МРТ всего позвоночника, очень болит спина — вопрос №2418319

Question

МРТ всего позвоночника, очень болит спина — вопрос №2418319

Виктория

177 просмотров

5 сентября 2024

Добрый день, уважаемые врачи. Отец, 62 года. Спина болит уже более 10 лет. Живём в селе, МРТ не делали. Терапевты (тут только они) лечили различными уколами и таблетками: меклоксикам, актовегин, кетанов, ибупрофен, хондрогард и тд. - ничего не помогает. Доехали до МРТ. Проблемы по всей спине. Порекомендуйте, пожалуйста, таблетки и уколы. Требуется ли оперативное вмешательство? Что за гемангиома описана?
У него два шарика, очень болят, на уровне поясницы. Что это и как лечить? Заранее благодарю за ответы.

Возраст: 62

Хронические болезни: Преддиабет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 5 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, прикрепила. Заранее сп

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

У него по позвоночнику больше возрастные изменения связанные с суставами, хрящами и межпозвоночными дисками, есть протрузии, но они не влияют на нервные корешки.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, клинически никак не проявляется, на эту область не рекомендуется делать физиопроцедуры.
Оперативное лечение не требуется.
По лечению рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Виктория, 6 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила третье фото - назначение. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Не могут разобрать в аптеке

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

К сожалению тоже понять не могу

Пожаловаться

Виктория, 5 сентября 2024

Клиент

Александра Андреевна, здравствуйте, прикрепила. Заранее спасибо

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 5 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Шейный отдел:
- выпрямлен естественный изгиб позвоночника, шея более прямая.
- есть две маленькие протрузии, не давящие на корешки - С4-С5 и С5-С6
- спондилоартроз - дегенеративные изменения в дугоотросчатых суставах, которыми позвонки соединяются между собой.
- унковертебральный артроз С5-С7 - дегенеративные изменения в мелких суставах. Часто развивается после 50 лет.

Грудной отдел:
- выраженный спондилоартроз, в результате которого не только дегенеративные изменения в мелких суставах, но и развитие анкилоза в них (срастание сустава, он становится неподвижным)
- артроз в местах прикрепления ребер к позвоночнику

Пояснично-крестцовый уровень:
- две небольшие протрузии, компрессии корешков нет,
- гемангиома в позвонке L3. Это полость, заполненная клубком разросшихся сосудов и сгустков крови медлу ними. Гемангиома не болит, никак не проявляет себя, не озлокачествляется и не метастазирует. При таком размере - 1 см - стабильна и безопасна, консультация нейрохирурга не нужна. Но теперь нельзя делать физиопроцедуры на область поясницы из-за нее, чтобы не спровоцировать рост. При увеличении гемангиомы до 1,5 см и более, и при травме\ударе\падении - может произойти перелом позвонка. Но пока такой настороженности нет.
- деформирующий спондилоартроз

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 5 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Учитывая картину всего позвоночника есть подозрения на болезнь Бехтерева. Поэтому на до дообследоваться:
+ С-реактивный белок,
+ Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27,
+ общий анализ крови.

А пока можно проколоть: Дексаметазон 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней

Пожаловаться

Виктория, 6 сентября 2024

Клиент

Александра Андреевна, прикрепила третье фото - назначение. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Не могут разобрать в аптеке

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 6 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Честно - вообще не могу разобрать.

Пожаловаться

Виктория, 6 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, прикрепила третье фото - назначение. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Не могут разобрать в аптеке

Пожаловаться

Виктория, 6 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила третье фото - назначение. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Не могут разобрать в аптеке

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 сентября 2024

Невролог

Na(20.0) ×2 р в день после еды.
Что имелось в виду непонятно,т к натрий хлор - это физ раствор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ

1 ответ

27 марта 2018

Люда, Усмань

Вопрос закрыт

Отеки при лечении остеохондроза

4 ответа

24 августа 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Разное давление на руках

6 ответов

28 сентября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

7 ответов

26 февраля 2023

Антон

Вопрос закрыт

Односторонняя головная боль

3 ответа

15 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Какую диагностику пройти лучше

2 ответа

26 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T12:36:00+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-05T12:36:13+03:00

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 5 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Пока не вижу прикрепленных файлов с заключением МРТ. Проверьте.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-05T14:08:15+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
лабораторно можете сдать

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T18:05:30+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, она бессимптомна и лечения не требует.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Габапентин и противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Например, габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12 месяцев. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также медленно по 300мг в сутки.
При неэффективности перейти на СИОЗСН. Они рецептурные

Махсудян Офелия Игнатовна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T22:20:46+03:00

Здравствуйте!
Показаний для оперативного лечения нет по результатам МРТ
Гемангиомы это доброкачественное сосудистое образование, не требующее лечения
Требуется наблюдение в динамике
На данную область противопоказаны физиопроцедуры
Из лечения рекомендовано
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.