Консультация гематолога /

Поздний рецидив множественной миеломы — вопрос №2421720

113 просмотров

Добрый день!
Сделали ПЭТ КТ.
Помогите, пожалуйста, расшифровать описание.
При совмещённой ПЭТ и КТ головы, шеи, органов малого таза определяется: физиологическое накопление РФП в головном мозге, лимфоглоточном кольце, слюнных железах, миокарде левого желудочка, печени, селезёнки, фрагментарно в кишечнике, чашечно-лоханочной системе почек, мочеточниках, мочевом пузыре.
SUV max пула крови в аорте 2,91, печени 4,14
При исследовании метаболизма глюкозы: на серии томограмм головы и шеи визуализируется объёмное образование нижней челюсти справа, с разрушением кости, размерами 3,9*2,9 см с SUV max 3,39-4 по Deauville.
Неспецифическая гиперфиксация в нёбной и язычных миндалинах, SUV max10,50
Лимфатические узлы не увеличены, без патологической метаболической активности
Слюнные железы симметричны, без структурных изменений
Щитовидная железа без особенностей метаболизма глюкозы
На серии томограмм органов грудной полости очагов патологической фиксации РФП не обнаружено. Свежих очаговых и инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Жидкости в плевральных полостях нет.
Средостение не смещено. Лимфатические узлы средостения, подмышечных областей не увеличины.
Молочные железы без особенностей метаболизма глюкозы.
На серии томограмм органов брюшной полости и забрюшного пространства неспецифическое повышение метаболической активности стенок желудка до SUV max 4,77
Печень увеличена (КВР 17,7см), кисты в нижнем полюсе правой доли 2,7*1,8, в 1 сегменте 1,7*0,9см. Внутри- и внепечные проходы не расширены. Слабо рентгеноконтрастные конкремент в желчном пузыре 3,9*2,3см. Поджелудочная железа не увеличена, диффузно неоднородной структуры. Вирсунгов проток не расширен. Размеры селезёнки 11,3*4,5*9,2 см, структура однородная.
Надпочечники обычной формы и размеров. Почки расположены обычно, паренхима по толщине не изменена, полостные системы не расширены. Рентгеноконтрастные конкременты по ходу мочевыводящих путей не выявлены.
Лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
На серии томограмм органов таза неспецифическая гиперфиксация РФП в анальном канале. Мочевой пузырь не большого наполнения, в просвете рентгеноконтрастные конкременты не визуализируются. Матка в положении AVF, не увеличена, в области тела справа деформирована узловым частично кальцинированным изоденсным изометаболичным образованием, 3,4*3,2 см. Свободной жидкости в полости таза не выявлено.
Лимфатические узлы полости таза, паховых областей не увеличены.
Костная система: метаболическая активность костного мозга не повышена, SUV max 3,58.
Отмечается неравномерно выраженный распространенный остеопороз. Структура грудины, лопаток диффузно изменена по смешанному типу с SUV max 4,26-4 по Deauvile. В уставном отделе крыла правой подвздошной кости зона деструкции с тканым компонентом 4,5*1,6 см с SUV max 4,65-4 по Deauville
Заключение: ПЭТ/КТ признаки патологической метаболически активной ткани (плазмоцитом) в нижней челюсти справа (3 по Deauvile), крыле правой подвздошной кости (4 по Deauville). Метаболически активные структурные изменения по смешанному типу лопаток и грудины (4 по Deauville)

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Ирина, по ПЭТ-КТ описано поражение основным процессом (миеломой) нижней челюсти справа, крыла правой подвздошной кости, грудины и лопаток. Полную оценку должен делать ваш лечащий гематолог, чтобы сравнить динамику снимков на фоне лечения, если вы делали обследования и до этого
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо огромное!
Гематолог, Педиатр
Успешного лечения вам с хорошим ответом на терапию! Выздоравливайте!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если гстрологически плазмоцитома была подтверждена, то нужно начинать лечение, химиотерапию, на остаточную опухоль иногда рассматривают лучевую терапиию, необходимо оценить и работу костного мозга,почек, выполнить эхо кг до начала терапии.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематурия после ТУР
28 марта 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессантов, рецидив депрессии
10 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Не проходит кератит
19 февраля
Анна, Лобня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария