Консультация инфекциониста /

Лямблии у ребенка — вопрос №2415378

139 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с методом лечения, у ребенка 8 лет в июне была операция, удаление аппендицита. Сделали в августе контрольное УЗИ выявили лямблии.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Только по антителам диагноз лямблиоза не выставляется.
Для диагностики необходимо сделать анализ кала, желательно трехкратно с интервалом в 3-5 дней. Можно сдавать или ПЦР ДНК лямблий в кале, либо антигены лямблий в кале. Чувствительность у анализов практически идентичная, поэтому можно выбрать любой анализ.
Если лямблий не найдут, то лечение не требуется, если найдут, тогда уже проводить лечение.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! ИФА крови при лямблиозе не информативен - тк анализ показывает, что когда то была встреча с лямблией, но не свидетельствует об заболевании. Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5. Если в кале обнаружат цисты лямблий то в таком случае показано лечение
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, ИФА крови не информативен, надо сдать кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 -4 дня методом парасеп. Если найдутся цисты, то проводить лечение:
Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток - урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки 2 недели, затем макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней или немозол 400 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней. Далее пробиотик аципол по 1 капсуле 3-4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или дуоденальное зондирование)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое, подскажите Макмирор от лямблии только или от всяких паразитов от остриц тоже действуют?
Фтизиатр, Терапевт
Нет, активен в отношении лямблий и амёб
Клиент
Екатерина Евгеньевна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, а есть какой то универсальный препарат от всех паразитов, в частности от лямблии и остриц? В прошлом году у сына находили остриц ... Мы пролечились тогда...
Фтизиатр, Терапевт
Это немазол, выше он есть в лечении, но только не 5, а 3 дня
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у ребенка лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.

Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген к лямблиям.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

При выявлении лямблий по калу необходимо будет следующее лечение.
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней.

При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).

Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста сдали кал, что то обнаружено ...что с этим делать ? Заранее благодарю!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, этот микроорганизм чаще всего не считается патогеном, это часть нормальной микрофлоры кишечника здоровых людей, не требует лечения при отсутствии кишечных симптомов. Если ребенка не беспокоит жидкий стул то ничего с этим делать не нужно.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое.
Клиент
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, почему тогда по УЗИ все признаки лямблиоза?
Инфекционист, Гепатолог
По УЗИ нельзя даже заподозрить лямблии. Это микроскопический паразит, выявляем его только в кале или желчи, а заподозрить можно только по крови (по антителам).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
При подтверждении:
1 этап. - урсофальк для детей 250мг/5 мл
Доза: 10 мг/кг/сут разделить на 3 приема.
в течение 2 недель.
2 этап. - макмирор 200 мг по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней
3 этап. - Бак-сек 1 раз в день 10 дней.
Диета: потреблять меньше углеводов, мучного.
Контроль: Через 2 недели после окончания лечения
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Диета без сладкого и мучного
Макмирор из расчета 15 мг на кг 2 разав день 7 дней
Хофитол по 1 табл 3 раза в день 2 недели
Клиент
Павел Андреевич, благодарю за ответ, скажите пжл есть какое универсальное средство от паразитов, т.к в прошлом годы были обнаружены острицы у сына?
Инфекционист, Гепатолог
такого нет, от остриц принимают Немозол однократно и повторяют через 2 недели.
Клиент
Павел Андреевич, ещё подскажите пожалуйста, ферритин я так понимаю понижен , нужно его повышать?
Клиент
Павел Андреевич, спасибо большое.
Инфекционист, Гепатолог
можно провести лечение лямблий и лучше кушать.
Инфекционист
Здравствуйте.
У ребенка обнаружены антитела к лямблиям. Это может говорить не о свежей инфекции, а просто об иммунной памяти организма В результате какого-то давнего контакта.
Нужно сдать на яйца глист и простейших (однократно методом parasep) и только по результатам этого анализа определять нужно ли лечение, если там будут обнаружены какие-либо паразиты.
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат анализ кала....непонятно обнаружено или нет требуется ли лечение?
Инфекционист
Здравствуйте, Лариса.
Лямблий не обнаружено, но обнаружен другой паразит Dientamoeba. Если у ребёнка нет никаких симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта - боли в животе, проблемы со стулом, тогда лечение не требуется, так как этот паразит уйдёт сам с собой из организма.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Covid 19 , 61год, женщина, 12% поражения легких
22 февраля 2022
Кирилл, Липецк
Вопрос закрыт
Амг, возможность Б
30 июня 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Болит горло
7 сентября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Мрт колена
16 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 августа 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана