Консультация офтальмолога /

Не проходит кератит — вопрос №2949660

103 просмотра

Здравствуйте! Лечу левый глаз от вирусного кератита с 9 декабря. Так долго лечусь, потому что у меня он всё время рецидивирует: с понедельника по пятницу глаз белый, а на выходных начинает краснеть. Потом снова в понедельник белеет и так по кругу.
С недавних пор у меня и правый глаз заболел - подострый вирусный кератоконъюктивит.
Сначала мне выписывали следующее: ацикловир в таблетках, индоколлир, баларпан, окомистин и офтальмоферон. Но мне это лечение помогало плохо. Глаз хоть и белел, но 31 декабря случился сильный рецидив. Мне так плохо ещё не было во время кератита. Глаз очень сильно покраснел (на тот момент правый ещё не был больным, только левый лечила) и опухло веко. И тогда мне поменяли лечение: валацикловир 500 мг 2 р/д, эксинта по 1 капле 6 р/д, пикторид по 1 капле 6 р/д, корнерегель по 1 капле 5 р/д, ацикловир глазная мазь - 3 р/д. А веко сказали мазать гидрокортизоном и колбиоцином (чередовать каждые три часа). Это лечение мне начало хорошо помогать, буквально через день после того сильного рецидива у меня побелел глаз, но всё равно к концу каждой недели он краснел. Правда, с каждым разом краснел всё меньше, но почему-то именно на выходных. После улучшения состояния, мне снизили дозировку эксинты (4 р/д), пикторида (4 р/д), корнерегеля (4 р/д) и добавили капли флоас моно (по 1 капле 1 р/д). И примерно в то время у меня заболел правый глаз, мне его лечить так же,как и первый сказали. Я также была у другого офтальмолога, тот подтвердил такое лечение, но сказал, что мне лечиться ещё долго - дней 20 примерно.
Лечение всё так же помогало, и глаз вообще перестал краснеть. Стабильно 2,5 недели не краснел совершенно. А правый, который заболел недавно, стал меньше краснеть.
И тогда мне отменили лекарства, оставив только флоас моно на 5 дней (по 1 капле 1 р/д, капать не каждый день, а через день), а также корнерегель 3 р/д. Врач сказал, что после того, как я прокапаю флоас моно, мне надо купить оптинол мягкое восстановление и капать его вместо корнерегеля. Также сказал вить валацикловир по 500 мг 2 р/д длительно, около двух месяцев.
Результат последнего осмотра прикрепляю.
Я уже думала, что здорова, но тут через день после осмотра случился очередной рецидив. Покраснели оба глаза. Не сильно, но я это покраснение узнаю из тысячи. Я возобновила лечение всем тем, что мне выписывали, за исключением пикторида (его нигде не могу найти), вместо него опять окомистин. Глаза побелели. Правый (который не так давно заболел) более не краснел, а вот левый периодически краснел, но со вчерашнего дня белый. Сейчас пишу это с белыми глазами, поэтому фото красных не могу приложить, я тогда ещё не думала, что обращусь на этот сайт.
А теперь, собсна, вопросы. Пожалуйста, если сможете ответить, буду очень благодарна!
1) Я тогда на радостях впервые за долгое время использовала косметику для век. И потом вечером долго её оттирала. Делала это нежно и осторожно, но тем не менее, она довольно стойкая. Мог ли вернуться кератит из-за этого?
2) Как мне сейчас стоит лечиться?
3) Могут ли капли флоас моно как-то влиять на менструальный цикл?
4) Сможет ли вернуться ко мне зрение? Потому что я стала хуже видеть обоими глазами. И что лучше сделать для того, чтоб оно вернулось?
5) У меня веко хоть уже и не такое опухшее, но до сих пор прикрывает глаз сильнее, чем веко другого глаза. Как это можно исправить?

Возраст: 29

Хронические болезни: СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. По фото глаз сейчас не выглядит таким покрасневшим, как ранее.
1. Конечно, косметикой пока пользоваться не стоило. Лечение у вас было хорошее, но препараты содержат консервант и нужно восстановить полностью передний отдел глаза.
2. Чтобы здесь объектмвно ответить, уточните, пожалуйста, сколько полных дней уже лечитесь каплями флоас моно?
3. Это гормональные препараты, но всасываемость у них мизерная, поэтому маловероятно.
4. Да, когда восстановится передний отрезок глаза
5. Отечность может быть долгое время.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, в левый глаз - 14 дней, в правый - 7.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Спасибо за уточнение. Значит лечение назначенное очным врачом не меняю. Единственное Флоас моно капаем по убывающей схеме. Резко отменять нельзя. получается 3 дня по 1 капле 3 раза в день, затем 2 раза в день 3 дня, 1 раз в день 3 дня утром. Эксинта 4 раза в день 10 дней. Корнерогель 4 раза в день 10 дней.
Антисептик можно пикторид, бактавит, окомистин 4 раза в день 10 дней
Клиент
Александра Евгеньевна, огромное спасибо за рекомендации и потраченное время! Прислушаюсь к вашим словам)
Офтальмолог
Пожалуйста, Анна. Вы уже так долго лечитесь, искренне желаю Вам скорейшего полного выздоровления!
Клиент
Александра Евгеньевна, мне очень приятно, спасибо! Перевела немного денег за потраченное время и рекомендации!
Офтальмолог
Спасибо Вам!
Офтальмолог
Здравствуйте сколько вы уже лечитесь препаратом флоас моно?
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, в левый глаз - 14 дней, в правый - 7.
Офтальмолог
Я так понимаю на последнем осмотре роговицу не прокрашивали?
Клиент
Иван Александрович, да, но на предыдущих всех прокрашивали. В последний раз у меня глаз продолжительное время не краснел и никак не беспокоил. Сейчас смотрю результат последнего осмотра, когда мне окрашивали ещё, там всё то же самое написано 1 в 1, могу фото прикрепить.
Офтальмолог
Дело в том, что если есть эрозия то гормональные препараты, в том числе флоас моно, использовать не стоит
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Косметикой пользоваться можно, на роговицу она не попадает, рецидив не из за неё
2. При лечении кератита, если есть нарушение целостности эпителия роговицы, флоас моно, дексаметазон, гидрокортизоновую мазь, капли нпвс: броксинак, индоколир диклофенак и т.д использовать нельзя!
3. Не влияет
4. Острота зрения снижена скорее всего из-за воспаления роговицы, наличия инфильтратов. Как правило, после излечения кератита, надо восстанавливать прозрачность роговицы
5. Состояние века нормализуется после полного излечения

Дексаметазон рекомендуется использовать в виде подконъюнктивальных инъекций. Примерно 6-10 дней.
В глаз капать антисептик бактавит 4 раза в день, эксинту 4 раза в день и оптинол мягкое восстановление 4 раза в день
Каждый раз прокрашивать роговицу флюоресцином и каа только не обнаружится ни одного участка деэпителизации, можно будет подключить дексаметазон каплях
Принятый ответ
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, спасибо большое за развёрнутый ответ! Можно ли бактавит/пикторид заменить на какой-то другой антисептик? У нас почему-то дефицит этого лекарства, даже заказать в аптеку не могу - нет поставок в местные аптеки
Офтальмолог
Посмотрите какие есть варианты действующего вещества пиклоседин.
Если нет, то тогда окомистин
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, спасибо большое ещё раз! Так и сделаю)
Офтальмолог
Добрый день , когда вам окрашивали последний раз роговицу по норну ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, чуть больше двух недель назад. На последнем моём приёме мне не окрашивали
Офтальмолог
в течение 10ти минут наберу текст вам.
Офтальмолог
1) Я тогда на радостях впервые за долгое время использовала косметику для век. И потом вечером долго её оттирала. Делала это нежно и осторожно, но тем не менее, она довольно стойкая. Мог ли вернуться кератит из-за этого?

лучше не использовать сейчас декоративную косметику.

2) Как мне сейчас стоит лечиться?

по схеме доктора +
очень хороший эффект у густого кератопротектора Сферооко , посмотрите сразу пожалуйста есть он в ваших аптеках-я расскажу как им пользоваться.

3) Могут ли капли флоас моно как-то влиять на менструальный цикл?-нет не могут .

4) Сможет ли вернуться ко мне зрение? Потому что я стала хуже видеть обоими глазами. И что лучше сделать для того, чтоб оно вернулось?

в холодном периоде при отсутствии рецидивов в течение года на супрессивной терапии ( ацикловир 400 мг ежедневно в течение 8-10 мес ) возможна шлифовка рубцов при их нахождении в оптической зоне.

важна консультация инфекциониста и планирование вакцинации витагерпеваком!

5) У меня веко хоть уже и не такое опухшее, но до сих пор прикрывает глаз сильнее, чем веко другого глаза. Как это можно исправить? обычно пробуют трофическую терапию - нейромидин \ комбилипен , назначается неврологом.

задавайте еще вопросы
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Да, он есть в наших аптеках
Хотела уточнить: получается, можно валацикловир заменить на ацикловир? Мне валацикловир выписали на 2 месяца.
Я была у инфекциониста, он сказал, что это не похоже на герпес..Но я всё равно лечилась и от герпеса в том числе, не забрасывала лечение.
Офтальмолог
Здравствуйте.

Ознакомилась с Вашей кинической картиной.

1) Я тогда на радостях впервые за долгое время использовала косметику для век. И потом вечером долго её оттирала. Делала это нежно и осторожно, но тем не менее, она довольно стойкая. Мог ли вернуться кератит из-за этого?

-Во время лечения и восстановительного периода не стоит пользоваться косметикой. Может при нанесении и снятии косметики можно занести в глаза вторичную инфекцию и спровоцировать кератоконъюнктивит. Исключите пока все крема (уходовые, тональные), тушь, тени на веки, пенки и гели для лица.

2) Как мне сейчас стоит лечиться?

-Лечение уже начали, оно подобрано верно, динамика положительная, продолжайте.

3) Могут ли капли флоас моно как-то влиять на менструальный цикл?

-Нет,Флоас моно не влияет на Ваш менструальный цикл. Сбой мог произойти больше из-за стресса с глазами.

4) Сможет ли вернуться ко мне зрение? Потому что я стала хуже видеть обоими глазами. И что лучше сделать для того, чтоб оно вернулось?

-Да, как только глаза полностью восстановятся. Сейчас они воспалены, особенно роговица, она отечна, поэтому зрение ухудшилось.

5) У меня веко хоть уже и не такое опухшее, но до сих пор прикрывает глаз сильнее, чем веко другого глаза. Как это можно исправить?

-Внутрь можно пропить антигистаминный препарат, например, Зодак или Лоратадин по 1 таб 5-7 дней. Он снимет небольшой отек с век.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, большое спасибо за развёрнутый ответ! По поводу лечения хочу уточнить, в какой дозировке и сколько дней капать и можно ли пикторид/бактавит заменить на другие капли, потому что у нас какой-то дефицит: в аптеках нет нигде, даже заказать в местные аптеки не могу - нет туда поставок
Офтальмолог
Флоас моно 3 раза в день 6 дней, затем 2 раза в день 2 дня, 1 раз в день 2 дня. Эксинта 4 раза в день 10 дней. Корнерогель 4 раза в день 10 дней, 2 раза в день 5 дней, 1 раз в день 5 дней.
Антисептик можно заменить на Витабакт (Окуларис антисепт) 4 раза в день 10-12 дней.
Клиент
Алена Олеговна, огромное спасибо! Вы очень помогли))) тут выше писали, что нельзя капать флоас моно пока у меня не перестанет полностью прокрашиваться роговица. Но дело в том, что мне их врач выписывала, когда были небольшие точечные прокрашивания, это не страшно?
Офтальмолог
Не страшно, Флоас моно капать у Вас на нем хорошая положительная динамика. После курса основного лечения нужно хорошо восстанавливать слезную пленку. Оптинол мягкое увлажнение 1 мес по 1 кап 4 раза в день.
Кроме этого можно пропить курс иммуномодулятора, чтобы рецидивы не повторялись. Например, Изопринозин

Была рада Вам помочь) Выздоравливайте!
Клиент
Алена Олеговна, огромное спасибо, вы очень помогли! Перевела вам ещё немного денег. Буду следовать вашим рекомендациям!
Офтальмолог
Спасибо большое! Очень приятно=)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит не прошел
15 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рост ПСА после брахиотерапии
25 марта 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Результаты КТ. Рецидив?
26 ноября 2024
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Рецидив межпозвоночной грыжи
4 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома