Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Здравствуйте,у меня невроз давно,страдаю ипохондрией ,вечно у меня рак всего,сейчас 3 месяца пила Кок гормоны ,они усугубили мое состояние.Тревога ,апатия ,но я пытаюсь себя как то веселить ,обманывать мозг что мне весело,но не могу.Разговариваю с людьми и ощущение ватной головы,как будто я не с ними ,я вроде внешне с ними но в себе ,в своих мыслях .Больше всего пугает ощущение слабости ,то накатит то отпустит .Я сразу естественно думаю что у меня болезнь ,хочу бежать опять на анализы ,но панически боюсь сдавать .Но 4 месяца назад была операция,и я основное сдала ,ничего особенного,гемоглобин был снижен но я подняла .Иногда тело становится как будто ватным ,если это тревожное расстройство причём тут тело ?панические атаки редко,но бывают .Сегодня решила надо опять заниматься спортом кардио хоть по 30 минут ,через 10 минут понимаю что ноги наливаются слабостью и такая прям волна прилива .Я испугалась опять но продолжила ,потом это ощущение прошло .Я просто не понимаю как такое может происходить при тревоге ((причем состояние волнообразное,то слабость то прилив сил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Генерализованное Тревожно-субдепрессивное расстройство очень часто проявляется соматическими симптомами .
Какие психокорректирующие препараты принимали ранее?
Александра Андреевна, фенибут и тералиджен ,но бросала как легче было ,достала родных своим умиранием и прощанием с ними что отправляют за антидепрессантами ,наверно пойду ,пью пока пустырник от эвалар может нейромультмвит попить ?
Нейромультивит здесь не поможет, к сожалению.
1. Эсциталопрам 10 мг (Ципралекс или Селектра) по 1\2 таблетке утром - 2 недели, затем по 1 таблетке утром - ещё 6 месяц (не бросать, когда станет легче!!!)
2. Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца.
Александра Андреевна, это все по рецепту наверно да ? вот вчера хожу никого не трогаю ,раз чувствую что тело начинает как на шарнирах внутри и слабость находит ,я естественно испугалась ,опять начала накручивать себя ,потом это ощущение прошло через час два ,и руки ледяные и нос как будто я паническую атаку пережила ,но это не она была.Опять думаю может что с гемоглобином,но я ведь пью железо ,да и почему слабость сменяется приливом сил тогла
Это типичное ГТР с вегетативными и соматическими проявлениями.
Да, препараты рецептурные. Только Грандаксин могут продать без рецепта, смотря какой фармацевт попадется)
Александра Андреевна, надо попробовать купить,скажите так не проявляется снижение гемоглобина ?я так зациклена,но сама анализирую ,тогда откуда потом прилив
При сниженном гемоглобине\ферритине - постоянное состояние слабости, утомляемости, бессилия, а не волнообразное.
Александра Андреевна, получается это что то в голове происходит ?что вот такие соматические проявления
На фоне тревожного расстройства начинается дисфункция вегетативной нервной системы, которая контролирует работу всех внутренних органов и систем
Александра Андреевна, извините ,могу ли я прикрепить видео,если получится ,?не можем понять что с человеком ,куда ее класть ,что с ней ?
прикрепите
Александра Андреевна, не получается здесь видео (а мне получается не обойтись без антидепрессанты?
загружайте на облако и присылайте ссылку
Александра Андреевна, https://cloud.mail.ru/public/vWgm/AaM9RBhgc
Александра Андреевна,
Александра Андреевна, https://cloud.mail.ru/public/sgTU/4RHNk7hX2
Посмотрела.
Как диагноз основной у девушки? Какие лекарства принимает?
Александра Андреевна, было все нормально ,слегла просто и пролежала 3 месяца дома …пока насильно скорую не вызывали ,я так понимаю родные запустили ее,2 недели отлежала в црб и выписали ,я вечером пришлю с чем ее выписали
Есть дистрофия мышц, контрактуры на сухожилиях кистей рук.
Необходимо делать МРТ головного мозга и осмотр психиатра.
Принятый ответ
Добрый день!
Что касается вашего вопроса, психические расстройства всегда связаны с соматикой(телом) и поэтому где тревога, там и проявления физические, а они могут быть разнообразными абсолютно.
Можно для начала проконсультироваться с психотерапевтом, рассмотреть психотерапию.
Марина Алексеевна, вот вчера хожу никого не трогаю ,раз чувствую что тело начинает как на шарнирах внутри и слабость находит ,я естественно испугалась ,опять начала накручивать себя ,потом это ощущение прошло через час два ,и руки ледяные и нос как будто я паническую атаку пережила ,но это не она была
У Вас типичное волнообразное течение тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, могу ли я загрузить видео ,а вы посмотрите что с человеком происходит?пролежала в црб выписали ,не понимаем у нее что то с головой произошло ?
Прикрепите
Марина Алексеевна, вот только если с облака открыть https://cloud.mail.ru/public/sgTU/4RHNk7hX2
Да, нужно делать МРТ головного мозга
Раньше все нормально было? С каким диагнозом лежала в больнице?
Марина Алексеевна, да,было все нормально ,слегла просто со слабостью и пролежала 3 месяца дома …пока насильно скорую не вызывали ,я так понимаю родные запустили ее,2 недели отлежала в црб и выписали ,я вечером пришлю с чем ее выписали
Желательно госпитализироваться в неврологию, чтобы понять, что с человеком и провести диагностику, мрт это минимум
А ранее здорова была полностью?
Марина Алексеевна, ранее все нормально было ,а на что это похоже?
Нужны хотя бы какие-то данные и результаты диагностики
Есть выписка? От чего лечили, как обследовали
Марина Алексеевна, я тогда вечером прикреплю
Марина Алексеевна, мрт ей делали все чисто ,и мрт и кровь ,выписали ее с токсическим отравлением
Токсическое отравление чем?
Марина Алексеевна, здравствуйте можно спрошу ещё про себя ,вот иногда чувство слабости накатит и потом отпустит ,а сегодня просто не приятные ощущения в мышцах,как будто тяжелые нет в них сил,в плечах ,такое может быть ?
Здравствуйте
Да, Вы описываете симптомы тревожного расстройства
Марина Алексеевна, здравствуйте,можно ещё спрошу пока вопрос открыт ,вот моя слабость то есть то нет ,хуже всего утром и во время спорта ,ещё постоянно пытаюсь перенести свое состояние на прохожих людей ,почему так мозг делает ?или иду все нормально,вижу человек физически работает ,меня сразу накрывает слабость,мне начинает казаться что ему тяжело и мне становится плохо
Здравствуйте!
Опять же это симптомы тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы пишете, что испытываете волнообразное состояние. Как долго обычно длятся эти "волны"?
Анна Евгеньевна, начинается слабость ватность ,потопом тревога ,голова как пустая ,и звоню мужу жалуюсь в слезах я умираю и тд ,час два и отпускает ,а к вечеру прилив сил ,или после этого состояния нормализуюсь
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревожное расстройство практически всегда сопровождается неприятными и пугающими телесными ощущениями. Это возникает в результате того, что нервная система истощается, начинается дисбаланс вегетативной системы, отсюда и такие телесные спецэффекты.
Ипохондрия, выискивание у себя болезней, смена одних симптомов на другой, постоянная забота о здоровье, сканирование себя (а нормально ли бьется сердце, болит/ не болит, а нормально я себя чувствую или плохо и пр.), страх за жизнь и так далее. Всё это вышеперечисленное является попытками психики снизить основное ваше психологическое напряжение. То есть переключить доминанту, чтобы мозг отдохнул от основных переживаний и тревог. Вы начинаете бегать по врачам, искать у себя симптомы, болезни, в это время основное напряжение снимается, вам становится полегче, затем это основное напряжение опять копится, и снова начинается ипохондрический приступ. И так по кругу, пока не разберетесь с основной тревогой.
Ирина Васильевна, так и есть ((каждый день умираю ,потом жалуюсь мужу ,плачу ,к вечеру отхожу.От алкоголя легче
От алкоголя лучше отказаться пока вообще, так как он не очень хорошо влияет на нервную систему, которая на сегодняшний день у вас и так истощена. Почитайте Лихи Свобода от тревоги, если еще не читали. И подумайте, почему именно мужу вы звоните, когда чувствуете себя плохо?
Ирина Васильевна, муж ближайший человек ,и он всегда выслушивает мое нытье(((приводит аргументы
Анастасия, у ипохондрии есть несколько основных функций: 1. Возможность не брать на себя ответственность 2. Привлечь внимание (это НЕ о том, что вы симулируете, а про то, что например муж на работе, вы постоянно одна, или хочется определенного внимание, но его не дают и пр) 3. Дать себе право отдыхать (мне сейчас плохо, поэтому я сегодня полежу, очень часто у тех, кто работает не жалея себя) 4. Дать себе право что-то не делать (например, не хочу устраиваться на работу, я же болею) 5. Возможность не принимать какое то важное решение, отложить его (например, вот сейчас не буду принимать решение о детях, разводе, учебе, работе и пр., а потом когда выздоровлю, тогда и приму)
Подумайте, что из этого списка вы могли бы отнести к своим ощущениям и желаниям. Что вы хотите, но не можете это воплотить?
Еще такой вопрос: занимались ли вы с психологом? Почему у вас так затянулся невроз?
Ирина Васильевна, не знаю почему затянулся (но ипохондрия и тревога со мной 10 лет уже ,началось после сложных родов,10 лет сижу дома ,считаю себя не реализованной ,сейчас устраиваюсь на работу.Точно не пытаюсь к себе привлечь внимание,но времени свободного много,после родов чуть не умерла и страх смерти остался
Анастасия, ну здесь вариантов множество. Например, если 10 лет назад вы работали, учились, вели активную жизнь, встречи с друзьями, получали внимание коллег, вас поощряли, вы были востребованной и пр, то после родов вы оказались в такой обстановке, что лишились всего этого. Это по вопросу, что не хватает того внимания и тех эмоций, что были раньше. Здесь может быть собственное чувство вины за то, что вы сидите дома, даже если на то есть причины. Это может сильным желанием самореализоваться с одной стороны, но нет возможности реализоваться именно в той области, где хочется, и чтобы не сидеть дома придется выйти хоть на какую то работу. Здесь вариантов очень и очень много. Позадавайте сами себе вопросы: как я жила когда у меня не было невроза, и как я живу, когда невроз появился, и чего у меня сейчас в жизни нет, что было тогда, когда мне было хорошо?
Ирина Васильевна, до невроза я была счастливым человекг
Что касается страха смерти, то мы боимся не самой смерти, а то, что мы с этой смертью ассоциируем. Например, я же так много чего не успела сделать, или меня пугает неизвестность, или как без меня останутся дети, муж, или мне будет больно и некомфортно и пр.
В чем это счастье заключалось для вас?
Ирина Васильевна, счастье было чувствовать себя здоровым ,а сейчас одни мысли о болезнях ,о самочувствии,не понятные ощущения в теле ,страх смерти и что то произойдет.Я даже на море была и то была дикая тревога и апатия,ещё и организм как будто издевается,все время новое подкидывает ощущение
Анастасия, ваши телесные ощущения абсолютно безопасны, не пугайтесь их. От них вы не умрете, не сойдете с ума. Более того, как шутят мои коллеги, невротика лопатой не убьешь) Это действительно в большинстве своем физически здоровые люди, не смотря на свои ужасные ощущения. Всё, что вам нужно, это заниматься своими внутренними конфликтами, тревогами, отслеживать свои автоматические мысли и т.д. За терапией тревожности будет снижаться общее напряжение, и ипохондрия сама собой будет постепенно уходить. Пока вы не разрешите свои внутренние конфликты, ваше напряжение никуда не денется, а ипохондрия является маркером вашей тревожности. Отслеживайте такие ипохондрические «приступы», и смотрите, что было ДО этих приступов? Что происходило, какие ситуации, какая у вас на эти события была реакция, какие мысли возникали перед этой реакцией? Тревога сама по себе не возникает на ровном месте, её генерируют ваши мысли, именно поэтому важно отслеживать о чем вы думаете когда тревожитесь.
Ирина Васильевна, спасибо вам что поговорили со мной ,вот на днях ехала на важное мероприятие,выйдя из метро ,начала щупать себя ,знаете как ритуал,прощупат шею,на предмет нет ли лимфоузлов.а на самом мероприятии началась паническая атака
Анастасия, в вашем примере с мероприятием отлично отслеживается то, как ипохондрия отвлекает от главной проблемы. Подумайте, чем лично для вас было важным это мероприятие? Или у вас были мысли только бы мне не стало плохо на мероприятии, и вы начали ритуально сканировать себя и свои ощущения? Или были мысли, а вдруг мне станет плохо и все это увидят? Попробуйте вспомнить свои мысли перед мероприятием, и вообще все мысли, которые касались этого мероприятия. Вам нужно найти тревожащие вас мысли, и тогда клубочек начнет потихоньку распутываться.
И очень важно помнить, что все неврозы, тревожные расстройства, ипохондрии- они обратимы, это не ваша карма на всю жизнь. Нужна просто работа над собой и терпение, в один момент всё не изменится, потому что у вас уже есть привычка себя тревожить, есть этот рефлекс реагировать на вегетативную активность испугом и развивать его до паники.
Ирина Васильевна, я проходила полиграф ,и очень боялась что будет паническая атака,плюс я переживала за сам результат
Анастасия, вот теперь и дальше начинайте раскручивать свои мысли. А если результат будет не таким, то что? Что будет? Какой я тогда буду? Какие последствия будут? И так далее. Эта техника отслеживания своих мыслей прекрасно описана в книге, которую я вам рекомендовала, Свобода от тревоги. Попробуйте, вам станет более понятно происхождение ваших тревог, а также то, как вы себя доводите до этой тревоги. А когда придет осознание, станет гораздо легче.
Ирина Васильевна, ну вот паника началась когда,начала успокаивать себя,типа ну не устроюсь и ладно,но с болячками это не работает(
В том то и дело, что никаких болячек у вас нет, которые дают такой фейерверк симптомов. А вот паника началась, когда начали себя успокаивать, просто предположив, что вас не возьмут на работу. Попробую вам взаимосвязь мыслей с физическим самочувствием привести. Мысль: если детектор покажет не тот результат, меня не возьмут на работу. А если меня не возьмут на работу, то что? Я так и останусь нереализованной, или какие то еще негативные мысли. И эти мысли повышают вас градус тревоги, срабатывает вегетативная система (что является абсолютно нормальным явлением), начинает появляться чувство дурноты, мутность в голове, мурашки, сердцебиение, ощущение что вот-вот упаду и т.д (у каждого свои симптомы), и с основной вашей тревожной мысли (не возьмут на работу) вы переключаетесь на: мне плохо, а вдруг инсульт, а вдруг инфаркт, я больна и пр. Далее происходит испуг этих мыслей, выбрасывается адреналин в кровь (что также является здоровой реакцией организма на испуг), и начинается паническая атака. Вот примерно такой классический механизм доведения себя до паники.
Ирина Васильевна, а если я уже не боюсь панической атаки ?т.е знаю что не умру ,я боюсь самих проявлений телесных.
В том то и дело, что вы сами себя пугаете, когда у вас начинается вегетативная активность от тревожных и других негативных мыслей. И даже если вы не боитесь панических атак, они всё равно могут наступать из-за выброса адреналина вследствие испуга своих симптомов, которые возникают из-за мыслей, ваших личных убеждений, внутренних конфликтов и т.д. Вы просто неправильно понимаете свои симптомы, вы трактуете их как болезнь. Но это не болезнь, это просто вегетативная активность, которая является здоровой реакцией организма на стресс. Если вы будете пытаться убрать эту вегетативную активность, будете близки к провалу, так как это просто реакция организма, как например мурашки от холода, или сердцебиение после пробежки. Вам нужно лечить не симптомы, а тревогу, которая активизирует высокую активность вегетативной системы.
Ирина Васильевна, здравствуйте,а вот туман в голове иногда ,не могу с людьми сконцентрироваться?это тоже от тревожного расстройства ,да и вообще радости нет (ни праздника ,ни встреч не хочу ,хочу сидеть анализировать состояние,а нсли найду что то на теле ,все зациклена буду долго
Анастасия, да, это всё проявления тревожного расстройства, включая зацикленность на своих физиологических ощущениях.
Ирина Васильевна, просто когда реально нахожу что то ,либо анализ с изменением,я вообще могу 3 дня лежать в слезах ни есть ,не вставать почти (((сейчас вот опять ощущаю не приятные ощущения в теле ,но они сейчас не пугают ,а надоели ,угнетают
Анастасия, ваша апатия и желание лежать, слезы, уныние - это всё от того, что вы считаете, что это с вами никогда не закончится, что вы так и будете всю жизнь жить в этом неприятном состояние, с этими симптомами. Вам нужно заниматься не симптомами, а терапией тревожного расстройства, и симптомы будут сами собой проходить за счет снижения тревоги и т.д.
Незначительные отклонения в анализах это норма! Не стоит на этом заострять внимание. Когда у вас не было тревожного расстройства, вряд ли вы вообще обращали внимание так пристально на свое самочувствие, а тем не менее вегетативная активность у вас всю жизнь была, как у всех здоровых людей. А сейчас вы на этой вегетативной активности очень зациклены, потому что находитесь в тревожном расстройстве. Чем скорее вы займетесь терапией своего психологического состояния, тем быстрее будет вас из этого состояния вывести.
Ирина Васильевна, получается это дисфункция вегетавной системы ?потому что Раньше не было даже такого ,до этого невроза
Тревожное расстройство и вегетативная дисфункция идут рука об руку. Наше тело всегда реагирует на то, что мы думаем и представляем себе. Закройте глаза и представьте как вы купили сочный лимон, начинаете его разрезать, а потом выжимаете сок лимона себе на кончик языка. Наверняка вы почувствовали как у вас выделяется слюна, возможно даже сводит скулы от представленной кислоты. А теперь вопрос: есть ли на самом деле лимон? Его нет! А слюна выделилась только от мысли о нем. Так и у людей с тревожным расстройством - симпатический отдел «включается» тогда, когда этого вовсе не требуется, когда реальной опасности нет, но человек рисует себе тревожные образы.
Ирина Васильевна, здравствуйте,можно ещё спрошу пока вопрос открыт ,вот моя слабость то есть то нет ,хуже всего утром и во время спорта ,ещё постоянно пытаюсь перенести свое состояние на прохожих людей ,почему так мозг делает ?или иду все нормально,вижу человек физически работает ,меня сразу накрывает слабость,мне начинает казаться что ему тяжело и мне становится плохо
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, я переживаю что накатывает слабость (и боюсь что это нехватка чего то или болезнь
Для таких случаев
Эффективно проходить когнитивно поведенческую терапию
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Офелия Игнатовна, здравствуйте,а причём тут слабость (то есть то нет ,к вечеру получше ,спортом тяжело заниматься,накатывает сразу,хочется закончить и читать идти симптомы
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20172 ответа
- 2 Июля 202031 ответ
- 23 Марта 20218 ответов
- 3 Апреля 20219 ответов