Рефлюкс эзофагит, гастроуденит — вопрос №2823557

Question

Рефлюкс эзофагит, гастроуденит — вопрос №2823557

Надежда

76 просмотров

15 января 2025

Добрый день! У меня поставлен диагноз гастродуоденит, рефлюкс эзофагит, гастроптоз 3 степени, пролеченная бактерия pylori. Лето и все осень меня ничего не беспокоило. Но сейчас началась отрыжка едой, поем и сразу выходит, также присутствует тяжесть в животе. На днях закончила пить хайрабезол (1 месяц), ганатон (4 недели). Отрыжка так и не ушла, самочувствие больше ухудшилось. Чем лечить дальше

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, рефлюкс эзофагит, долихосигма, гастроптоз 3, хронический комбинированный геморрой

Вопрос закрыт

рефлюкс

гастродуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 15 января

Клиент

Анна Михайловна, в какой-то степени да, но в крайность не впадаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Отрыжка чрезмерная, снижает качество жизни?

Пожаловаться

Надежда, 15 января

Клиент

Анна Михайловна, не особо

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Надежда, а вздутие живота не беспокоит вас?

Пожаловаться

Надежда, 15 января

Клиент

Анна Михайловна, беспокоит, когда поем определенную еду (картошку, например)

Пожаловаться

Надежда, 15 января

Клиент

Анна Михайловна, после каждого приема, даже после выпитой воды

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Надежда, можно предположить аэрофагию.
Это повышенное заглатывание воздуха во время еды.
Основным симптомом является вздутие живота, а не отрыжка.
В ход идет поведенческая терапия, направленная на ось мозг-кишечник.
Именно поэтому, симптомом, который требует визита к врачу мы будем считать отрыжку мешающую разговаривать, то есть которая заметно снижает качество жизни.

Выделяют два вида отрыжки:
Желудочная отрыжка явный родственник гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Наджелудочная отрыжка очень часто сопровождает тревогу.
Поэтому при ней будут помогать любые антидепрессанты.
А также, диафрагмальное дыхание и попытки переключить внимание.
Психологические раздражители могут усиливать отрыжку.

Дифференцировать два вида отрыжки нам помогает проведение импедансометрии/манометрии пищевода.

Пожаловаться

Надежда, 15 января

Клиент

Анна Михайловна, но у меня отрыжка едой, а не воздухом

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Надежда, в анализах крови у вас все хорошо.
По данным эндоскопического метода исследования доктор описывает рефлюкс-эзофагит (заброс желудочного содержимого в пищевод).
Существует гастрит и существует дуоденит.
А в пользу истинной ГЭРБ нам говорят следующие показатели:
Эзофагит стадии В, С, Д по Лос-Анджелесской классификации.
Данные рН-импедансометрии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста, а боль, жжение в эпигастрии беспокоит вас сейчас?
Тошнота, раннее насыщение, тяжесть?

Пожаловаться

Надежда, 15 января

Клиент

Анна Михайловна, боль за грудной 2 недели беспокоила, жжение не замечала, да тяжесть после еды присутствует

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Надежда подспрандиальная тяжесть, отрыжка, вздутие живота, может быть проявлением функциональной диспепсии.
Типичные симптомы рефлюкса часто сосуществуют с функциональной диспепсией.
Терапия ФД подразумевает несколько этапов:
Анисекреторная терапия, прокинетическая, эррадикация НР при его обнаружении,антидепрессанты.
Согласно клиническим рекомендациям антидепрессанты предлагается использовать пациентам, которые не реагируют на терапию ингибиторами протонной помпы и эррадикационную терапию НР.

Контроль на предмет успешного лечению хеликобактер пилори вам выполнялся?
На фоне терапии симптомы были купированы?

Пожаловаться

Надежда, 15 января

Клиент

Анна Михайловна, да сдавала повторно несколько раз анализ кала

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

На фоне терапии симптомы были купированы?

Пожаловаться

Надежда, 15 января

Клиент

Анна Михайловна, да

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Надежда, при функциональной диспепсии длительность препаратами из группы ингибиторов протонной помпы и прокинетиков составляет от 4 до 8 недель.
В случае успешной терапии рекомендуется постепенная отмена или переход на режим по требованию.
При отсутствие ответа на терапию рассматривают прием низких доз антидепрессантов.
Что касается хеликобактерной инфекции, я больше доверяю 13С-уреазному дыхательному тесту.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Пожаловаться

Надежда, 15 января

Клиент

Анна Михайловна, немного не поняла про препараты, мне их пить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Надежда, я немного не поняла, подскажите пожалуйста, в своем вопросе вы пишите, что самочувствие больше ухудшилось, на фоне терапии или после отмены препаратов?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Алгоритм лечения ФД подразумевает:
ИПП + прокинетик.
Ответ через 4 или 8 недель.
Постепенная отмена препаратов или переход в режим по требованию.
При отсутствии эффекта:
Исключение хеликобактерной инфекции;
Нейромодуляторы, альтернативная терапия.

То есть да, прием препаратов может быть продолжен до 8 недель в общей сложности.
+ к терапии добавляем пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).

Пожаловаться

Надежда, 16 января

Клиент

Анастасия Андреевна, как правильно его принимать диспевикт?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 16 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

По 1 таб 3 р в сутки перед едой 1 месяц

Пожаловаться

Надежда, 17 января

Клиент

Анастасия Андреевна, у меня давит в груди,отрыжка до икоты последние дни, першит в горле, боль при глотании-это тоже связано с рефлюксом, что с этим делать

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лучше сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии
У Лора не были? Обычно они при осмотре могут определить связаны ли боли в горле и першение с их патологией или рефлюксом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очередность приема назначенных лекарст

1 ответ

4 января 2019

Алекс

Вопрос закрыт

Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. Причины.

5 ответов

18 апреля 2020

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Пищевод Баррета

1 ответ

12 июня 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Обострение гастродуоденита?

3 ответа

16 мая 2022

Ксюша, Москва

Вопрос закрыт

Рефлюксный ринофарингит у ребенка 8лет

1 ответ

1 ноября 2022

Галина

Вопрос закрыт

ИПП перед ФГДС

3 ответа

4 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T07:44:53+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 января

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы тревожный человек?

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T12:56:55+03:00

Здравствуйте, Надежда!
Терапия обычно назначается на 1-2 месяца. Можно еще на 1 месяц продлить хайрабезол, а Ганатон можно поменять на диспевикт. Тоже прокинетик, но другое действующее вещество
С чем-то связываете появление жалоб?
Здоровья вам!