Консультация инфекциониста /

Гепатит А были в контакте, что делать — вопрос №2421063

390 просмотров

Добрый день! Такая ситуация:моя дочь, мама и зять были в контакте с контактной по гепатиту А. Контактная работала в больнице, делала капельницы и уколы больной гепатитом А. В контакте была 29.08 после этого сдала кровь на гепатит 4.09 и пришел положительный. Чувствует себя хорошо, нет никаких симптомов, печеночные пробы в норме, но положили в стационар под наблюдение. 1. 09 моя дочь, зять и мама были у нее в гостях, обнимались, кушали приготовленную ею еду, салат, мясо. Вопросов несколько: 1 могли ли они заразиться от нее? 2 04.09 моя дочь приболела, насморк, горло и температура 37 могла ли она так быстро заразиться. 3 что сейчас делать, нужно ли сдавать анализы? И если да, то какие? 4 также мы ели сливы, которые контактная собирала. Ели мытые, но без мыла, в обычной воде. Могли ли мы тоже через эти сливы заразиться гепатитом, не контактируя с ней?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония, нет желчного пузыря
Вопрос закрыт
ситуация
печеночная проба
ели слива

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Жанна. При контакте с заболевшим риск заразиться имеется. Так как, вирус передается алиментарным путем, все к чему касался зараженный, имеет угрозу к распространению. Необходимо сдать anti-HAV IgM вырабатываются с 7-10 дня от момент инфицирования и печеночные энзимы (АЛТ, АСТ).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ, то есть в такой короткий период можно было от контактного без симптомов тоже заразиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Рентгенолог
Да, возможно. Если нет симптомов, то бежать проверятся смысла нет. Но если появились и совпадают с проявлением гепатита, то тут без сомнений.
Пожаловаться
Клиент
А насморк и немного горло тоже могут быть признаком гепатита А?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Рентгенолог
Может начало быть похоже на простудное заболевание, поэтому, если такие симптомы появились, лучше проверить конечно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Рентгенолог
Обращайтесь. Просьба оставить отзыв о консультации. Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Могли
Сомнительно
Сдайте сейчас АЛТ, ифа гепатит А антитела М и G и повторить через 3 недели.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. А если не были в контакте, но ели сливы, собранные контактным, у которой подтвердился гепатит. Мыли просто обычной водой из-под крана
Пожаловаться
Клиент
И можно ли сейчас сделать прививку от гепатита А?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Значит риск есть.
Можно, это не повредит
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте!
Заражение гепатитом А происходит фекально-оральным путем, то есть через грязные руки, поэтому при употреблении пищи, до которой дотрагивался болеющий человек, можно заразиться.
В первые 5 дней после контакта возможно проведение экстренной вакцинации. У вас уже 6й день, поэтому в данном случае проводится наблюдение за контактными в течение 35 дней (это максимальный инкубационный период). В основном обращают внимания на повышение температуры тела, пожелтение кожи и склер, потемнение мочи и осветление кала.
Анализы на гепатит А лучше сдавать через 10-14 дней от контакта. Информативнее ПЦР РНК Гепатит А кровь, так же желательно сдать ИФА IgG IgM кровь и БХ крови АСТ АЛТ билирубин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. У дочери 04.09 появился насморк и чуть заболело горло и температура была 37. Это можно отнести к симптомам гепатита А?
Пожаловаться
Клиент
И еще вопрос: если в детстве была сделана прививка от гепатита А, то не заболеешь будучи взрослым?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
На самом деле сомнительно, но бывает продромальный период с гриппоподобным состоянием. Но я бы пока проводила симптоматическое лечение+ наблюдение, а анализы на 10-14 день.
Если прививались ранее, то иммунитета хватает на 15-20 лет. Если болели когда-то - пожизненный иммунитет.
Если следовать официальной информации (рекомендации по профилактике гепатита А, вся информация, что я написала именно оттуда), то в первые 5 дней после контакта должно быть проведено обследование на гепатит А (ИФА IgG IgM+ ПЦР РНК). И если человек не болен сейчас (РНК отрицательно, IgM отрицательный) и нет защитных антител (IgG отрицательный) то только тогда проводится экстренная профилактика.
Пожаловаться
Клиент
А если конкретно мы не были в контакте, но ели сливы, собранные контактной, но по факту пока бессимптомно больной гепатитом. Мыли обычно в воде без использования мыла. Мы тоже могли заразиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Я бы сказала, что риск присутствует. Хоть и бессимптомно, но вирус уже выделялся. Если человек плохо помыл руки после туалета (или не мыл), а потом собирал сливы, и сливы помыли не очень хорошо (вирус устойчив в окружающей среде, поэтому вода тоже не на 100% поможет), то можно заразиться, съев такие сливы.
Пожаловаться
Клиент
В таком случае нам тоже необходимо сдать кровь? Сливы ели только вчера.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Я бы сделала так: сдала анализы как я писала выше сдают контактные пациенты (ПЦР РНК, ИФА IgG IgM). И далее обратилась бы к терапевту по месту жительства для решения вопроса о назначении экстренной вакцинации, если нет IgG и ПЦР РНК и IgM отрицательные. Если не укладываетесь в 5 дней, то просто обратиться к терапевту или, если есть, к инфекционисту по месту жительства. Объяснить ситуацию, что употребляли в пищу продукты, с которыми непосредственно контактировал болеющий гепатитом А.
Пожаловаться
Клиент
Анализы можно сдать сейчас, не дожидаясь 7-10 дней?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Для тех, кому поздно проводить профилактику - анализ на 10-14 день.
Для тех, кто проконтактировал (в вашем случае через сливы) недавно, когда ещё не прошло 5 дней - исключают наличие острого заболевания на данный момент (ПЦР РНК и ИФА IgM должны быть отрицательные) и смотрят, вдруг есть уже защитные антитела, вдруг человек болел ранее гепатитом (IgG). Если человек сейчас не болеет и у него нет иммунитета к гепатиту А и с момента контакта прошло менее 5 дней, то можно провести экстренную вакцинацию.
Пожаловаться
Клиент
А если антитела есть, то не заболеешь? Тогда гепатит А не страшен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Да, тогда не заболеете
Пожаловаться
Клиент
А еще вопрос. Может ли по крови быть острое заболевание, а симптомов при этом не быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Да, может бессимптомно протекать
Пожаловаться
Клиент
В таком случае только инфекционная больница? Госпитализация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Информация из СанПиН:
В отдельных случаях допускается лечение больного с лабораторно подтвержденным диагнозом на дому при условии:

легкого течения заболевания;

обеспечения динамического клинического врачебного наблюдения и лабораторного обследования;

проживания больного в отдельной благоустроенной квартире;

отсутствия контактов с работниками медицинских организаций, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, организаций отдыха детей и их оздоровления, других эпидемиологически значимых объектов, а также с детьми, посещающими организации, осуществляющих образовательную деятельность;

обеспечения ухода за больным и выполнения всех мер противоэпидемического режима;

отсутствия у заболевшего вирусных гепатитов B и C или гепатита невирусной этиологии, других хронических заболеваний с частыми обострениями и декомпенсацией основного заболевания, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем.

*Если кратко, то в случае лёгкого течения и , если пациент будет соблюдать домашний режим и не контактировать с другими людьми, в особенности работниками пищевой сферы, то можно дома лечиться
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за развернутый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, добрый день. Из анализов смогла сдать только пцр рнк гепатиту а, антитела в той, лаборатории нет такого анализа, нашла в другой лаборатории, но он тоже делается 5-7 дней. Скажите, что может рассказать тест на пцр рнк?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
То что вы не болеете в гепатотом в данный момент в бессимптомной форме.
Пожаловаться
Клиент
И если он не покажет, то все равно сдать на антитела?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Я вчера очень подробно объяснила для чего необходимо сдавать каждый анализ.
Если по срокам получения результатов вы не успеваете, то необходимо обратиться к терапевту/инфекционисту по месту жительства с тем, что был контакт по гепатиту А и обсудить вопрос экстренной вакцинации. Она возможна в первые 5 дней от контакта.
Если есть защитные антитела (IgG ) к гепатиту А , то смысла в вакцинации нет. Если есть IgM и/или ПЦР РНК в крови, то значит уже бессимптомно протекает инфекция и в данном случае тоже нет необходимости в вакцинации.
Анализы сдают, чтобы оценить необходимось вакцинации. Не всегда это возможно и по времени получается сделать, поэтому, если получение результатов занимает продолжительное время, то лучше сразу обратиться в поликлинику.
Пожаловаться
Клиент
Добрый вечер. ПЦР у меня не обнаружено гепатита А. Это может быть ошибочно, потому что слишком рано сдавала? Нужно его еще раз повторить через какое-то время? На антитела я не сдавала. Вакцину нужно заказывать и ждать. А завтра 5 дней уже будет
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Получается по времени вы не успеваете.
Тогда точно так же наблюдение в течение 35 дней + проведение анализов на 14 день после контакта.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) могли
2) нет, это не гепатит А, минимальный инкубационный период 7 дней, в основном 2-3 недели
3) контактные в течении 5 дней сдают антиHAV IgM, Алт
Анализы в норме, то экстренная вакцинация в течении недели. Если вакцинировались, то снижаются с наблюдения
Если нет, то наблюдение уч врачом 1 раз в нед для взрослых и ежедневно для детей до 35 дней от контакта
4) если они хорошо промыты, то риска нет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ. То есть, правильно я поняла, вакцинироваться можно не дожидаясь теста пцр? А если вдруг болеешь и не знаешь еще а анализ не пришел, и вакцинировался? Что будет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Так, получается сейчас уже 7 дней, вы не успеваете сдать анализ: антиHAV и алт, а без них вакцинироваться не желательно
Если вакцинироваться и заболеть, то вакцинация будет просто бесполезная
Тогда сейчас наблюдаем за температурой в течении 35 дней от контакта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидив родинки
4 ответа
4 января 2022
КатЯ, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запах лака
8 ответов
29 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Тревожность, недоверие
7 ответов
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Выделения на раннем сроке
5 ответов
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Ольга Сыркова
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]