Что вас беспокоит?
Гематурия после ТУР
Здравствуйте. В сентябре появились признаки гематурии. После УЗИ и МСКТ обнаружена опухоль мочевого пузыря. 25.02 проведена операция ТУР. Заключительный д-з: опухоль мочевого пузыря Т1-2 N1 M0, 2 ст. Гистология: неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома G-3, с участками плоскоклеточной дифференцировки. Наши онкологи - народ не особо общительный, поэтому прошу ответить вас. У меня несколько вопросов, первый из них: Через месяц после операции заметил помутнение и потемнение урины и мелкие кровянистые волокна. Для рецидива, думаю, рановато. Кровит травмированная стенка МП? Попить транексам? Если низкая степень злокачественности, то почему G-3? Велика ли вероятность рецидива в моём случае? По КТ: единичные лимфоузлы в полости малого таза - это метастазы?
Принятый ответ
Добрый день, Андрей.
Да, это может быть еще последствия операции, можно пропить транексам.
У вас не низкая степень злокачественности, но метастазов нет.
По КТ это просто лимфоузлы, не метастазы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, рецидив маловероятен, это кровит стенка МП.
Транексам необходим + сдать ан.крови и мочи.
G3 это самая высокая степень злокачественности.
Наталья, в протоколе гистологии буквально следующее: LOW GRADE , НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ.
МСКТ - в клетчатке малого таза с обеих сторон определяются единичные лимфоузлы округлой формы до 8мм, умеренно накапливающие контраст до +48ед. Х Может ли из них что-то развиться?
Наталья, к сожалению, Анатолий Карпов не смог ответить на мои вопросы. Могу ли я переадресовать их Вам?
Прошу прощения; конечно же, Евгений.)
Андрей, доброе утро!
Да, можете переадресовать вопрос.
Вероятность рецидива рака мочевого пузыря по статистике более 50%. Это связано с постоянным воздействием мочи на стенку мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент это может быть последствиями операции, можете принимать транексам. Сдайте оам и все же покажитесь доктору очно.
Степень дифференцировки низкая, риск рецидива большой, через 3 месяца необходима проведение цистоскопии.
Отдалённых метастазов нет, но есть в региональные лимфатические узлы (n1).
Здравствуйте, Андрей !
Нет у Вас возможности прикрепить выписку из истории болезни и результат КТ к Вопросу ?
Яков, раньше видел здесь номер для вотсапа, попытаюсь через почту.)
Принятый ответ
Здравствуйте , да вам необходимо пропить транексам. У вас высокая степень злокачественности, да возможны рецидивы, метастазов нет .
Принятый ответ
G-3 это высокодифференцированная опухоль . При данном виде лечения ,которое было у вас действительно довольно велик шанс возникновения рецидива может рубец кровоточит? Надо пройти цистоскопию ,попить гемостатики и уросептики. Увеличенные лимфоузлы малого таза могут быть воспалительными или метастатическим.
Евгений, в выписном эпикризе есть данные по фенотипированию - cCDee. Расшифруйте, пожалуйста.
Я так понимаю, что риск рецидива довольно высок. Значит ли это, что динамика роста опухоли увеличится; сможет ли она давать метастазы до запланированного обследования ч/з три месяца и как будут выглядеть симптомы этой новой опухоли? Ухудшится ли прогноз после резекции очередного образования, или их можно удалять бесконечно?))
ссDee -это фенотип вашей крови ,его делают если планируется операция. Рак мочевого пузыря очень часто рецидивирует .До сих пор онкологи не пришли к единному подходу в лечении. Лимфоузлы в тазу могут быть воспалительного характера или метастатического . Обращайтесь к онкологу ,пройдите цистоскопию .
Кровоостанавливающие в данный момент не необходимо. У вас не течёт ручьём кровь из мочевого пузыря, кровопотери мизерная. Не факт, что там кровь, Поэтому нужно начать с общего анализа крови и анализа крови по нечипоренко, средняя порция. А а вот вопрос откуда она течёт нужно решать. Начните с узи, обратитесь к вашему лечащему врачу, за направлением для цистоскопии. Нужно смотреть что кровит.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20249 ответов
- 23 Января 20248 ответов
- 26 Декабря 20238 ответов
- 12 Сентября 202311 ответов
- 6 Августа 202315 ответов
- 3 Августа 202314 ответов
- 11 Июля 202323 ответа
- 12 Апреля 20231 ответ
- 5 Марта 20224 ответа
- 21 Июля 20217 ответов
Рецидив может быть,вам 100% ответа никто не даст.Транексам пить до момента остановки примест крови в моче,также сдать ОАМ,посев мочи.Главное,что опухоль без инвазии.Это уже радует. Метастазов у Вас нет.Лимфоузлы в норме присутствуют в малом тазу.
Луиза, анализ и посев я, безусловно, сдам. Но не хотелось бы беспричинно бежать в поликлинику , там злой и страшный коронавирус.)) Что, в первую очередь, должно насторожить в результатах анализов?
Не переживайте, мои пациенты,перенесшие ТУР по поводу рака ,в среднем 3 мес сталкиваются и с гематурией,и с бактериурией,и с лейкоцитурией.Поэтому, приримайте Транексам,уросептики,если моча мутная,с хлопьями,присоединить хотя бы Фурамаг
О! Мутная и осадок через полчаса такой... мутными кучками... Не порекомендуете из уросептиков? И как со всеми этими ...уриями бороться?
Я не переживаю, чисто прагматический подход. Неохота потом без МП бегать.:))
Пропейте Фурамаг 50 2т*3р/с 10дн,Канефрон 2др*3р/с,клюквенный морс(залить свежую клюкву кипятком и пить этот морс),обильное питье.
Луиза, большое Вам спасибо за ответы. Сегодня один из тех случаев, когда сторонние рекомендации оказались важнее, чем советы остальных врачей. Жаль, что Вы не с ними.
??Здоровья вам!
здравствуйте !Мне удаляя камень с устья левого мочеточника уролог обнаружил лейкоплакию -предложил сразу гисталогию,вообщем провел ТУР- после 3 суток была с катетером - затем выписал на амбулаторное лечение - пропиваю курс антибиотиков,канефрон,нолицин,фуромаг.-на 2-у неделю после ТУР сдаю мочу по Нечипоренко -Лейкоциты -2100 ЭРИТРОЦИТЫ- 68000 цилиндры-0,на кануне сдачи анализа во время опорожнения вышел кровяной сгусток затем моча нормализовала свой цвет, на третью неделю сдаю снова мочу по Нечипоренко и опять вышел разово сгусток- лейкоциты-4300 эритроциты- 60000 цилиндры-0,на протяжение всего лечения в конце мочеиспускания неприятное пощипывание в уретре слева-подскажите это нормально после данного вмешательства и как долго будет проходить это ощущение-? Норма ли что бывают сгустки крови? И при таких показателях нужно ли пить кровоостанавливающий препарат?