Головокружение и шум в ушах — вопрос №2417718

Question

Головокружение и шум в ушах — вопрос №2417718

Анонимный пользователь

148 просмотров

5 сентября 2024

Неделю назад проснулась с шумом в ушах ,днем на работе стало плохо ,появилось дикое головокружение ,а через несколько минут рвота (без облегчения)
Врач назначил винпотропил и мильгаму по 1 т 2 раза в день .Головокружение периодически еще появляется .Из постоянных таблеток пью Джес 4 года
Сделала Дуплексное сканирование
Хочется узнать мнение специалистов
Описание результатов:
Визуализированы в доступных участках: дистальный отдел плечеголовного ствола (ПГС), справа и слева проксимальные отделы подключичных артерий (ПКА), общие (ОСА), наружные (НСА) и внутренние (ВСА) сонные артерии, позвоночные артерии (ПА), внутренние яремные и позвоночные вены.
СПРАВА: Плоская гиперэхогенная бляшка в устье ПКА толщиной 1,8 мм, стеноз 20-25%.
Комплекс интима-медиа ОСА утолщен 1,0 мм. В устье ВСА утолщение стенки 1,0 мм. Кровоток магистрального типа.
СЛЕВА: Комплекс интима-медиа ОСА не изменен. В устье ВСА утолщение стенки 1,0 мм. Кровоток магистрального типа.
Позвоночные артерии входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С6. Ход ровный. Кровоток магистрального типа, симметричный.
Диаметр ПА: справа – 3,6 мм, слева – 3,9 мм.
Внутренние яремные вены и позвоночные вены проходимы, не расширены, кровоток в пределах нормы.
1
Заключение:
Признаки стенозирующего атеросклероза, стеноз правой подключичной артерии 20-25%.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

кровоток

позвоночная артерия

позвоночная вена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 5 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, в момент приступа тогда на работе, меряли давление?
По УЗИ ничего критичного, есть совсем маленькая бляшка, которая не препятствует току крови, но чтобы понять нужна терапия гиполипидемическими препаратами или нет, нужно знать уровень холестерина и его фракций
Липилограмму сдавали? (Холестерини его фракции)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Давление мерили 110 на 80
В июне сдавала анализы

Глюкоза 4,4
Холестерин общий 4,58 Триглицериды 1,13 Липопротеины высокой 2,38 плотности (ЛПВП)
Липопротеины низкой 1,7 плотности (ЛПНП) (по
Фридвальду)
Липопротеины низкой 1,7 плотности (ЛПНП) (по
Сэмпсону)
Коэффициент 0,92 атерогенности
Амилаза 54 Билирубин общий 10,0 Креатинин 68,2 Мочевая кислота 334 Общий белок 67,0

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По узи в целом нет ничего критичного бляшка в правой подключичной артерии, но гемодинамика не страдает. Сдайте холестерин, лпнп, лпвп.
Головокружение при наклонах головы не усиливается? Накануне не болели орви перед появлением симптомов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Накануне ничем не болела .Когда голова кружится наклонить вообще невозможно

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, подскажите какой у вас вес и рост, возраст. Шум в ухе одном или другого в самой голове? Головокружение сейчас по типу неустойчивости или хронический кажется что все вокруг кружится или сами будто крутитесь? Невролог вас очно смотрел? По узи есть бляшка, но она не критичного размера, причиной жалоб являться не может.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Рост 175 вес 78

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Как будто сама кружишься
Невролог еще не смотрел ,только буду записываться .Головокружение то есть ,то нет ,оно не постоянное

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Скажите, а у вас головокружение провоцируется сменой положения тела и поворотом головы? Или возникает без причинно ? После возникновения головокружение как приступ длится в течение 5 – 10 минут или меньше? Давление не мерили?

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Если провоцируется Сменой положения тела или поворотом головы то это ДППГ; при нём лечебным является манёвр Эпли и вестибулярный гимнастика

+ 1

Пожаловаться

Тригулова Варвара, 5 сентября 2024

Детский невролог, Невролог

Добрый день!
Вам в иделае нужно обратиться к отоневрологу - для проведения маневров, вероятнее всего вы столкнулись с ДППГ, а может и болезнью Меньера. То есть нужно дообследование. Сейчас можно принимать мексидол курсом 2-3 месяца, потихоньку делать вестибулярную гимнастику.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Необходима очная консультация отоневролога для проведения позиционных проб. Без этого говорить о диагнозе сложно. Это может быть ДППГ, вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит или другая патология. + консультация оториноларинголога для исключения лор-патологии, т к шум в ушах, это в первую очередь их заболевание.
На данный момент можно бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца.
По УЗИ нет гемодинамических нарушений, поэтому изменения клинически не значимы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недоношенный ребенок , вжк 2 степени

1 ответ

14 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Объемное образование правого яичника Q-RADS4?

5 ответов

15 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стеклянный осколок

5 ответов

22 января

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-05T08:47:01+03:00

Всё в порядке, приём статинов вам не показан.
Повторите УЗИ через год, + липидограмму.
Скажите пожаловать, а головокружения приступами или постоянное?
Всё кружится вокруг или ощущение неустойчивости, опьянения?
Ферритин в норме?

Фатнева Марина Алексеевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T08:48:10+03:00

Первое, что нужно исключать это ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения можно пропить таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Accepted Answer · 2024-09-05T14:13:04+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя