс интима-медиа в дистальном отделе ОСА: не уплотнён, не уголщен до 0,05 см,
В режиме ЦК сонные артерии проходимы на всём протяжении, ход ровный, просвет однородный, кровоток магистральный. Спектограмма кровотока не изменена.
ЛСК по ОСА 97,86см\сек, по ВСА 56см\сек, по НСА 84,24 см\сек.
При эхографическом сканировании ПА проба с поворотом головы отрицательная.
Слева - комплекс интима-медиа в дистальном отделе ОСА: не уплотнён, не утолщен до 0,04см, В режиме ЦДК сонные артерии проходимы на всём протяжении, ход ровный, просвет однородный, кровоток магистральный. Спектограмма кровотока не изменена.
ЛСК по ОСА 100см\сек, по ВСА 82,54см|сек, по НСА 65,52 см \сек.
При эхографическом сканировании ПА проба с поворотом головы отрицательная.
Позвоночные артерии:
Справа: Диаметр ПА: 0,4 см, с ЛСК в V2 сегменте: 47,65 см/сек
Ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков: несколько не ровный
Устье ПА: свободно, без гемодинамически значимых препятствий Слева: Диаметр ПА: 0,44 см, с ЛСК в V2 сегменте: 42,55 см/сек
Ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков: относительно ровный
Устье ПА: свободно, без гемодинамически значимых препятствий
Подключичные артерии:
ПКА с магистральным кровотоком с обеих сторон
Заключение: на момент визуализации признаков атеросклеротических изменений не выявлено. Отмечается умеренная неровность хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков, вероятно за счет нестабильности тел позвонков. При проведении пробы с поворотом головы, проба отрицательная с обеих сторон.
Это от какой даты обследование?
Анастасия Владимировна, 25.08 мрт делал вчера
Единственную проблему, которую я вижу по исследованию сосудов это возможная нестабильность в шейном отделе. Чтобы исключить данную патологию можно исключить выполнениеи рентгена шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Анастасия Владимировна, еще последние 2 дня очень сильно давит в висках и подташнивает, это все симптомы нестабильности шейного отдела или что то другое?
Это может быть симптомом мышечно-тонического синдрома как от шеи, так и непосредственно мышц головы. Желательно начать приём толперизона 150 мг по 1/2 т утром и вечером 2 недели. Если не будет, то придётся принимать антидепрессанты с обезболивающим эффектом
Анастасия Владимировна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202521 ответ
- 25 Марта 37 ответов