Консультация онколога /

Удаление почки и последствия — вопрос №2417994

315 просмотров

Доброго дня всем! Мне предстоит операция по удалению почки (лапараскопия) из-за опухоли онкологической. У меня креатинин немного повышен, около 108. Анализ сдавала не на голодный желудок, так как не знала о нем, могло ли это повлиять на увеличение показателей анализа?

Можно что-то начать принимать сейчас за две недели до операции для его понижения?

Также у меня начальная степень гипертонии. Удаление почки может повысить давление еще больше ?

И как-то можно поддерживать потом одну почку, какие травки пить может быть, использовать фитотерапию ?

Еще у меня фобия появилась, не могут ли перепутать почку?, ТТТ, а то удаление здоровой почки для меня -это все тогда. Наверное, смешно, но вот мучаюсь еще и таким страхом. Хотя хирург хороший и опытный. Наверное, я накручиваю себя

Возраст: 66

Хронические болезни: Начальная стадия гипертонии, гонартроз
Вопрос закрыт
операция
страх
последствия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Есть подозрение на опухоль или диагноз уже подтвержден? Прикрепите протокол обследования, как правило, операция -это и лечение и диагностика.
Креатинин повышен совсем незначительно, для оценки клиренса креатинина оцениваются показатели веса, роста, возраста. Даже, если покушали, показатель не должен был исказиться. Чтобы уменьшить пейте больше жидкости, сорбенты, если нет блока. Но такие цифры не критичны.
Артериальная гипертензия возникает тогда, когда почка не справляется со своей функцией, начинается выброс ренина, регулирующего кровяное давление, но все эти симптомы и состояния корректируются!!
Ничего не нужно принимать, если функция почки будет в норме, как правило, здоровая почка полностью справляется со своими функциями. Нет, никогда еще не видела такого, чтобы перепутали почку!! Визуально опухоль в почке будет видна.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна,

Спасибо!


"По данным МРТ малого таза опухолей мочевого пузыря не выявлено. По данным КТ урографии выявлена
опухоль верхнего полюса правой почки, максимальным размером до 48 мм, активно накапливающая
контрастный препарат и не выходящая за пределы органа.
По данным уретроцитоскопии опухолей мочевого пузыря не выявлено.

Гинекологический анамнез: Б-0. Р-1 (самостоятельно). Менопауза.
Заключение по диагнозу:
Основное заболевание: (предварительный) Опухоль правой почки сТ3аNoMo. Макрогематурия.
(D41.9)
Заключение: У пациентки опухоль правой почки, учитывая картину КТ, макрогематурию в анамнезе,
стадию Т3а (врастание в ЧЛС) показана радикальная нефрэктомия справа в плановом порядке справа."

Т3 -это третья степень??? А мне уролог вообще первую называл по результатам все тех же обследований. Мне поплохело, только сейчас увидела это Т3


Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По описанию опухоль действительно характерна для злокачественной и если есть прорастание в ЧЛС-это третья стадия, точно будет ясно после результата уже послеоперационной гистологии.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна,

Спасибо,

это все в пределах почки?

Это из КТ

"-В верхнем сегменте правой почки, интрапаренхиматозно и субкапсулярно дополнительное
отграниченное объемное образование
неправильной формы, с четкими ровными контурами, солидной структуры, плотностью до 47 Hu,
размерами верт 32 мм. фронт 48 мм, передне-задн 39 мм.
Образование с частичным распространением на верхние отделы ЧЛК и ворота почки.
При контрастировании отмечается выраженное неравномерное накопление контраста структурой
образования в артериальную фазу до 86 Hu с последующим сбросом в венозную до 65 Hu, и отсроченную
до 53 Hu.
Отмечается питающий сосуд от печеночной артерии."Заключение:
КТ картина объемного отграниченного образования верхнего полюса правой почки с усилением кровотока и
наличием питающего сосуда, признаками распространения в верхние отделы почечного синуса,
интимного прилежания образования к нижнему краю печени с высокой вероятностью инвазии.
Киста паренхимы левой почки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, стадия 3, про инвазию в печень , здесь точно нельзя сказать есть она или нет, крайне редко встречается прорастание в печень при такой картине
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна,

Спасибо большое и какой прогноз после удаления почки при такой стадии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если стадия 3 прогноз благоприятный при радикальном лечении с чистыми краями резекции.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна,

Спасибо большое, а что такое , "чистые края резекции?"
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
То есть опухоль удалят полностью
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна,

Понятно, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований к вопросу
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович,


По данным МРТ малого таза опухолей мочевого пузыря не выявлено. По данным КТ урографии выявлена
опухоль верхнего полюса правой почки, максимальным размером до 48 мм, активно накапливающая
контрастный препарат и не выходящая за пределы органа.
По данным уретроцитоскопии опухолей мочевого пузыря не выявлено.

Гинекологический анамнез: Б-0. Р-1 (самостоятельно). Менопауза.
Заключение по диагнозу:
Основное заболевание: (предварительный) Опухоль правой почки сТ3аNoMo. Макрогематурия.
(D41.9)
Заключение: У пациентки опухоль правой почки, учитывая картину КТ, макрогематурию в анамнезе,
стадию Т3а (врастание в ЧЛС) показана радикальная нефрэктомия справа в плановом порядке справа."

Т3 -это третья степень??? А мне уролог вообще первую называл по результатам все тех же обследоавний. Мне поплохело, только сейчас увидела это Т3
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович,

Спасибо!


Что означает это из КТ

"-В верхнем сегменте правой почки, интрапаренхиматозно и субкапсулярно дополнительное
отграниченное объемное образование
неправильной формы, с четкими ровными контурами, солидной структуры, плотностью до 47 Hu,
размерами верт 32 мм. фронт 48 мм, передне-задн 39 мм.
Образование с частичным распространением на верхние отделы ЧЛК и ворота почки.
При контрастировании отмечается выраженное неравномерное накопление контраста структурой
образования в артериальную фазу до 86 Hu с последующим сбросом в венозную до 65 Hu, и отсроченную
до 53 Hu.
Отмечается питающий сосуд от печеночной артерии."Заключение:
КТ картина объемного отграниченного образования верхнего полюса правой почки с усилением кровотока и
наличием питающего сосуда, признаками распространения в верхние отделы почечного синуса,
интимного прилежания образования к нижнему краю печени с высокой вероятностью инвазии.
Киста паренхимы левой почки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Повышение креатинина незначительно, питание не могло повлиять на результаты анализа, старайтесь пить больше жидкости. Удаление почки не приведет к ухудшению течения артериальной гипертензии. Необходимо будет пройти консультацию кардиолога. Перепутать и удалить здоровую почку невозможно, так как визуально опухоль будет видна. В дальнейшем после удаления почки организм сам приспособиться к единственной почке никаких дополнительных препаратов не нужно потребуется только наблюдение у нефролога.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, Спасибо Большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста пройденные обследования и выписку от врача онколога
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович,

По данным МРТ малого таза опухолей мочевого пузыря не выявлено. По данным КТ урографии выявлена
опухоль верхнего полюса правой почки, максимальным размером до 48 мм, активно накапливающая
контрастный препарат и не выходящая за пределы органа.
По данным уретроцитоскопии опухолей мочевого пузыря не выявлено.

Гинекологический анамнез: Б-0. Р-1 (самостоятельно). Менопауза.
Заключение по диагнозу:
Основное заболевание: (предварительный) Опухоль правой почки сТ3аNoMo. Макрогематурия.
(D41.9)
Заключение: У пациентки опухоль правой почки, учитывая картину КТ, макрогематурию в анамнезе,
стадию Т3а (врастание в ЧЛС) показана радикальная нефрэктомия справа в плановом порядке справа."

Т3 -это третья степень??? А мне уролог вообще первую называл по результатам все тех же обследований. Мне поплохело, только сейчас увидела это Т3
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович,

СПасибо


это из КТ

"-В верхнем сегменте правой почки, интрапаренхиматозно и субкапсулярно дополнительное
отграниченное объемное образование
неправильной формы, с четкими ровными контурами, солидной структуры, плотностью до 47 Hu,
размерами верт 32 мм. фронт 48 мм, передне-задн 39 мм.
Образование с частичным распространением на верхние отделы ЧЛК и ворота почки.
При контрастировании отмечается выраженное неравномерное накопление контраста структурой
образования в артериальную фазу до 86 Hu с последующим сбросом в венозную до 65 Hu, и отсроченную
до 53 Hu.
Отмечается питающий сосуд от печеночной артерии."Заключение:
КТ картина объемного отграниченного образования верхнего полюса правой почки с усилением кровотока и
наличием питающего сосуда, признаками распространения в верхние отделы почечного синуса,
интимного прилежания образования к нижнему краю печени с высокой вероятностью инвазии.
Киста паренхимы левой почки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
В Вашем случае отдаленных прогноз благоприятный. То есть возможно радикальное лечение.
Перепутать почки местами, это что-то из разряда фантастики. Не волнуйтесь врач-онкоуролог точно такого не допустит.
В плане дальнейшего состояние и контроля сердечно-сосудистой системы. Довольно часто люди, даже с одной почкой благополучно живут долгие годы.
Нужно будет конечно наблюдаться у врача-нефролога. Но в целом Ваш организм самостоятельно адаптируется к одной почке.
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович,

Спасибо Большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Пожалуйста))
Был рад помочь
Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Приём пищи маловероятно что повлиял значимо на уровень креатинина. Вам надо обратиться к урологу, он рассчитает клиренс креатинина, оценит есть ли нарушение выделительной функции почек. Это всегда делают перед планированием операции. По показаниям назначат лечение.

Операция на почке не приведёт к ухедшению течения гипертонической болезни, но давление надо корректировать тк повышенный уровень негативно влияет на почки.
Так чтобы удалили не ту почку не бывает, все таки хирург видит изменения, а не удаляет вслепую.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, Спасибо большое , и при лапраскопии тоже видит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, конечно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
У Вас незначительное повышение креатинина.
Удаление почки в большинстве случаев не приводит к его росту, а даже если он и наблюдается - то это корректируется.
Сейчас с креатинином делать ничего не нужно.
Иногда удаление почки усугубляет течение артериальной гипертензии - но опять же далеко не часто и всегда это корректируется и поправимо.
Все дальнейшие назначения, в том числе фитотерапия - будут зависеть от уровня креатинина после операции.
Как онкоуролог заверяю Вас, что снимки КТ тщательно изучаются врачом перед операций и путаница просто исключена
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Все будет хорошо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочных желез
1 ответ
2 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
10 ответов
28 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Эндометриоз матки и яичников
6 ответов
22 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
5 ответов
2 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com