Что вас беспокоит?
Эндометриоз матки и яичников
Здравствуйте! Мне 33 года, есть сын, 2014 года рождения, роды- кесарево сечение в анамнезе. В декабре 2022 года была проведена гистерорезектоскопия по удалению полипа в матке. После этого у меня стал плохо нарастать эндометрий, на 12 день цикла-около 6 мм всего. Как сказала доктор, что при операции что-то задели и поэтому теперь так растет эндометрий плохо. Ещё до беременности, и сейчас тоже ставят диффузный эндометриоз матки 1-2 степени и эндометриоидные кисты обоих яичников около 20 мм каждая. Из клинических проявлений только мазня после месячных и до середины цикла. Планируем вторую беременность, но пока 7 месяцев не получается. Сдавала гормоны на 4 дц. Результаты такие: Ттг-2, 21 Фсг-5, 7 Лг-3, 88 Эстрадиол-301 Пролактин-361 Амг-1, 29. По УЗИ овуляция есть. После операции цикл укоротился, был 28 дней, после-21-24 дня. Каковы мои действия и могут ли вышеописанные проблемы стать причиной ненаступления беременности? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам не проводили ИГХ эндометрия?
Овуляция есть, гормоны хорошие, но посему не происходит оплодотворение?!
Муж тот же? Спермограмма не сдавали?
Екатерина, муж тот же. Спермограмму не сдавал. Нет, исследования эндометрия не проводили никакого
Нужно дообследоваться и по возможности дополнительно проходимость труб оценить
Екатерина, что из себя представляет ИГХ эндометрия и можно ли его нарастить чем-нибудь?
Забор материала из полости на исследования
А после результата можно будет сориентироваться, что делать дальше
Екатерина, а возможно ли попытаться нарастить эндометрий, пока не влазя в него?
Дивигель с 5-15день менструаоьного цикла
Дюфастон с 16-25 день
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в течении 6 месяцев после 30 лет зачатие не получается- консультация репродуктолога. Но вы можете попробовать Дюфастон 3 месяца с 14 по 25 дни цикла попить, наращивать эндометрий.
Принятый ответ
Здравствуйте, ГСГ проходили? У мужа все хорошо со спермограммой?
Елена Федоровна, нет, не проходили ни гсг, ни спермограмму. Нам год давали, но вот заволновалась раньше
Пройдите, это достаточно частые причины.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время выскабливания могут повредить базальный слой эндометрия, ростковый.
От этого эндометрий не растёт, при наличии овуляции.
Гормоны в норме, гормональная регуляция не нарушена, дело в самом эндометрии.
Для беременности достаточно эндометрия от 6мм и более во 2ю фазу цикла. Вы на какой день цикла измерчли толщину эндометрия?
По поводу эндометриоза, он имеет свойство образовывать спайки. Поэтому рекомендую проверить трубы на проходимость
Екатерина Сергеевна, а по УЗИ спайки видны?
Нет, по УЗИ спайки не видны.
Спайки могут образовывать карманы в полости матки, это может быть видно.
Либо скопление жидкости в трубе, это тоже видно.
Сами спайки не визуализируются.
Проходимость можно проверить при помощи контраста и ренге снимка
Екатерина Сергеевна, а можно попробовать нарастить эндометрий?
Эндометрий наращивает Препаратом а эстрогена. Например Прогинова 2-4мг с 5го по 15 день менструального цикла
Екатерина Сергеевна, мне сказали, что при эндометриозе противопоказаны препараты, содержащие эстроген. Так ли это?
Они могут способствовать распространению очагов.
Но это при регулярном приёме.
Вы планируете беременность, эндометрий тонкий, если в течении одного месяца попробовать эстроген, посмотреть, будет ли реакция,эндометриоз не распространится.
В данном случае больше важно будет ли ответ эндометрия на эстроген извне.
Екатерина Сергеевна, а в каких случаях может не быть ответа на такую гормональную терапию?
Если повреждён ростклвый слой, сколько гормона не дать, эндометрий будет тонким
Принятый ответ
Здравствуйте. Эндометрий 6 мм и выше достаточный для зачатия, с такой толщиной и в ЭКО берут и беременеют, вам нужно исключить и остальные причины – выполнить ГСГ (проверку проходимости труб), мужу сдать спермограмму.
Здравствуйте, проверьте проходимость маточных труб
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20161 ответ
- 4 Декабря 20185 ответов
- 17 Ноября 201910 ответов