Пожелтение на животе слева — вопрос №2422651

Question

Пожелтение на животе слева — вопрос №2422651

Константин, Севастополь

283 просмотра

7 сентября 2024

Добрый вечер! Пожелтело слева на животе. Сейчас дискомфорта в этом месте нету. С чем это может быть связано? Фото прикладываю

Из имеющихся заболеваний.
-Месяц назад вылечил/подавил вирус Эпштейн Барр и герпесвирус (активировался 2-ой раз, сейчас их нет ни в ПЦР слюны, ни в ПЦР крови).
-СИБР (сдавал дыхательный тест с лактулозой),
-хронический панкреатит (под вопросом, но лечащая инфекционистка определила по умеренному внеклеточный крахмал по копрограмме и повышенной общей амилаза),
-по УЗИ увеличенная печень, а по эластометрии печени фиброз 0-1 степени (положительная динамика за месяц с фиброза 1-2 степени при лечении Урсофальком и Вобензимом)
- по УЗИ холестероз желчного пузыря (множественные полипы до 3 мм).
- по УЗИ и ФГДС - ГЭРБ. Симптомы - отрыжка 30-40 раз в день, то есть раз в 20 минут.
- Недавно воспалились суставы или мягкие ткани с обеих сторон таза. По КТ обнаружили двусторонний коксартроз 1 степени, по МРТ с 1.5 T определили деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов | стадии, незначительный синовит. МР признаки следов отека костного мозга в проекции левого крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит?)
- очень больно сидеть на стуле при длительности более 10 минут. Смешно говорить, что болит попа, но действительно чуть ли не печет. Как только встаю, через минут 10 боль проходит. Но стоит снова сесть и начинает болеть снова

Возраст: 30

Вопрос закрыт

живот

пожелтение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 7 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, похоже на пигментацию, не ударялись не травмировали случайно?
Есть результаты свежих анализов, биохимический анализ?
- как питаетесь ? Продукты богатие бета-каротина употребляете?( морковь, тыква, сладкий перец и манго)
- вирусные гепатиты исключены ?

Пожаловаться

Константин, 7 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, Добрый день! Не ударялся, анализы прикрепил. Вирусных гепатитов и герпеса нет, сдавал 2 раза за последние 3 месяца. Морковь ем почти каждый день либо вареную, либо запеченую. Ем 4-5 раз в день. На завтрак гречку/овсяную кашу (замачиваю 50 г на ночь). Каждый день ем запеченые овощи (картофель со шкурой, морковь, кабачок, цветная капуста) или отвариваю макароны, картофель, бурый рис. Из мяса практически ежедневно 100-150 г индейки, в другие дни 70 г отварной говядины, 7 яиц в неделю (2 яйца через день), каждый день греческий йогурт 130 г 2% жирности, 90 г творога 0% жирности, для достаточности ежедневных жиров добавляю при каждом приеме пищи 10 мл оливкового/льняного масла (3 раза в течение дня оливкового и 1 раз льняное), для нормализации стула ежедневно 100 г хлебцев гречневых/кукурузно-рисовых/из бурого риса, а также пил смузи из 200 мл молока с 20 г раздробленными семенами чиа. 5 дней назад решил уходить от хлебцев, заменил их на 15 г кукурузных отрубей в качестве источника клетчатки. Молоко ежедневно 1 л овсяное/соевое/рисовое/гречневое 1.5% жирности (они с добавками витаминов Д, кальцием) в течение месяца и дней 5 назад вернулся к коровьему молоку, начитавшись о содержании оксолатов и пуринов в растительных молоках. Уходил от коровьего из-за СИБР (снижал до максимума fodmap продукты в течение месяца - исключал коровье молоко, пшеничные, ячменные, ржаные продукты, все фрукты). Пуки из-за сибр раньше были 20-30 раз в день, после fodmap диеты спустя месяц сократились до 4-6 раз в день. Сейчас когда пью коровье молоко вздутие намного меньше, пуки по частоте не более 6 в день.
При таком питании стабильно худею. Всю жизнь весил 70 кг при росте 174, но в мае похудол за месяц до 66. В августе начал вести дневник питания и симптомов и натощак измеряю вес. 31 августа - 64.35 кг, 7 сентября - 64 кг. Также измеряю давление. До середины июля на протяжение многих лет было 120 на 80, после биопсии паховых лимфоузлов слева (взяли 2 узла при подозрении при вирусе Эпштейн Барр, оказались доброкачественными) давление теперь стабильно 100 на 60. При употреблении кофе давление нестабильное - в ходе мониторинга в течение 8 часов с интервалом 20 минут скакало в диапазоне 100 на 60 до 120 на 70. Когда перестал пить кофе давление стало одинаковым в любое время 100 на 60

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Константин, 7 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, также слежу за стулом последние 3 недели. Он ежедневный, оформленный, коричневый, но встречаются каждый раз что-то непереваренное - цельные семена чиа, киноа, льна, подсолнечника, кожура картофеля размером до 4 на 1.5 см, после дробления орехов и семян все равно появляются в кале дробления, например, грецкого ореха. Кроме семян встречается кожура бурого риса, маленькие кусочки моркови. Один раз в воде был грибок - нитеобразные прозрачные образования, которые медленно тонули под действием гравитации. Грибок Candida albicans сдавал как кал на дисбиоз так и мазок зева - и там и там обнаружен в повышенном количестве

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 7 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Пигментация могла появиться из за продуктов питания , нарушения работы желудочного пузыря и поджелудочной железы, панкреатит может быть рактивного характера, на фоне патологии желчного пузыря, функция поджелудочной железы не нарушена.
- рекомендую еще выполнить колоноскопию.
- коксоартроз 1 ст лечат консервативным путем хондропротекторы, НПВП, наблюдение травматолога.
- по поводу сакроиелита пройдите обследование у ревматолога.
- узи органов брюшной полости необходимо повторять в динамике, при посте полипов консультация хирурга.

Пожаловаться

Константин, 8 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо большое! А что кроме питания влияет на работу поджелудочной железы и желчный пузырь? Нормализовал потребление белков, жиров, углеводов, сократил потребление насыщенных жиров до 10 г/день, увеличил соотношение омега-3 к омега-6, из омега-3 обязательно принимаю EPA и DHA дополнительно, недавно начал больше включать источники разных групп полифенолов - больше пить зеленого чая, депарафинизированного кофе (меньше раздражает желудок при ГЭРБ согласно научному исследованию 2022 года), есть груши, голубику, грецкий орех

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Реактивный панкреатит это вторичное воспаление поджелудочной железы из за неправильной работы, желчного пузыря, желудка , 12-п кишки , застой желчи, спазм.

Пожаловаться

Константин, 8 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо большое! А по каким показателям отслеживать в динамике лечение поджелудочной железы - только по амилазе панкреатической в крови и внеклеточному крахмалу в копрограмме?

+ 1

Пожаловаться

Константин, 8 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 7 сентября 2024

Терапевт

здравствуйте
пятна похоже на пигментные ( проблема чисто эстетическая,если беспокоит то обратитетесь к дерматлогу- косметологу),избегать УФ лучей.

ягодица при сидении может болеть при защемлении седалищного нерва ( начните прием аркоксиа 90 мг 1 раз в день + омепразол 20 мг , + мидокалм лонг 450 мг 1 р в день либо сирдалуд 2 мг на ночь) курсом на 10-14 дней + местное лечение ( мази гели пластыри на поясницу!)
с сакроилеитом по мрт рекомендую посетить ревматолога

накануне нагрузки были какие то?спортом занимаетесь?
у инфекциониста на учете состоите?

Пожаловаться

Константин, 7 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, здравствуйте! А с чем может быть связана пигментация, какие-либо внутренние заболевания? Раньше такого не было, чтобы еще желтым цветом проявлялось. Практически не загорал этим летом животом, только руки, ноги, то есть все время ходил в футболке.
У инфекционистки стою на учете, лечу сейчас печень и поджелудочную железу. Печени с положительной динамикой (по эластометрии за 1.5 месяца лечения вобензимом и урсофальком уменьшилась жесткость с фиброза 1-2 степени до 0-1 степени).
Нагрузок раньше не было, работа сидячая за компьютером. Единственное лежал в середине июля неделю в стационаре сдавал биопсию паховых лимфоузлов под спинальной анестезией. Из-за неправильного информирования после операции нужно было лежать, чтобы место прокола заживало, а я ходил. Следующие 6 дней страдал болью в голове при вертикальном и сидячем положении, поэтому когда ходил по длинному коридору в туалет раз 10 на дню (в качестве лечения постоперационной головной боли из-за вытекшей части спиномозговой жидкости кололи/капали кофеин и настаивали на обильном питье 3 л в день). По коридору перемещался в согнутом состоянии (когда голова на уровне туловища, то боль в голове была значительно меньше). Так прошла мучительная неделя. Возможно с этим как-то связаны боли и воспаление в тазу и пояснице. Но они появились не сразу, а спустя недели 2 после выписки. После выписки хромал на левую ногу, так как еще заростал шов в паху. Старался в это время больше ходить, чтобы быстрее восстановиться, возможно это было ошибкой и привело к неравномерной нагрузке на ноги и травмированию. У меня еще плоскостопие 2 степени и ортопедические стельки менял 2 года назад при их сроке эксплуатации от 6 семяцев до 1 года. Возможно они перестали компенсировать нагрузку и все вместе как-то повлияло на возникновение воспаления. Сначало болел левый тазобедренный сустав/мягкие ткани вокруг него. На КТ обнаружили коксартроз на обеих суставах и через дня 4 после КТ заболел тазобедренный сустав с правой стороны. Недавно делал МРТ и там еще что-то нашли. Пытаюсь делать упражнения Бубновского для тазобедренного сустава. Можно ли делать упражнения при терпимой боли в суставах/тканях или сначала обязательно нужно снять воспаление? Можно ли ходить или лучше вообще стараться минимизировать ходьбу до исчезновения боли в обоих суставах? Разрешено ли плавание (живу возле моря)?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 7 сентября 2024

Терапевт

нагрузки могли спровоцировать конечно появление болей в ягодице,но сакроилеит нужно разбираться на фоне чего(поэтому консультация ревматолога)
вы состояли когда нибудь на учете с вирусными гепатитами?

Пожаловаться

Константин, 7 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, наблюдаюсь у платной инфекционистки, хожу к ней раз в месяц в течение 4 месяцев, сдаем анализы и корректируем исходя из этого лечение вирусов, печени, поджелудочной. Гепатитов Б и С и вич нету (сдавал последний раз в конце июля). Прохожу в качестве контроля лечения анализы в динамике эластометрию печени, биохимический анализ крови и ОАК, СИБР (буду сдавать в конце месяца повторно). Сейчас лечение от инфекционистки направлено на печень, поджелудочную и СИБР. Принимаю зостерин, овесол, ИРС-19 и прошлые 9 дней по уменьшающей схеме принимал панкреатин для отдыха поджелудочной (первые 3 дня 3 р/день, 4-6 дни 2р/день, 7-9 дни 1 р/день)

+ 1

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 7 сентября 2024

Терапевт

Константин,поняла Вас
с учетом того что Вы принимаете немалое количество препаратов в данный момент,рекомендую Вам постизометрическую релаксацию ( ПИР) на грушевидную мышцы ( забейте в поисковике и попробуйте делать упражнения),какие либо другие упражнения до стихания острого периода не выполнять ( плавание разрешено)
+ аркоксиа 90 мг при болях дополнительно по потребности

Пожаловаться

Константин, 8 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо огромное! А упражнения по Бубновскому рекомендуете? Бубновского, получается, можно будет делать уже после того, как ПИР снимет боли?

+ 1

Пожаловаться

Константин, 8 сентября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, хочу еще раз поблагодарить! Попробовал ПИР из разных видео. Упражнения Перевезенцева очень понравились, чувствуется, как грушевидная мышца растягивается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка мрт органов малого таза

4 ответа

27 июля 2023

Аня

Вопрос закрыт

Изменения в анализах крови ребёнка

1 ответ

15 июля 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Температура 37,2 беременность 1 триместр

5 ответов

1 августа 2024

El, Будённовск

Вопрос закрыт

Болит живот

2 ответа

9 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос