Консультация гастроэнтеролога /

Отклонения в капрограмме у ребенка 9 месяцев — вопрос №3275501

376 просмотров

Добрый вечер!
Ребенок девочка 9 месяцев на Грудном вскармливании. С начала ввода прикорма в 6 месяцев постепенно начали появляться запоры - ходит в туалет 1 раз в 3 дня. Ранее до прикорма проблем со стулом не было. Ввод прикорма начали с овощей, т к хорошо набирает вес. В 9 месяцев весит 10 кг.
Уже введены из продуктов - гречка, рис, кукуруза, овсянка, кабачок, брокколи, цв капуста, тыква, чернослив, яблоко, кролик, сейчас вводим цыпленка.
В связи с запорами сдали анализы кала - на углеводы и капрограмму.
С начала ввода прикорма педиатр назначал магний донат, пьем периодически до сих пор, но сейчас он уже перестал помогать от запора - пили 2 раза в день по 30-40 мл.

Скажите, пожалуйста, что означают данные отклонения в анализе? Нужно ли лечение препаратами и коррекция питания ? Приложила также анализ кала в 1 месяц для сравнения.

УЗИ ОБП в норме, кроме перегиба в желчном - приложено. По анализам крови - с рождения повышены тромбоциты, холестерин, лпнп.

Возраст: 37

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма старый малоинформативный метод диагностики, косвенных признаков воспаления нет (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула, приёма лекарственных препаратов, наличия зубов, незрелости ферментативной системы (например, положительная реакция на белок), дрожжевые грибки это условно-патогенная флора.
ХС повышен незначительно. Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность строения органа .
По копрограмме нельзя делать выводы о наличии какой-то патологии. Изменения в анализах это не причина запора.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, тогда какие есть анализы или обследования, чтобы определить в чем причина запора?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Запор это клинико-анамнестический диагноз, то есть выставляется на основании жалоб и подробного анамнеза (когда начались запоры, какой стул по частоте и консистенции и т.д). Как правило, причина запора в нарушении моторики кишечника. Поэтому анализы здесь не нужны.
Клиент
Наталия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, какое в данном случае возможно лечение запора?
Овощи кушать можно в тех же количествах? То что по анализу не переваривается клетчатка ничего страшного?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ничего страшного, так как наличие клетчатки вообще не показатель переваривания. Овощи, фрукты можно все.
Лечение запора это приём осмотических слабительных, таких как макрогол (форлакс, макрогол лекас или макрогол канон), дозировка подбирается индивидуально по массе тела ребёнка, принимать в течение 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо за консультацию
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмму в современном гастроэнтерологи не используют уже, метод мало информативный и устаревший. Причин забора по ней точно не выявить. Они не связаны с изменениями в стуле.
В данном случае стоит обратить внимание на питьевой режим, ребёнок должен пить чистой воды в сутки из расчёта 40 мл на один кг массы тела. Как правило, восстановления питьевого режима решает проблему с запором. Добавляем кисломолочные продукты, больше овощей.
По узи отклонений нет, перегиб – это анатомическая особенность, которое не является патологии и влечении не нуждается. По общему анализу крови я бы рекомендовала консультацию гематолога.
Клиент
Наталья Михайловна, а какие есть современные методы диагностики в гастроэнтерологии проблем с пищеварением?
То что у ребенка непереваренная клетчатка по анализу это не говорит о том, что какие то из овощей не усваиваются ? И тот же вопрос про мясо ? Можно продолжать кушать эти продукты в тех же количествах?

Подскажите, пожалуйста, консультация гематолога нужна из за повышения тромбоцитов и снижения гемоглобина?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Запор чаще всего возникает не вследствие органической патологии, которую можно увидеть на исследованиях, а из за нарушения функции в органе(кишечнике).
На моей практике я никогда не видела идеальную копрограмму, она зависит от режима питания, качества и количества сьеденной пищи, от физических нагрузок и даже стрессов. Поэтому сказать, что у ребенка нарушено пищеварение в этом случае нельзя.
Можно продолжить кушать продукты в этих количествах.
По общему анализу крови обращает на себя внимание количество тромбоцитов, поэтому лучше проконсультироваться с гематологом, чтобы ничего не пропустить.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо! Подскажите, еще , пожалуйста можно ли в 9 месяцев постепенно переходить на еду кусочками? И не усугубит ли это еще больше проблему со стулом ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно переходить, это допускается. Стул думаю улучшится
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое за консультацию
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры у грудничка
8 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Жидкий стул у грудничка
22 января 2023
Светлана, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория