Что вас беспокоит?

Развитие, нсг, диагнозы, пантогам, диакарб, аспрокам

Девочка 7мес. ровно (Апгар 5-6-7 про роды ниже) Что мы умеем к 7 месяцам. Играет с игрушками, хватает их, тянет в рот, поднимает рассматривает и бросает; Улыбается, сменится, визжит и лепечет по своему. Есть любимые песни на которые реагирует сразу улыбкой и игрушки которые больше интересны. Перевороты на живот уверенно с 4,5 мес; Обратный переворот с живота на спину недавно 6,5 по своему желанию и хотению. Крутится по-кругу лежа на животе уверенно, отползает от игрушек немного назад по пластунски (вперед не умеет) хоть и тянется к игрушкам. Встает на четвереньки и раскачивается, похоже что пробует сесть в позу русалки, но сейчас еще не выходит. Зубов нет. Своих узнает, чужих не признает. Предистория: Роды 1е, кс, нарушение маточно-плацентарного кровоток выявлено на 32 неделе и до конца, пролонгировали беременность до срока 37,3. ( ягодичное предлежание было до 36 нелели ) Рождена 2600кг 46см (я с дефицитом массы тела) Апгар 5-6-7. Реанимация. Состояние тяжелое за счет дыхательных нарушений на фоне аспирации околоплодными водами. ивл 1 сутки. Смесь срыгивала минимальные дозировки. Симптомы угнетения ЦНС. Слабые мышечные рефлексы, мышечный тонус снижен. Перинатальное поражение ЦНС гипоксич-ишемического генеза 2степ Врачи отмечали что короткая шея. Множественные сосудистые пятна на лице и затылке. (Смотреть в выписках) Желтуха грудного молока длительно до 3-4х мес (билирубин общий 188 при выписке на 21 день) Лечение: пирацетам, элькар, вит д ( и др в выписках) Нсг в динамике прилагаю. Расширение ппп -кисты? На полном гв со 2й недели, усваивала отлично, набор веса хороший (2600кг 46см родилась, 7900 65см в 6мес) срыгиваний вовсе не было до 4х месяцев, только воздух. Прошли курс массажа в 3,5мес и 6 массаж+парафин, электрофорез. Тревожное: Появились срыгивания после 4х мес, связывала в переворотами, может срыгнуть через 1ч и более консистенция и количество разное 1-3ст. л. (Может несколько раз понемногу до 5). Чмокает часто губами с 6,5мес Вздрагивает с 6мес от неожиданности, как при испуге, но далее сразу может улыбаться поняв, что все хорошо. Подергивается во сне вначале засыпания. Засыпает около недели запрокинув голову назад. Лежа на спине тоже передвигается прыгая встав на мостик. В автокресле, коляске стала выгибаться в 6,5мес. Опора не на полную стопу. Асимметричные складки на ножках. Сжимает и разжижает ручки постоянно. Гиперт. С-М мышечной дистанции по осмотру невролога. Даже кажется что есть такой тик как однократное подергивание глаза с одной стороны, замечала более 5 раз но не уверенна что это оно. По результатам осмотра окулиста- вены умеренно расширены полнокровные. Родничок стал заметно пульсировать переодически, впервые ощутила его впалость, стала давать больше воды. Чешет ужко несколько месяцев, а в последнее время держится иногда за лоб. Вб различное, сон чуткий и поверхностный не дает переложить. Ночные укладывания даются прям тяжело с истерикой. Если уснула легко то обязательно пробуждение через 30мин. Поза на руках колыбельки (горизонтально) у нас с рождения вызывает протест и выгибания. Вообще ребенок я бы сказала спокойный, успокаивается быстро, но кроме укладываний особенно ночных, расслабится не может. Назначение: микстура с цитралью, затем Диакарб, аспаркам 1/4, пантогам 1,5мл. Что скажете касаемо нсг в динамике? Описанных симптомов и назначения?

25 лет
5 Сентября 2024·Просмотров: 213·Анонимный пользователь

Принятый ответ

ЗДравствуйте .По нсг всё в норме,не знаю с какой целью назначены лекарства , не рекомендую их приём . За два часа до сна режим спокойный ?

Минут за 30 спокойный, за час обычно купание, потом переодевание и уже переходим в кровать успокаиваться.
Режим у нас еще совсем нестабильный бывают перегары и тогда всего два длинных сна в день.
Назначение я связываю с жалобами на пульсацию родничка, выгибания, вздрагивая, нерегулярный стул (до 4х дней были запоры, но с вводом в прикорм тыквы и чернослива ситуация лучше иногда тужится но не может сходить, иногда до 3х раз в день какает, но неустойчивый) и результатом осмотра окулиста, что Вены полнокровные расширены.

Эти симптомы не подходят под повышение ВЧД . ребёнок может быть возбудим на фоне освоение новых навыков , или дентации . Препараты еще больше будут его перевозбуждать

Если назначение лекарств не требуется, что бы вы порекомендовали нам учитывая анамнез и жалобы?

За два часа до сна исключите активные игры , приглушайте свет , соблюдайте гигиену сна . У ребёнка нет неврологической патологии , лечение не требуется

https://disk.yandex.ru/i/Cpe3q_ADXi4UXw посмотрите пожалуйста видео беспокоят эти моменты, что это может быть, с чем связано дерганье и др

На эпи приступы всё такине похоже , это главное что мы исключаем , можно сделать ээг

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Показаний к препаратам не вижу.

Что именно настораживает, что требует наблюдения в динамике по нсг?
Увеличение межполушарной щели? Присутствие ппп 4мм или другое?

В целом нсг можно отнести к варианту нормы, контроль просто для динамики сделать.

Что также можете сказать касаемо подергивающих движений на видео https://disk.yandex.ru/i/Cpe3q_ADXi4UXw посмотрите пожалуйста

Похоже на новую умелку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.