Расшифровка КТ грудного отдела — вопрос №2418345

Question

Расшифровка КТ грудного отдела — вопрос №2418345

Алексей, Москва

88 просмотров

5 сентября 2024

Доброго дня. Сделал КТ. Жалобы с конца июня, боли и жжение грудины, нечастый кашель. Аллерголог на основании анализов (Alex2), поставил диагноз поллиноз (злаки).

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический бронхит

Вопрос закрыт

боль в грудной клетке кт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Боли и дискомфорт в груди с легкими не связано. По КТ отмечены признаки остеохондроза.
Кашель может быть аллергический или из-за бронхоэктазов.
Слизи в бронхоэктазах не отмечено, пока отхаркивающие н нужны.
От аллергии и кашля в сезон пыления можно принимать Монтрал МЛ 10+ 5 мг 1 т в день до 1 месяца.
Выявлен также пневмофиброз и атеросклероз, это возрастные изменения, последствия перенесенных воспалений, бронхитов в прошлом.

Пожаловаться

Алексей, 5 сентября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ. в Монтрале, одно из действующих веществ, монтелукаст, пробовал, редкостная дрянь, таких побочек на психику никогда не испытывал, может, есть другие препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 сентября 2024

Пульмонолог

Тогда просто антигистаминные, например Никсар 20 мг в сутки.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 5 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Бронхоэктазы- участки расширения бонхов в виде мешочка , где часто скапливается слизь и может привести к воспалению. У вас воспаления нет. Кашель может быть связан с ними. Боль и жжение-нет. Фиброзные изменения- это следствие перенесенного когда-то воспаления,
симптомов не вызывает. Сделайте спирометрию с бронхолитической пробой. Обратитесь к неврологу для дифференцировки боли и жжения.

Пожаловаться

Алексей, 5 сентября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, большое спасибо за ответ. Значит "криминала" особого нет?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 5 сентября 2024

Пульмонолог

Нет. Криминала нет, но за бронхоэктазами наблюдайте. При ОРВИ с высокой температурой, гнойной мокротой ,исключайте воспаление лёгких. С бронхоэктазами пневмония бывает чаще.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Бронхоэктазы в лёгких, это расширение мешочков (альвеол) лёгких - могут быть поствоспалительной природы, например после перенесённого бронхита или следствием бронхообструкции (реакции бронхов на аллергию).
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Мелкий кальцинат и фиброз, что описан на КТ, это тоже поствоспалительные изменения, неактивные, опасности не представляют, жалоб вызывать не будут.
Если есть аллергия, то попробуйте препарат с более "очищенным" монтелукастом (Сингуляр, например, от него не должно быть много побочных эффектов).
Если будет много побочных эффектов, то должно только антигистаминные препараты, например Аллервэй 5мг в сутки.

Пожаловаться

Алексей, 5 сентября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, тогда последний вопрос. Здесь же посоветовали Антровент побрызгать ингалятор? Вместе с АГ. Имеет смысл?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 5 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Описываются два мешотчатых бронхоэктаза , без наполнения. Это расширение мелких бронхиол. Утолщение дистальных бронхов является косвенным признакам бронхита. Кашель может быть остаточным, длится несколько месяцев. А может быть аллергическим.
Пневмофиброз, обычно возникает после воспалительных изменений, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. «Свежих» очагов воспаления нет.
Жжение и боль за грудиной есть , потому что описываются дегенеративно дистрофические изменения позвоночника, остеохондроз. Нужно курсом проходить массажи, ЛФК. Наблюдение у невролога.
С уважением)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель, заложенность в груди и кровь (?)

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Анастасия, Екатеринбург

Задыхаюсь не задыхаясь

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Владимир, Оренбург

Непонятный кашель

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Наталья

Консолидация легочной ткани

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Как уходить с базиса , ребенок астма

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, немогу пройти комиссию на работу. 45 лет, 12 лет не курил, но закурил, курю стики уже месяцев 9

1 ответ

4 часа назад

Денис

Применение серетид мультидиска при беременности

1 ответ

5 часов назад

ЕЛЕНА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T14:46:40+03:00

Лучше сначала сделать спирометрию, и если проба будет отрицательная, тогда имеет смысл ингалировать Мхолинолитики. Атровен, беродуал - это "быстрые" ингаляторы, работают быстро, но всего 4ч, если на спирометрии будут отклонения по рестрективному типу, имеет смылс более пролонгированные ингаляторы принимать (Спиолто или спирива респимат), если проба будет положительная на спирометрии, нужны ИГКС будут, там Мхолинолитики не нужны.

Амосова Анна Андреевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T15:54:23+03:00

Добрый день.
По результатам КТ ОГК есть признаки хронического бронхита (может быть и бронхиальной астмы) - "Стенки сегментарных, субсегментарных и более дистальных бронхов утолщены."
Бронхоэктазы на данный момент без признаков обострения, болей давать не должны.
Хр бронхит в принципе болей вне обострения не дает. Если только не возникает заложенность в гр клетке и чувство несвободного дыхания, что может восприниматься как болевые ощущения (при бронхоспазме)

И есть проблемы с позвоночником: Грудные позвонки дегенеративно изменены за счет субхондрального склероза,
формирующхся костных остеофитов, узлов Шморля.
То есть боль может быть отраженная по ходу межреберных нервов от грудного отдела позвоночника. Это первый момент.

Второй - за грудиной может беспокоить пищевод при его воспалении или при рефлюксе.
Проверяется это методом ФГДС.