Что вас беспокоит?
Болит голова, шум в голове
Беспокоят постоянные головные боли ( то проходят, то снова начинаются и локализуются в разных местах: бывает полностью болит, бывает затылок, бывает височная часть с глазом). Постоянный шум в голове. В ушах может быть писк ( короткий,редкий), стрекот в левом ухе (не редко), в основном постоянное монотонное. К неврологу только в понедельник, чем сейчас облегчить боль, обезболивающие не помогают. Проколола Мексидол 10 шт, сейчас пью таблетками.
Принятый ответ
Юлия, возможно давление повысилось. И из-за этого обезболивающее не помогает. У гематолога наблюдаетесь с тромбофилией как я понимаю?
Ольга Романовна, здравствуйте. Давление вчера повышалось до 135/90. После работы было в норме, но голова очень болела в правом виске и отдавало в правый глаз. И до сих пор так. У врача не наблюдаюсь.
Если без тошноты односторонняя боль, скорее всего с шейным остеохондрозом связано и можно добавить индометациновую мазь. На область шеи и снизить артериальное давление. Хочу обратить внимание на то что при заболеваниях крови, если без контроля анализов принимать обезболивающие средства можно вызвать кровоизлияние в мозг и боль может быть связана и с этим. И в первую очередь нужно с врачом гематологом тут на сайте определяться какие анализы надо сдать для выяснения причины тромбоза. Обычно сдают генетику. И дальше очно посетить с результатами анализа гематолога. Без лечения окклюзии Вы подвергаете риску свою жизнь. И придя к неврологу без результатов анализа крови, Вам могут быть назначены препараты, которые противопоказаны и нанесут вред. И это не будет врачебной ошибкой, т.к. невролог будет это делать не имея данных о наличии заболевания вызвавшего окклюзию. В первую очередь Вам к гематологу, во вторую очередь к неврологу оценить повреждения из-за отсутствия лечения основного заболевания. Скорее всего, что КТ головного мозга понадобится. На нем хорошо видны мелкие кровоизлияния.
Ольга Романовна, Никто из врачей за все это время не направлял меня к гематологу. Сказали, что ничего делать не надо. Продолжать жить с окклюзией. Анализы всегда хорошие. Сдаю часто.
Ольга Романовна, когда появилась окклюзия, назначили Кардиомагнил, но потом сказали, что пить не надо. Потом другой невролог назначил тромбоасс. В итоге я не пью ни то, ни другое. Кого слушать , не знаю.
Ольга Романовна, окклюзия пвса ( заполнение псма из артерий Виллизиева круга)
Ольга Романовна, диагноз тромбофилию мне не ставили
Вы бы не хотели гематологов расспросить на этом сайте по поводу окклюзии? Например от чего это бывает в молодом возрасте, какую генетику сдать. И как бы это культурно сказать при стенозах 70 % и более пациентов обычно оперируют.
Логично, что не ставили тромбофилию, если у гематолога не были. И я не ставлю, я просто рекомендую для исключения тромбофилии консультацию гематолога.
Общий анализ крови, мочи, биохимия крови не используются для оценки патологии свертывающей системы. И при наличии проблем со свертывающей системой крови и общие анализы крови и мочи и биохимия обычно в норме.
Ольга Романовна, мне сказали, что операция не нужна,т.к. кровь поступает через другие сосуды (вилизиев круг кровообращения)
Ольга Романовна, диски с видео мрт тоже смотрело несколько врачей, сказали, что не надо делать операцию. Хотя я очень переживаю,ТК очень много информации в свое время про это прочитала.
Ольга Романовна, сейчас что можно принимать, пока я не посетила врача?
1 у врачей гематологов на этом сайте спросить нужно ли обследование при окклюзии ( это важнее всего)
2 расслабить мышцы шеи ( вечером в теплой ванной или используя ортопедическую подушку)
3 измерять артериальное давление утром и вечером, если повышено, снизить
4 если боль интенсивная выполнить самостоятельно МРТ или КТ головного мозга или вызвать скорую помощь.
Ольга Романовна, сплю все время на ортопедичесеой подушке, на КТ записана на понедельник, интенсивная боль - это какая должна быть боль - очень сильная резкая или постоянная ноющая?
Ольга Романовна, обычно если давление повышено, то снижаю андипалом.можно?
Имеется ввиду сильнее чем обычно.
Юлия, у андипала есть противопоказания - это заболевания крови. Заболевание крови мы можем предположить, что оно есть, т.к. есть окклюзия. Но врач гематолог не выставил Вам диагноз ( т.к. Вы к нему не обращались). Поскольку нет выявленного гематологического диагноза, то врач невролог Андипал имеет полное право назначить.
Ольга Романовна, Мелоксикам можно?
Ольга Романовна, что тогда можно принять от высокого давления?
Согласно инструкции к препарату его нельзя при цереброваскулярных кровотечениях. При некоторых заболеваниях крови кровь в небольшом количестве может за пределы сосудов выходить и давать головную боль. Т.к. у Вас нет данных КТ головного мозга подтверждающих наличие отложений гемосидерина ( это кровь в небольшом количестве измененная) и нет какого - либо гематологического диагноза, то можно. Успокойтесь пожалуйста, два года Вы не искали причину окклюзии, пили разные препараты и ничего не случилось.
Сколько сейчас у Вас?
Ольга Романовна, здравствуйте, Эналаприл можно при давлении?
Да. Можно. Неврологи его широко используют для курсового лечения ВСД по гипертоническому типу у молодых людей. Он для того, чтобы давление не повышалось. Если давление повысилось используют препараты короткого действия Каптоприл например. Только нужно иметь ввиду, что ВСД в вашем возрасте обычно бывает редко. Повышение давления уже является проявлением гипертонии. И тогда терапевт назначает Эналаприл на постоянный приём 2 раза в день . Дозу терапевт подбирает в зависимости от цыфр давления.
Ольга Романовна, ВСД у меня уже 4 года. Если приму 2.5 мг под язык это будет нормально?
Ольга Романовна, раньше я пила беталок зок от сердцебиения, но потом кардиолог сказал могу пить, могу не пить, тк с сердцем все нормально. Тахикардия из -за тревожности. Я его перестала пить, и стало чаще подниматься давление. Может мне его снова начать пить?
Данный вопрос не относится к разделу неврология. Он относится к терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Боли беспокоят уже два года после того, как обнаружили окклюзию. Но они бывают не постоянно. Раньше было головокружение, но сейчас бывают редко. Головные боли бывают разные: 1. болит вся голова, как будто после похмелья (алкоголь не пью совсем), 2. Болит затылок (во время сильного волнения, стресса) плюс повышается давление до 140/90. 3. Болит лобная часть, отдает в виски с обеих сторон. 4. Болит правая часть виска и правый глаз. Громкие звуки неипереношу, яркое солнце тоде. Головные боли плохо купируются обезболивающими. Бывают сильные, спать не могу, бывают ноющие. В ушах постоянное монотонное звучание, как будто включен телевизор, но не показывает. Бывает в левом ухе стрекот. Правый глаз кажется каким - то другим. Как будто мышцы слабее, чем в левом. Немного зажмуриваю его. Давление в основном нормальное, но бывают скачки. Раньше от тахикардии пила беталок зок 25 ( понижал давление), сейчас от него отказалась, пью ивабрадин маленькую дозу. Остеохондроз 1 ст.(два года назад поставлен диагноз). Шея болит, от долгого сидения начинает тяжелеть.Иногда ношу воротник Шанса.Стараюсь делать гимнастику для шеи, но не всегда
У Вас по описанию признаки мигрени.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Для шейного отдела необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, да, один врач со скорой всегда ставит мне диагноз мигрень. Началась с середины августа, сначала был приступ ( длился неделю), потом немного голова прошла, шум в ушах только беспокоит, а вчера снова заболела голова ( висок справа и глаз)
Марина Алексеевна, может вместо антидепрессантов попить Новопассит?
Антидепрессант здесь указан как средство профилактики постоянных приступов мигрени, но кроме него есть и другие варианты
Купировать можно с помощью Суматриптана головную боль.
А если есть тревога рассмотрите транквилизатор лучше, например, таб.Атаракс 25 мг 1 таб 1 р/д на ночь на 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если болевой синдром свыше 3х мес , рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием ( венлафаксин )
Алена Алексеевна, антидепрессанты не хочу принимать. Когда - то мне психотерапевт прописал от панических атак и сильной тревожности, но я не стала пить. Избавилась от панических атак сама потихоньку, теперь умею их встречать и проживать, поэтому сейчас редко они у меня.
Хорошо
Тогда начните лечение с когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202317 ответов
- 16 Февраля 20248 ответов
- 5 Ноября 20245 ответов