Вопросы по рефлюксу — вопрос №2415286

Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста, ваши исследования. Без них невозможно достоверно отвечать на вопросы

Здравствуйте!
Прикрепите протокол ФГДС, пожалуйста

1. Что лучше: Омез или Париет?
Оба из препаратов (Омез и Париет) являются ингибиторами протонной помпы (ИПП) и предназначены для снижения кислотности в желудке. Париет (рабепразол) считается более щадящим вариантом с меньшим количеством побочных эффектов у некоторых пациентов, рекомендую к приему париет или разо.
Омез уже не используем, он неэффективен

2. Как часто можно пропивать ИПП в год и каким курсами?
ИПП часто назначаются на курсы от 4 до 8 недель, но это зависит от состояния слизистой. Применение 40 мг может быть оправдано в тяжелых случаях. Пить Париет дважды в неделю на постоянной основе (например, по выходным) не рекомендуется, так как это не является стандартной практикой и может вызвать нежелательные эффекты, например - зависимость и при отмене - синдром отмены

3. Можно ли пить Донат с ИПП?
Донат не рекомендую, не имеет доказанной эффективности совершенно, не стоит пить и тем более в острый период.

4. Упражнения и лайфхаки для повышения смыкаемости сфинктеров. несколько рекомендаций:
- Избегайте больших приемов пищи(переедания) и ложитесь спать как минимум через 2-3 часа после еды.
- Поднимите головной конец кровати, как вы уже сделали.
- Упражнения на укрепление мышц живота, такие как легкие подтягивания, а также дыхательные упражнения для расслабления, но с осторожностью, так как есть грыжа, вообще это необязательно и не улучшит картину- важно именно образ жизни изменить - антирефлюксный режим
- Избегайте одежды, которая сильно сжимает живот - корсет/ремень.

5. Влияние Тримедата и Дюспаталина на сфинктер.
Оба препарата могут оказывать влияние на моторику желудочно-кишечного тракта. Тримедат улучшает моторику, а Дюспаталин помогает расслаблению гладких мышц. Вместе пить не нужно. Лучше выбрать тримедат только. На жильбер они не влияют совершенно. Синдром жильбера - это периодические подъемы билирубина за счет непрямой фракции, это неопасно, самое главное - это снизить потрбление жирной пищи, никакое лечение не нужно. По последним исследованиям у людей, имеющих синдром жильбера снижается риск онкологии, сердечно-сосудистых катастроф, поэтому это даже неплохо

Для налаживания стула - самое важное - это водный режим - не менее 30 мл/кг в сутки чистой воды, потребление клетчатки (овощи, фрукты) ежедневно. Тримедат или дюспаталин здесь не помогут

6. Как пить кофе?
Если вы не можете полностью отказаться от кофе, попробуйте пить его в первой половине дня и в умеренных количествах. Избегайте крепкого кофе и не добавляйте молоко или сливки. Постепенно уменьшайте количество, если чувствуете, что кофе вызывает симптомы.

Исключите продукты из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)

7. Риск онкологии и сроки.
Риск онкологии - индивидуальный, если Вы систематически проходите обследования и лечения, соблюдаете антирефлексный режим, то все будет хорошо, не стоит переживать

ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо (париет) 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 20-30 мин 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней или альфазокс 3 раза в день после еды через не менее 40 мин+ на ночь, нельзя пить и кушать после не менее 2 часов

Это оптимальная классическая схема с реально хорошо работающими препаратами.
Будьте здоровы! Задавайте вопросы, если они остались у Вас ??