Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе и слабость — вопрос №2418854

443 просмотра

Здравствуйте! С апреля ощущаю проблемы с желудочно-кишечным трактом и слабость.

В апреле почувствовала болезнененые ощущения в эпигастрии, слабость, отрыжка, легкое подташнивание редко.

Думала - обострение гастрита. Месяц пропила де-нол , вроде стало нормально всё. Но я старалась держать диету(без вредного). Слабость лёгкая сохранялась.

Были ощущения, что при подъёме с дивана будто легкое головокружение (мушки перед глазами).

Но как-то всё списывала на грыжу в шейном отделе позвоночника.Ещё есть микроаденома гипофиза (но 2 года назад говорили, что не активная, гормоны 2 года назад были в норме)

А в общем не считая слабости было всё нормально полтора месяца почти до середины июля.В июле я еду на несколько дней на свадьбу и там уже никакую диету не держу, всё ем, пью алкоголь. Далее ещё второй и третий день на даче с пивом и шашлыками. Но было всё нормально.

Я радовалась, что несколько дней ем всё подряд, ничего не беспокоит и как вернулась - ещё пару дней дома ела всё подряд.

В итоге у меня заболело в эпигастрии и ухудшилось самочувствие.

Тогда я принимаю решение полечить себя голоданием и не ем почти 4 дня. Три с половиной дня я не ела ничего. Потом когда начала есть - заболело в эпигастрии и большей степени заболело в левом подреберье. Я прям плохо себя чувствовала, боле в левом подреберье, вид не очень, мне показалось даже какой-то желтушный вид и желтоватые глаза (по крайней мере мне так показалось). Далее у меня ещё прибавились и общие боли по всему животу. Я пошла к врачу, решила обследовать жкт.

Меня отправили на узи ОБП.

По узи обнаружили много желчи в желчном, билиарный сладж и гемангиому печени.

В тот же день я поехала на кт ОБП с контрастом . Там написали, что есть не только гемангиома печени, но и киста. Плюс заполненный желчный.

Всё остальное нормально.

В день обследования мне стало полегче на пару дней.

Перестало болеть в левом боку, но после боль вернулась, но уже начало болеть в правом подреберье. Кал был светлого цвета. Не белого , а будто желтоватого. По консистенции в основном нормальный, но иногда слабило.

А так же побаливать живот в общем,слабость.

Я начала пить дюспаталин. На фоне приема дюспаталина общие ощущения в животе вроде прошли, но всёравно ныло под правым ребром.

Ближе к концу августа я перестала пить дюспаталин, состояние с жкт общее вроде улучшилось. Пож правым ребром болеть перестало,но иногда могут появляться неприятные ощущения.

Так же иногда есть боль в эпигастрии. Ноя как-то не могу проследить её связи с приёмом пищи.

Кал вроде стал темнеть . С желтого стал светло коричневым .

Сейчас состояние уже конечно лучше, чем было эти полтора месяца. Но всё равно иногда есть побаливания в животе, в эпигастрии, тяжесть есть, отрыжка, слабость.

Хотя по сравнению с тем, что было мне уже конечно лучше.

Я прошла ещё обследования. По ФГДС - атрофический гастрит, хотя ставили мне его давно, просто жалоб раньше не было.

Колоноскопия - всё нормально. Анализы сдала. Меня пугает сахар 4,2 . Я давно не мерила, но 2 года назад был 5, 3. А сейчас 4,2.

Почему мог вот так понизиться. Это критично? Может ли это быть связано с вот этим состоянием жкт ?

На данный момент беспокоит слабость, иногда побаливание в эпигастрии и правом подреберье , тяжесть, отрыжка, бывает лëгкач тошнота, иногда метеоризм тоже бывает.

Атрофический гастрит, гемангиома и киста печени могут это давать? Или билиарный сладж?

Прикрепила анализы : Общий анализ крови с формулой, биохимию, кровь на гепатиты.
Общий анализ мочи и кала.
УЗИ ОБП, ФГДС плюс биопсия желудка, колоноскопия, КТ ОБП с контрастом.
Ещё жду анализ кала на дисбактериоз.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гемангмома печени, киста печени, атрофический гастрит, ангиомиолипома правой почки, микроаденома гипофиза, грыжа шейного отдела позвоночника, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Доброе утро! Рекомендую Вам сделать МРТ органов брюшной полости, лучше с контрастированием. Анализ на антиген к хеликобактер пилори. Сывороточное железо, ферритин. Анализы на онкомаркеры.Учитывая, что несколько дней голодали, глюкоза могла дать такой результат. Но это не низко. Результат глюкозы поконтролируйте натощак, через 2 часа после еды.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, а кт с контрастом разве не информативно?
И по поводу анализов крови? Вы посмотрели их?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Да, я ознакомлена с вашими анализами, есть снижение концентрации гемоглобина в эритроците, не критично. Железодефицит возможен. Сдайте анализ на сывороточное железо и ферритин. МРТ более информативный метод и уточнит образования печени. Анализы на онкомаркеры :РЭА, СА-19,9,СА-72,4,АФП. Это для дополнительного обследования, не пугайтесь!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, все обследование у вас хорошее, кроме незначительного, видимо, начинающего атрофического процесса в желудке. Активность и выраженность его маленькая. Скорее всего, без изменений будет многие годы. Но это показания к лечению ребагитом, 1т 3р в день,1 мес, пить 2р в год. Чтоб не прогрессировала атрофия. Очень хорошо,что нет дисплазии нет и метаплазии в желудке. Более точно по желудку может сказать гастропанель (это кровь из вены): нарушена ли выработка ферментов в его отделах. То есть по его функции скажет.
По узи единственная значимая патология, которая даёт и тошноту, и боли в правой части живота. Это мелкодисперстная взвесь в желчном, и ещё много. Дюспаталином вы расслабили желчный, но не выгнали полностью её, конечно. Это занимает минимум 6 мес. Просто не на всех исследованиях вам это увидят. Плюс перегиб в желчном способствует нарушению оттока и желчь сгущается. Надо пропить урсосан 250 мг 1 капс в день, 2 мес. Омез дср, 1т утпом, чтоб защитить на время приём а от тошноты себя, и спарекс 200 1 карс 2р ч день, 1 мес, потом 1 мес по капс.в диете убрать сыр, шоколад, чёрный хлеб, белокочанную капусту, дыню!!. Это на 2 мес.
Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, большое спасибо. А в анализах крови что-то может настораживать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Повышенное количество лейкоцитов, 8 с хвостиком, входит в норму, но мы живём обычно на 4-5 в среднем. То есть пересдать общий анализ можно. Через 14 дней нормализуется показатель обычно. Обратить внимание на эозинофилы, они не очень маленькие, тоже входят в норму. Чтоб не наросли. Сейчас 3%у вас.
Это все.
Клиент
Ирина Вячеславовна, хорошо спасибо.
Мне выше посоветовали сделать МРТ ОБП.
Я теперь переживаю. Я ведь следала КТ ОБП с контрастом.Мне сказали, что есть гемангиома и киста.
А зачем ещё делать мрт? КТ с контрастом может не увидеть онкологию?
По УЗИ и по КТ с контрастом у меня ничего такого не заподозрили.
Только проблемы с желчным.
Я теперь очень боюсь.
Тем более мне же вроде легче уже чем было, нет болей справа.
Есть иногда неприятные ощущения, но месяц назад мне было гораздо хуже.
Клиент
Ирина Вячеславовна, и ещё у меня вопрос.
Я 2 недели назад болела ОРВИ, вот эти изменения крови, что вы описали могли быть из-за этого? Получается я сдала анализы через 2 недели после ОРВИ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Обычно кисиу и гемангиому хорошо видно на УЗИ и кт. Без сомнений обычно. Вам надо подойти к доктору, который проводил кт и спросить, формально он назначил мрт или есть действительно сомнения в происхождении образований, не точно он увидел, что киста или гемангиома, или точно.? Даже про гемангиому не спрашивайте, она на узи если подтверждена, сомнений нет, а про кисту спросите.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, изменения по кроаи соответствуют перенесенной инфекции. Через 14 дней пересдать.
Терапевт
Доброго дня. 1) АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ - требует ЭГДС - контроля 1-2 раза в год( с биопсией из нескольких зон ..хотя бы 3х..но можно и из 5 зон)) .* и прекрасно что не выявлена метаплазия ранее .. 2) не помешает обследование на Н.Р. ..3) Медикаменты----- 3.1.) метоклопрамид( ЦЕРУКАЛ ) по 1 х 2 раза в сут 5 дней 3.2.) ОМЕЗ 20 мг - по 1 х 2 раза в сут 12 дней ( за час до еды ) 3.3. ) Урсосан по 1х2 раза в сут 1.5 месяца и повторный курс через 1 месяц . КАК ВАРИАНТ можно МРТ брюшной полости дополнительно * ОНКОМАРКЕРЫ = в основном нужны немного в другой ситуации.. когда выставлен дз онкопроцесса и нужен контроль состояния.. Но можно КАК ВАРИАНТ СДАТЬ ( но диагностическая значимость невысокая онкомаркеров)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, диагноз атрофия устанавливается исключительно при биопсии. Поэтому сейчас мы не можем говорит об атрофии в Вашем случае.
Гастрит сам по себе не болит, он протекает бессимптомно.
У Вас явления диспепсии- боли в эпигастрии, тошнот а, тяжесть, основные причины диспепсии- тревога, погрешности в питании, инфекция хеликобактер.
Поэтому рекомендую сдать антиген в кале на хек методом ИФА или уреазный дыхательный тест , только этими способами, никакими больше.
За две недели до исследования никаких препаратов не принимать.
Билиарный сладж есть, но не думаю, что Вас беспокоит желчный.
Боли слева, справа, потом по всему животу, неоформленный стул, светлый стул- проблема с кишечником, боли кишечные.
Поэтому нужно исключить воспаление со стороны кишечника
Сдать кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
И обязательно исключить синдром
Сейчас Вы можете начать прием Тримедат форте 300 мг два раза в день (2 недели)
Пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды (2 недели)
На фоне приёма а данных препаратов обследоваться можно.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос, боль под пупком
21 сентября 2022
Кудрявцева, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови.
6 декабря 2022
Марина, Брянск
Вопрос закрыт
Не понимаю чем болею
20 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Слабость у ребенка
12 июля 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Юперио побочка
11 февраля
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий