Что вас беспокоит?
Нужно ли делать капельницу при Мкб
У нашего кота МКБ с детства,ему 8 лет,последнее обострение,когда выводили мочу с катетером было в декабре 2023.У него песок в мочевом,МКБ струвитного типа.И тут 26 августа 2024 опять не мог поступить,повезли в клинику,с помощью катетера вывели мочу,прописали лечение,в этот же день увезли домой без катетера 2 дня сикал темной мочой,потом опять не мог поступить,снова отвезли ,опять с катетером освободили мочевой,снова привезли домой и на этот раз все было хорошо,моча стала светлее,он сикал,нормально себя чувствовал.За это время мы сделали2 анализа мочи- первый 26.08 и второй после второй катеризации,анализ крови после второй катеризации(креатин и мочевина в норме),и сделали УЗИ.Но врач сказала,что емв нужно приехать обратно и 3 дня находиться под капельницей,так как в мочевом бардак,не смотря на то что анализ крови хороший Мы согласились,привезли его,и на следующий день нам сказали,что опять была закупорка и ему ставили катетер и надо ещё к дня находиться в стационаре под капельницей.Мне кажется он уже от стресса не сикаеи ему эти капельницы не помогают.Не знаем что делать-держать его на этих капельница или нет, может имеет смысл поменять антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте. Схему лечения полностью с препаратами и дозами прикрепите, пожалуйста. И протокол УЗИ, если делали.
Екатерина Александровна, здравствуйте ,только что загрузила лечение,которое прописали 26.08 после первой катеризации и 29.08 после второй Узи 28.12.2023,тоже загрузила.
В данном случае инфузии показаны, но если питомец сильно стрессует можно рассмотреть их проведение в домашних условиях. Если стоит внутривенный порт это возможно.
Кроме этого рекомендуется ввести в схему лечения препараты для снижения стресса - габапентин и экспресс успокоин, следить за количеством потребляемой жидкости ( 40 мл / кг веса в сутки).
Екатерина Александровна, сегодня звонили из лечебницы,сказали,что ему подшили катетер и что сегодня лучше его не забирать.Подскпжите пожалуйста,я читала,что если конгременты в мочевом,то лучше делать цистомию,а если,в уретре,то уретростомию.Что в его случае лучше?
Эти операции разные по своим задачам. Цистотомию делают для получения доступа к полости мочевого пузыря ( для извлечения уролитов, удаления опухолей). При частых, рецидивирующих обструкциях уретры ( как у Вашего питомца) проводят уретростомию- убирают узкие места уретры и выводят ее в промежность.
Екатерина Александровна, а в каких случаях видно,что антибиотик нужно поменять?У нас такое однажды было,сменили антибиотик,стали давать кладаксу и у него все нормализовалось.
Что бы точно сказать о целесообразности того или иного антибиотика проводят бак посев с определением чувствительности к антибиотикам мочи, собранной цистоцентезом. Антибиотик в данном случае не основное лечение, т.к. изначально причина циститов у кошек не бактериальная. Антибиотик назначают для контроля бактериального воспаления поскольку проводилась катетеризация мочевого пузыря.
Екатерина Александровна, ему подшили катетер во вторник вечером, а когда его нужно убрать?,Я понимаю,что антибиотик снимает воспаление.,Но ведь перед операцией наверно нужно снять воспаление?
Екатерина Александровна, а какая причина циститов?
Антибиотик не убирает воспаление, а убивает бактерии, которые воспаление вызывают. Соответственно если воспаление вызвано не бактериями при помощи антибиотика с ним не справиться. Для этого назначают противовоспалительные препараты - НПВС (например петкам, онсиор) или гормональные (кортикостероиды).
Катетер по возможности нужно снимать как можно быстрее, дольше 2 суток оставлять его не рекомендуется.
Основные причины развития циститов у кошек - концентрированная щелочная моча и стрессы.
Екатерина Александровна, нам сказали в клинике,что взяли анализ крови,креатинин 1241,а мочевина 35..Я уже согласна на уретростомия,но разве при таких показателях можно делать уретростомию?Какие анализы необходимы перед операцией,и как можно снизить креатинин?
Перед операцией нужно стабилизировать питомца. Креатинин очень высокий, что свидетельствует о серьезном нарушении функции почек. Прогноз очень осторожный при таком креатинине, к сожалению.
Для снижения нужно добиться оттока мочи, контролировать это ( своевременно отводить мочу, если кот не мочится самостоятельно), не допускать застоя мочи в мочевом пузыре. Для снижения концентрации креатинина- инфузии с постоянной скоростью в стационаре до снижения хотя бы до 300. Контроль показателей крови ежедневно.
Кормить кормами с пониженным содержанием белка и фосфора ( направления ренал). Так же контролировать уровень фосфора, если высокий- применять фосфатбиндеры. Для понижения уровня мочевины не допускать запоров, применять препараты лактулозы ( например, Дюфалак 1 мл/кг веса) 1-3 р/ сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чем кормите кота? Диеты придерживаетесь?
Какое количество воды потребляет питомец? В Вашем случае важно достаточное потребление воды (40-50 мл/кг веса в сутки).
В процессе лечения развилась почечная недостаточность, снизить уровень креатинина и мочевины возможно только с помощью инфузионной терапии. Проведение операции возможно только после стабилизации состояния.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201920 ответов
- 11 Февраля 202018 ответов
- 21 Июня 20203 ответа
- 29 Ноября 20205 ответов