Консультация невролога /

Рассеяный склероз? — вопрос №1216951

437 просмотров

Добрый день. Поскажите: на МРТ (без контраста) выявили единичные супратенториальные (5-6) очаги глиоза в паравентикулярном веществе лобных и теменных долей от 03, см. до 0,8 см. В спинном мозге гиперинтенсивный очаг в режиме Т2 и Т2 Trim (до 0,6*0.4 см.). так же есть 3 грыжи в шейном отделе (2 дорзальные). Поводом для МРТстало появление болей при наклоне головы (как ток проходящий через руку, уходящий в ногу, несколько дней было много приступов, (спазмов этого тока до 10-15 секунд, потом отпускало), сейчас реже, но указанные симптомы не проходят, жду мрт с контрастом (примерно месяц ждать). По вашему мнению это похоже на РС?

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз, удалили матку в 2015г. (тяжелые роды), небольшой свищ в мочевом, под вопросом рс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По мрт да, похоже на очаги демиелинизации, также есть очаг в спинном мозге что характерно для РС. Но без введения контраста нельзя выставить диагноз РС. Поэтому нужно дождаться результатов обследования. Жалобы ваши вероятнее всего связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, осложнённого грыжами. Характерной для РС симптоматики нет
Клиент
Регина, в тексте заключения по мрт головного мозга указано что очаги супратенториальные, что это значит?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Это означает что очаги расположены над твёрдой мозговой оболочкой; между затылочными долями головного мозга и мозжечком
Клиент
А если это рс прогрессирует я не стану инвалидом до того как жду МРТ? Очень страшно, уже все симптомы на себе ощущаю, начиталась. О чем говорит количество найденных очагов , они (если рс) у меня давно? Что может еще кроме рс дать такую картину МРТ?
Невролог, Детский невролог
Так быстро конечно же не прогрессирует; если это все таки РС, есть очаги, а симптомов никаких нет-то это благоприятный прогноз. Если при Мрт с контрастом очаги будут его накапливать- то это признак РС. Также для уточнения можно провести обследование вызванных потенциалов; сдать анализ ликвора на олигоклональные антитела. Но пока дождитесь результатов Мрт с контрастом
Клиент
А как убрать эти приступы тока пока нет МРТ? Какие медикоменты может пропить?
Невролог, Детский невролог
Пока можете принимать аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, предварительно есть подозрение на рассеянный склероз.
Вам нужно пройти МРТ с контрастным усилением. По результатам станет все ясно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя,по данным мрт есть подозрения на РС. Тут нужно пройти МРТ с контрастом и осмотр неволога для выявления клинических проявлений , если такие имеются
Клиент
Могут ли эти боли (приступы тока по телу) быть следствием дорзальных грыж? На МРТ написано что очаг в спинном мозге гиперинтенсивный, это не может означать что он активный?
Невролог, Терапевт
Такое ощущение тока по телу при наклоне головы может быть как раз проявлением РС
Клиент
Екатерина, у меня не только при наклоне, при движении левой руки тоже как приступы бывают (схватывает половину тела как сжимает, серез несколько секунд 10-15 отпускает) и как мурашки все время по телу, утром все затекает (как будто лицо опухает)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Картина по МРТ может соответствовать рассеянному склерозу.Требуется проведение исследования с контрастным усилением.
Не переживайте-РС сейчас достаточно хорошо лечится и можно стабилизировать состояние.
Клиент
Ирина, я зациклилась уже, переживаю очень, 2-е детей, не хочу чтобы без меня расли или с мамой-инвалидом. А часто при такой картине не подтверждается рс?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Есть очаг в спинном мозге,вероятнее всего,это рассеянный склероз.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Для уточнения диагноза надо пройти мрт головного мозга и мрт шейного отдела позвоночника, оба исследования с введением контраста. Также нужна консультация офтальмолога (зрительно вызванные потенциалы). Анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину, но это проводится в условиях стационара. В идеале обратиться в центр, где занимаются лечением и диагностикой демиелинизирующих заболеваний.
Клиент
Надежда, шикало это кровь?
Невролог, Детский невролог
Вы имели ввиду ликвор? Ликвор - это спинномозговая жидкость, берется посредством люмбальной пункции в условиях стационара.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного и спинного мозга есть очаги, которые могут быть очагами демиелинизации.
Необходимо обратиться в центр лечения демиелинизирующих заболеваний или кабинет РС для осмотра врачом, который специализируется на РС.
Для уточнения диагноза стоит пройти МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с внутривенным контрастированием.
Можно сдать ликвор на олигоклональные антитела к миелину, при РС второй тип синтеза.
Клиент
Алина, ликвор это кровь?
Невролог
Нет, это спинномозговая жидкость, берут при помощи люмбальной пункции.
Кровь на антитела к миелину малоинформативна, часто даёт ложные результаты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Точечная головная боль 5 лет
14 октября 2019
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
4 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
По результатам МСКТ С контрастом
15 февраля 2024
Вика
Вопрос закрыт
Мрт и колоноскопия
30 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Интерпретация МРТ простаты с контрастом
13 августа 2024
Слава, Москва
Вопрос закрыт
Необходимость МРТ молочных желез
21 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты Мрт. Рассеянный склероз?
21 февраля
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень