Что вас беспокоит?
Лямблии у ребенка
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с методом лечения, у ребенка 8 лет в июне была операция, удаление аппендицита. Сделали в августе контрольное УЗИ выявили лямблии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Только по антителам диагноз лямблиоза не выставляется.
Для диагностики необходимо сделать анализ кала, желательно трехкратно с интервалом в 3-5 дней. Можно сдавать или ПЦР ДНК лямблий в кале, либо антигены лямблий в кале. Чувствительность у анализов практически идентичная, поэтому можно выбрать любой анализ.
Если лямблий не найдут, то лечение не требуется, если найдут, тогда уже проводить лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! ИФА крови при лямблиозе не информативен - тк анализ показывает, что когда то была встреча с лямблией, но не свидетельствует об заболевании. Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5. Если в кале обнаружат цисты лямблий то в таком случае показано лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, ИФА крови не информативен, надо сдать кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 -4 дня методом парасеп. Если найдутся цисты, то проводить лечение:
Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток - урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки 2 недели, затем макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней или немозол 400 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней. Далее пробиотик аципол по 1 капсуле 3-4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или дуоденальное зондирование)
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое, подскажите Макмирор от лямблии только или от всяких паразитов от остриц тоже действуют?
Нет, активен в отношении лямблий и амёб
Екатерина Евгеньевна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, а есть какой то универсальный препарат от всех паразитов, в частности от лямблии и остриц? В прошлом году у сына находили остриц ... Мы пролечились тогда...
Это немазол, выше он есть в лечении, но только не 5, а 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у ребенка лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген к лямблиям.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
При выявлении лямблий по калу необходимо будет следующее лечение.
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Инна Сергеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста сдали кал, что то обнаружено ...что с этим делать ? Заранее благодарю!
Здравствуйте, этот микроорганизм чаще всего не считается патогеном, это часть нормальной микрофлоры кишечника здоровых людей, не требует лечения при отсутствии кишечных симптомов. Если ребенка не беспокоит жидкий стул то ничего с этим делать не нужно.
Инна Сергеевна, спасибо большое.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, почему тогда по УЗИ все признаки лямблиоза?
По УЗИ нельзя даже заподозрить лямблии. Это микроскопический паразит, выявляем его только в кале или желчи, а заподозрить можно только по крови (по антителам).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
При подтверждении:
1 этап. - урсофальк для детей 250мг/5 мл
Доза: 10 мг/кг/сут разделить на 3 приема.
в течение 2 недель.
2 этап. - макмирор 200 мг по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней
3 этап. - Бак-сек 1 раз в день 10 дней.
Диета: потреблять меньше углеводов, мучного.
Контроль: Через 2 недели после окончания лечения
Здравствуйте!
Диета без сладкого и мучного
Макмирор из расчета 15 мг на кг 2 разав день 7 дней
Хофитол по 1 табл 3 раза в день 2 недели
Павел Андреевич, благодарю за ответ, скажите пжл есть какое универсальное средство от паразитов, т.к в прошлом годы были обнаружены острицы у сына?
такого нет, от остриц принимают Немозол однократно и повторяют через 2 недели.
Павел Андреевич, ещё подскажите пожалуйста, ферритин я так понимаю понижен , нужно его повышать?
Павел Андреевич, спасибо большое.
можно провести лечение лямблий и лучше кушать.
Здравствуйте.
У ребенка обнаружены антитела к лямблиям. Это может говорить не о свежей инфекции, а просто об иммунной памяти организма В результате какого-то давнего контакта.
Нужно сдать на яйца глист и простейших (однократно методом parasep) и только по результатам этого анализа определять нужно ли лечение, если там будут обнаружены какие-либо паразиты.
Оксана Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат анализ кала....непонятно обнаружено или нет требуется ли лечение?
Здравствуйте, Лариса.
Лямблий не обнаружено, но обнаружен другой паразит Dientamoeba. Если у ребёнка нет никаких симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта - боли в животе, проблемы со стулом, тогда лечение не требуется, так как этот паразит уйдёт сам с собой из организма.
Оксана Александровна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202022 ответа
- 3 Мая 20201 ответ
- 9 Декабря 20211 ответ
- 6 Февраля 202214 ответов