Гематурия после ТУР — вопрос №231072

Question

Гематурия после ТУР — вопрос №231072

Андрей

6427 просмотров

28 марта 2020

Здравствуйте.
В сентябре появились признаки гематурии. После УЗИ и МСКТ обнаружена опухоль мочевого пузыря. 25.02 проведена операция ТУР. Заключительный д-з: опухоль мочевого пузыря Т1-2 N1 M0, 2 ст. Гистология: неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома G-3, с участками плоскоклеточной дифференцировки.
Наши онкологи - народ не особо общительный, поэтому прошу ответить вас. У меня несколько вопросов, первый из них: Через месяц после операции заметил помутнение и потемнение урины и мелкие кровянистые волокна. Для рецидива, думаю, рановато. Кровит травмированная стенка МП? Попить транексам?
Если низкая степень злокачественности, то почему G-3?
Велика ли вероятность рецидива в моём случае?
По КТ: единичные лимфоузлы в полости малого таза - это метастазы?

Вопрос закрыт

рецидив

поэтому прошу

потемнение урины

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2020

Клиент

Наталья, в протоколе гистологии буквально следующее: LOW GRADE , НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ.
МСКТ - в клетчатке малого таза с обеих сторон определяются единичные лимфоузлы округлой формы до 8мм, умеренно накапливающие контраст до +48ед. Х Может ли из них что-то развиться?

Пожаловаться

Андрей, 29 марта 2020

Клиент

Наталья, к сожалению, Анатолий Карпов не смог ответить на мои вопросы. Могу ли я переадресовать их Вам?

Пожаловаться

Андрей, 29 марта 2020

Клиент

Прошу прощения; конечно же, Евгений.)

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 30 марта 2020

Маммолог, Онколог

Андрей, доброе утро!
Да, можете переадресовать вопрос.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 марта 2020

Маммолог, Онколог

Вероятность рецидива рака мочевого пузыря по статистике более 50%. Это связано с постоянным воздействием мочи на стенку мочевого пузыря.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 марта 2020

Хирург

Здравствуйте, Андрей !
Нет у Вас возможности прикрепить выписку из истории болезни и результат КТ к Вопросу ?

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2020

Клиент

Яков, раньше видел здесь номер для вотсапа, попытаюсь через почту.)

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2020

Клиент

Евгений, в выписном эпикризе есть данные по фенотипированию - cCDee. Расшифруйте, пожалуйста.
Я так понимаю, что риск рецидива довольно высок. Значит ли это, что динамика роста опухоли увеличится; сможет ли она давать метастазы до запланированного обследования ч/з три месяца и как будут выглядеть симптомы этой новой опухоли? Ухудшится ли прогноз после резекции очередного образования, или их можно удалять бесконечно?))

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 29 марта 2020

Онколог

ссDee -это фенотип вашей крови ,его делают если планируется операция. Рак мочевого пузыря очень часто рецидивирует .До сих пор онкологи не пришли к единному подходу в лечении. Лимфоузлы в тазу могут быть воспалительного характера или метастатического . Обращайтесь к онкологу ,пройдите цистоскопию .

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 марта 2020

Педиатр

Кровоостанавливающие в данный момент не необходимо. У вас не течёт ручьём кровь из мочевого пузыря, кровопотери мизерная. Не факт, что там кровь, Поэтому нужно начать с общего анализа крови и анализа крови по нечипоренко, средняя порция. А а вот вопрос откуда она течёт нужно решать. Начните с узи, обратитесь к вашему лечащему врачу, за направлением для цистоскопии. Нужно смотреть что кровит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу

Луиза Римиханова, 28 марта 2020

Рецидив может быть,вам 100% ответа никто не даст.Транексам пить до момента остановки примест крови в моче,также сдать ОАМ,посев мочи.Главное,что опухоль без инвазии.Это уже радует. Метастазов у Вас нет.Лимфоузлы в норме присутствуют в малом тазу.

Андрей, 28 марта 2020

Луиза, анализ и посев я, безусловно, сдам. Но не хотелось бы беспричинно бежать в поликлинику , там злой и страшный коронавирус.)) Что, в первую очередь, должно насторожить в результатах анализов?

Луиза Римиханова, 28 марта 2020

Не переживайте, мои пациенты,перенесшие ТУР по поводу рака ,в среднем 3 мес сталкиваются и с гематурией,и с бактериурией,и с лейкоцитурией.Поэтому, приримайте Транексам,уросептики,если моча мутная,с хлопьями,присоединить хотя бы Фурамаг

Андрей, 28 марта 2020

О! Мутная и осадок через полчаса такой... мутными кучками... Не порекомендуете из уросептиков? И как со всеми этими ...уриями бороться?
Я не переживаю, чисто прагматический подход. Неохота потом без МП бегать.:))

Луиза Римиханова, 28 марта 2020

Пропейте Фурамаг 50 2т*3р/с 10дн,Канефрон 2др*3р/с,клюквенный морс(залить свежую клюкву кипятком и пить этот морс),обильное питье.

Андрей, 29 марта 2020

Луиза, большое Вам спасибо за ответы. Сегодня один из тех случаев, когда сторонние рекомендации оказались важнее, чем советы остальных врачей. Жаль, что Вы не с ними.

Луиза Римиханова, 29 марта 2020

??Здоровья вам!

Наталья, 9 декабря 2020

здравствуйте !Мне удаляя камень с устья левого мочеточника уролог обнаружил лейкоплакию -предложил сразу гисталогию,вообщем провел ТУР- после 3 суток была с катетером - затем выписал на амбулаторное лечение - пропиваю курс антибиотиков,канефрон,нолицин,фуромаг.-на 2-у неделю после ТУР сдаю мочу по Нечипоренко -Лейкоциты -2100 ЭРИТРОЦИТЫ- 68000 цилиндры-0,на кануне сдачи анализа во время опорожнения вышел кровяной сгусток затем моча нормализовала свой цвет, на третью неделю сдаю снова мочу по Нечипоренко и опять вышел разово сгусток- лейкоциты-4300 эритроциты- 60000 цилиндры-0,на протяжение всего лечения в конце мочеиспускания неприятное пощипывание в уретре слева-подскажите это нормально после данного вмешательства и как долго будет проходить это ощущение-? Норма ли что бывают сгустки крови? И при таких показателях нужно ли пить кровоостанавливающий препарат?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста, эндометриоз

5 ответов

5 февраля 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Рецидив цистита после прививок Превенар и Пениаксим

1 ответ

6 октября 2024

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Рецидив туберкулеза

1 ответ

13 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рецидив может быть,вам 100% ответа никто не даст.Транексам пить до момента остановки примест крови в моче,также сдать ОАМ,посев мочи.Главное,что опухоль без инвазии.Это уже радует. Метастазов у Вас нет.Лимфоузлы в норме присутствуют в малом тазу.
Луиза, анализ и посев я, безусловно, сдам. Но не хотелось бы беспричинно бежать в поликлинику , там злой и страшный коронавирус.)) Что, в первую очередь, должно насторожить в результатах анализов?
Не переживайте, мои пациенты,перенесшие ТУР по поводу рака ,в среднем 3 мес сталкиваются и с гематурией,и с бактериурией,и с лейкоцитурией.Поэтому, приримайте Транексам,уросептики,если моча мутная,с хлопьями,присоединить хотя бы Фурамаг
О! Мутная и осадок через полчаса такой... мутными кучками... Не порекомендуете из уросептиков? И как со всеми этими ...уриями бороться?
Я не переживаю, чисто прагматический подход. Неохота потом без МП бегать.:))
Пропейте Фурамаг 50 2т*3р/с 10дн,Канефрон 2др*3р/с,клюквенный морс(залить свежую клюкву кипятком и пить этот морс),обильное питье.
Луиза, большое Вам спасибо за ответы. Сегодня один из тех случаев, когда сторонние рекомендации оказались важнее, чем советы остальных врачей. Жаль, что Вы не с ними.
здравствуйте !Мне удаляя камень с устья левого мочеточника уролог обнаружил лейкоплакию -предложил сразу гисталогию,вообщем провел ТУР- после 3 суток была с катетером - затем выписал на амбулаторное лечение - пропиваю курс антибиотиков,канефрон,нолицин,фуромаг.-на 2-у неделю после ТУР сдаю мочу по Нечипоренко -Лейкоциты -2100 ЭРИТРОЦИТЫ- 68000 цилиндры-0,на кануне сдачи анализа во время опорожнения вышел кровяной сгусток затем моча нормализовала свой цвет, на третью неделю сдаю снова мочу по Нечипоренко и опять вышел разово сгусток- лейкоциты-4300 эритроциты- 60000 цилиндры-0,на протяжение всего лечения в конце мочеиспускания неприятное пощипывание в уретре слева-подскажите это нормально после данного вмешательства и как долго будет проходить это ощущение-? Норма ли что бывают сгустки крови? И при таких показателях нужно ли пить кровоостанавливающий препарат?

Нелин Алексей Сергеевич, 28 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-28T17:15:26+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день, Андрей.
Да, это может быть еще последствия операции, можно пропить транексам.
У вас не низкая степень злокачественности, но метастазов нет.
По КТ это просто лимфоузлы, не метастазы.

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-28T17:17:35+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 марта 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Да, рецидив маловероятен, это кровит стенка МП.
Транексам необходим + сдать ан.крови и мочи.
G3 это самая высокая степень злокачественности.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-28T17:30:16+03:00

Здравствуйте, на данный момент это может быть последствиями операции, можете принимать транексам. Сдайте оам и все же покажитесь доктору очно.
Степень дифференцировки низкая, риск рецидива большой, через 3 месяца необходима проведение цистоскопии.
Отдалённых метастазов нет, но есть в региональные лимфатические узлы (n1).

Константинова Марина Юрьевна, 28 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-28T17:42:39+03:00

Пожаловаться

Константинова Марина Юрьевна, 28 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Онколог

Здравствуйте , да вам необходимо пропить транексам. У вас высокая степень злокачественности, да возможны рецидивы, метастазов нет .

Принятый ответ

Карпов Евгений Валерьевич, 28 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-28T17:42:53+03:00

G-3 это высокодифференцированная опухоль . При данном виде лечения ,которое было у вас действительно довольно велик шанс возникновения рецидива может рубец кровоточит? Надо пройти цистоскопию ,попить гемостатики и уросептики. Увеличенные лимфоузлы малого таза могут быть воспалительными или метастатическим.