Что вас беспокоит?
Мучает периодически изжога и отрыжка
Добрый день. Давно мучает изжога и отрыжка. Сделала Гастроскоптю. Результат следующий. Эндскоп введен в пищевод. Пищевод свободно проходим, просвет не изменен. Слизистая матовая, белесая. Z линия на уровне ножек диафрагмы. Кардия смыкается полностью. Желудок среднего обьема, содержит небольшое количество желчи. Складки продольные, извитые, умеренно сглажены. Пристальтика прослеживается. Слизистая бледно розовая, с видимыми сосудами подслизистого слоя. Привратник эндоскопом проходим. округлой формы, смыкается не полностью. Отмечается заброс желчи в желудок. Луковица двенадцатиперстной кишки среднего обьема правильной формы. Постбульбарные отделы свободно проходимы. Слизистая розовая. Область БДС без особенностей. Заключение. Гастропатия без признаков атрофии Дуоденогастрльный рефлюкс. Врач дал заключение, ничего не пояснив, сказав что небольшой гастрит. Я не обратила особого внимания, а сейчас прочитала про рефлюкс. Как это лечится?
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом, ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления и заброс желчи в желудок. Заброса кислоты в пищевод и в целом слабости кардиального сфинктера доктор не описывает. Пищевод розовый на всем протяжении без воспаления.
Первостепенно начать с соблюдения режима, а именно антирефлюксного : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Для подбора терапии обратится очно к доктору, лечение подбирается с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема терапии ДГР включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) с целью нейтрализации желчных кислот в желудке и УДХК в минимамальной дозе 250 мг с той же целью, нейтрализовать желчь в желудке.
Из дообследований :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Анна, УЗИ брюшной полости делала полностью, поджелудочная немного перенхима изменена. А в цело все в нормах
Очень хорошо.
Анна, кровь сдам, спасибо.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Небольшое количество желчи в желудок на ответ процедуру фгдс может быть и вариантом нормы.
Изжога сохраняется ?
Как давно выполняли узи ?
Екатерина, я знаю, что у меня в корень неправильное питание. Изжога давно, но раньше не особо обращала внимание, как год стало чаще и хуже
Екатерина, месяц назад делала УЗИ
Поняла вас . Тогда рекомендую пройти курс лечение .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Кушать часто , небольшими порциями, 3-4 раза в день .
Из рациона ограничить : кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , специи , чеснок , алкоголь , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Екатерина, спасибо!
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется заброс желчи в желудок (рефлюкс) без признаков воспаления. Что вас сейчас беспокоит? УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей выполняли?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
По данным результатов ЭГДС рекомендую Вам пройти курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
4. Урсосан - дозировка 10 мг на 1 кг массы тела - всю дозу принимать на ночь, 3 месяца.
Режим:
Исключить из рациона газировку, кофе, алкоголь, шоколад, томаты, мяту, спать с приподнятым изголовьем кровати, кушать не позднее чем за 3 часа до сна, после еды не принимать сразу горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
Вам нужно выполнить дополнительно УЗИ ОБП, чтобы оценить состояние желчного пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20192 ответа
- 6 Марта 20201 ответ
- 9 Сентября 202019 ответов
- 9 Октября 202015 ответов