СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в животе и слабость

Здравствуйте! С апреля ощущаю проблемы с желудочно-кишечным трактом и слабость. В апреле почувствовала болезнененые ощущения в эпигастрии, слабость, отрыжка, легкое подташнивание редко. Думала - обострение гастрита. Месяц пропила де-нол , вроде стало нормально всё. Но я старалась держать диету(без вредного). Слабость лёгкая сохранялась. Были ощущения, что при подъёме с дивана будто легкое головокружение (мушки перед глазами). Но как-то всё списывала на грыжу в шейном отделе позвоночника.Ещё есть микроаденома гипофиза (но 2 года назад говорили, что не активная, гормоны 2 года назад были в норме) А в общем не считая слабости было всё нормально полтора месяца почти до середины июля.В июле я еду на несколько дней на свадьбу и там уже никакую диету не держу, всё ем, пью алкоголь. Далее ещё второй и третий день на даче с пивом и шашлыками. Но было всё нормально. Я радовалась, что несколько дней ем всё подряд, ничего не беспокоит и как вернулась - ещё пару дней дома ела всё подряд. В итоге у меня заболело в эпигастрии и ухудшилось самочувствие. Тогда я принимаю решение полечить себя голоданием и не ем почти 4 дня. Три с половиной дня я не ела ничего. Потом когда начала есть - заболело в эпигастрии и большей степени заболело в левом подреберье. Я прям плохо себя чувствовала, боле в левом подреберье, вид не очень, мне показалось даже какой-то желтушный вид и желтоватые глаза (по крайней мере мне так показалось). Далее у меня ещё прибавились и общие боли по всему животу. Я пошла к врачу, решила обследовать жкт. Меня отправили на узи ОБП. По узи обнаружили много желчи в желчном, билиарный сладж и гемангиому печени. В тот же день я поехала на кт ОБП с контрастом . Там написали, что есть не только гемангиома печени, но и киста. Плюс заполненный желчный. Всё остальное нормально. В день обследования мне стало полегче на пару дней. Перестало болеть в левом боку, но после боль вернулась, но уже начало болеть в правом подреберье. Кал был светлого цвета. Не белого , а будто желтоватого. По консистенции в основном нормальный, но иногда слабило. А так же побаливать живот в общем,слабость. Я начала пить дюспаталин. На фоне приема дюспаталина общие ощущения в животе вроде прошли, но всёравно ныло под правым ребром. Ближе к концу августа я перестала пить дюспаталин, состояние с жкт общее вроде улучшилось. Пож правым ребром болеть перестало,но иногда могут появляться неприятные ощущения. Так же иногда есть боль в эпигастрии. Ноя как-то не могу проследить её связи с приёмом пищи. Кал вроде стал темнеть . С желтого стал светло коричневым . Сейчас состояние уже конечно лучше, чем было эти полтора месяца. Но всё равно иногда есть побаливания в животе, в эпигастрии, тяжесть есть, отрыжка, слабость. Хотя по сравнению с тем, что было мне уже конечно лучше. Я прошла ещё обследования. По ФГДС - атрофический гастрит, хотя ставили мне его давно, просто жалоб раньше не было. Колоноскопия - всё нормально. Анализы сдала. Меня пугает сахар 4,2 . Я давно не мерила, но 2 года назад был 5, 3. А сейчас 4,2. Почему мог вот так понизиться. Это критично? Может ли это быть связано с вот этим состоянием жкт ? На данный момент беспокоит слабость, иногда побаливание в эпигастрии и правом подреберье , тяжесть, отрыжка, бывает лëгкач тошнота, иногда метеоризм тоже бывает. Атрофический гастрит, гемангиома и киста печени могут это давать? Или билиарный сладж? Прикрепила анализы : Общий анализ крови с формулой, биохимию, кровь на гепатиты. Общий анализ мочи и кала. УЗИ ОБП, ФГДС плюс биопсия желудка, колоноскопия, КТ ОБП с контрастом. Ещё жду анализ кала на дисбактериоз.

Гемангмома печени, киста печени, атрофический гастрит, ангиомиолипома правой почки, микроаденома гипофиза, грыжа шейного отдела позвоночника, остеохондроз
31 год
6 Сентября 2024·Просмотров: 1342·Диана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро! Рекомендую Вам сделать МРТ органов брюшной полости, лучше с контрастированием. Анализ на антиген к хеликобактер пилори. Сывороточное железо, ферритин. Анализы на онкомаркеры.Учитывая, что несколько дней голодали, глюкоза могла дать такой результат. Но это не низко. Результат глюкозы поконтролируйте натощак, через 2 часа после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Наталья Владимировна, а кт с контрастом разве не информативно?
И по поводу анализов крови? Вы посмотрели их?

Да, я ознакомлена с вашими анализами, есть снижение концентрации гемоглобина в эритроците, не критично. Железодефицит возможен. Сдайте анализ на сывороточное железо и ферритин. МРТ более информативный метод и уточнит образования печени. Анализы на онкомаркеры :РЭА, СА-19,9,СА-72,4,АФП. Это для дополнительного обследования, не пугайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте, все обследование у вас хорошее, кроме незначительного, видимо, начинающего атрофического процесса в желудке. Активность и выраженность его маленькая. Скорее всего, без изменений будет многие годы. Но это показания к лечению ребагитом, 1т 3р в день,1 мес, пить 2р в год. Чтоб не прогрессировала атрофия. Очень хорошо,что нет дисплазии нет и метаплазии в желудке. Более точно по желудку может сказать гастропанель (это кровь из вены): нарушена ли выработка ферментов в его отделах. То есть по его функции скажет.
По узи единственная значимая патология, которая даёт и тошноту, и боли в правой части живота. Это мелкодисперстная взвесь в желчном, и ещё много. Дюспаталином вы расслабили желчный, но не выгнали полностью её, конечно. Это занимает минимум 6 мес. Просто не на всех исследованиях вам это увидят. Плюс перегиб в желчном способствует нарушению оттока и желчь сгущается. Надо пропить урсосан 250 мг 1 капс в день, 2 мес. Омез дср, 1т утпом, чтоб защитить на время приём а от тошноты себя, и спарекс 200 1 карс 2р ч день, 1 мес, потом 1 мес по капс.в диете убрать сыр, шоколад, чёрный хлеб, белокочанную капусту, дыню!!. Это на 2 мес.
Здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ирина Вячеславовна, большое спасибо. А в анализах крови что-то может настораживать?

Повышенное количество лейкоцитов, 8 с хвостиком, входит в норму, но мы живём обычно на 4-5 в среднем. То есть пересдать общий анализ можно. Через 14 дней нормализуется показатель обычно. Обратить внимание на эозинофилы, они не очень маленькие, тоже входят в норму. Чтоб не наросли. Сейчас 3%у вас.
Это все.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ирина Вячеславовна, хорошо спасибо.
Мне выше посоветовали сделать МРТ ОБП.
Я теперь переживаю. Я ведь следала КТ ОБП с контрастом.Мне сказали, что есть гемангиома и киста.
А зачем ещё делать мрт? КТ с контрастом может не увидеть онкологию?
По УЗИ и по КТ с контрастом у меня ничего такого не заподозрили.
Только проблемы с желчным.
Я теперь очень боюсь.
Тем более мне же вроде легче уже чем было, нет болей справа.
Есть иногда неприятные ощущения, но месяц назад мне было гораздо хуже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Ирина Вячеславовна, и ещё у меня вопрос.
Я 2 недели назад болела ОРВИ, вот эти изменения крови, что вы описали могли быть из-за этого? Получается я сдала анализы через 2 недели после ОРВИ

Обычно кисиу и гемангиому хорошо видно на УЗИ и кт. Без сомнений обычно. Вам надо подойти к доктору, который проводил кт и спросить, формально он назначил мрт или есть действительно сомнения в происхождении образований, не точно он увидел, что киста или гемангиома, или точно.? Даже про гемангиому не спрашивайте, она на узи если подтверждена, сомнений нет, а про кисту спросите.

Да, изменения по кроаи соответствуют перенесенной инфекции. Через 14 дней пересдать.

Принятый ответ

Доброго дня. 1) АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ - требует ЭГДС - контроля 1-2 раза в год( с биопсией из нескольких зон ..хотя бы 3х..но можно и из 5 зон)) .* и прекрасно что не выявлена метаплазия ранее .. 2) не помешает обследование на Н.Р. ..3) Медикаменты----- 3.1.) метоклопрамид( ЦЕРУКАЛ ) по 1 х 2 раза в сут 5 дней 3.2.) ОМЕЗ 20 мг - по 1 х 2 раза в сут 12 дней ( за час до еды ) 3.3. ) Урсосан по 1х2 раза в сут 1.5 месяца и повторный курс через 1 месяц . КАК ВАРИАНТ можно МРТ брюшной полости дополнительно * ОНКОМАРКЕРЫ = в основном нужны немного в другой ситуации.. когда выставлен дз онкопроцесса и нужен контроль состояния.. Но можно КАК ВАРИАНТ СДАТЬ ( но диагностическая значимость невысокая онкомаркеров)

Принятый ответ

Добрый день, диагноз атрофия устанавливается исключительно при биопсии. Поэтому сейчас мы не можем говорит об атрофии в Вашем случае.
Гастрит сам по себе не болит, он протекает бессимптомно.
У Вас явления диспепсии- боли в эпигастрии, тошнот а, тяжесть, основные причины диспепсии- тревога, погрешности в питании, инфекция хеликобактер.
Поэтому рекомендую сдать антиген в кале на хек методом ИФА или уреазный дыхательный тест , только этими способами, никакими больше.
За две недели до исследования никаких препаратов не принимать.
Билиарный сладж есть, но не думаю, что Вас беспокоит желчный.
Боли слева, справа, потом по всему животу, неоформленный стул, светлый стул- проблема с кишечником, боли кишечные.
Поэтому нужно исключить воспаление со стороны кишечника
Сдать кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
И обязательно исключить синдром
Сейчас Вы можете начать прием Тримедат форте 300 мг два раза в день (2 недели)
Пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды (2 недели)
На фоне приёма а данных препаратов обследоваться можно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.