Консультация педиатра /

Расшифровка капрограммы — вопрос №2415021

86 просмотров

Здравствуйте , ребенку почти 2 месяца, родились 15.07. на ИВ(смесь нутрилак) во время и после еды срыгивает, обильно, больше 2 столовых ложек, бьёт ногами , беспокоится, сильно плачет, краснеет и тужится, плохо спит,
Сдали анализ кала на углеводы и копрограмму, у нас положительная реакция на белок в кале( анализы прикрепила). Из препаратов принимали Саб симплекс , Боботик, бэби калм, перед каждым кормлением эффекта нет, Биогая 1 раз в день., ввели лактозар в каждое кормление, стул 1 раз в день.
Расшифруйте, пожалуйста, копрограмму. И подскажите, пожалуйста, как можно помочь малышу?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите анализ.

Расскажите какой стул? Консистенция, частота?
Какой вес при рождении и какой сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, стул зелено -желтый, родились на 36 неделе, двойным, КС, вес 2870, сейчас 4800

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Михайловна, стул и не жидкий и не густой, может как сметана
Педиатр
По копрограмме Воспалительных изменений нет. Признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет (белок в том числе).

Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Цвет зелёный вариант нормы.

По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Можно попить пробиотики био гая

Срыгивания до 2 столовых ложек это вариант нормы. Если больше, фонтаном нужно делать УЗИ пилорического отдела желудка для исключения хирургической патологии. Если там все в норме, то это связано со слабый сфинктером, жидкая пища быстро выходит наружу.

Какой объем кормления одного?
Клиент
Ирина Михайловна, объем кормления 120 мл
Клиент
Ирина Михайловна, скажите пожалуйста лактозар стоит давать?
Педиатр
Газики, урчание беспокоит? Лактазар сами решили принимать или врач назначил? Стул до приема лактазар тоже как сметана был?
Клиент
Ирина Михайловна, да лактозар сами начали принимать, стул не изменился, газики беспокоят
Педиатр
Суточный Объем кормления в сутки 800 гр.
При 8 разовом кормление это 100 мл, при 7 разовом кормление это 115. При 6 разовом кормление это 130мл. Старайтесь больше объёма не давать, срыгивания могут быть из-за перекорма.

Не забывайте давать водичку между кормлениями 40 мг на кг


Лактазар дают при признаках ЛН (пенистый кал, впитывается в памперс, урчание в животике, сильное газообразование). Стул по описанию хороший, если газики не сильно беспокоят, то можно его не давать.

Выполнять ваше рекомендации,тогда газики будут легче выходить.
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма хорошая, без воспаления.

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.


Сколько весит малыш? Какой разовый объем порции и сколько раз в сутки кормите?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, вес 4800, кушаем 120мл, через 2-2.5 часа, больше не выдерживает, покушает потом все срыгивает, но не после каждого приема пищи, бывает 2-3 раза в день
Педиатр
Сколько суточный объем выходит? В этом возрасте малыш съедает примерно 800—850 мл в сутки. Если ребенок ест 120 мл до 10 раз в сутки, это перекорм, на этом фоне может срыгивать больше.
Клиент
Алина Александровна, выходит где-то 9-10 раз в сутки, ещё даём водичка, а день где-то 60-80 мл
Педиатр
Сейчас объем суточный н к должен быть более 900 мл, следите за этим, пробуйте уменьшать разовую порцию, если малыш все равно больше 2 часов не выдерживает.

Причина обильных срыгиваний может быть в этом.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Педиатр
Здравствуйте Алёна, копрограмма малыша в пределах возрастной нормы воспалительных изменений нет, положительный белок в норме может присутствовать, кал на углеводы результат отрицательный лактазной недостаточности нет, если по клинике нет пенистого жидкого стула который полностью впитывается в подгузник, лактазар не показан В этот период у малыша наблюдается младенческие колики, дисхезия необходимо помогать перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, боботик, биоГаю продолжайте, после кормления держите столбиком чтобы произошла отрыжка, после каждого кормления допаивайте теплой водичкой 5-10мл. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма в норме , без воспалительных изменений
Сейчас у малыша период дисхезии
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Принятый ответ
Педиатр
Алена, здравствуйте!
Копрограмма в норме, признаков воспаления нет.
Сейчас у ребёнка период колик.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначения по анализам
7 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка капрограммы
3 октября 2021
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Сыпь по телу,клебсиела окситора 10 в 6
27 июня 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Как побороться с опрелостью??
27 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Капрограмма
15 октября 2024
Сашенька
Вопрос закрыт
Разбор анализа
24 февраля
Александра, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита