Консультация гинеколога /

Киста яичника сказали удалять — вопрос №2422829

534 просмотра

Здравствуйте. Пожалуйста подскажите делала очень много уже Узи и изначально сказали что киста фолликулярная , потом желтого тела и она уменьшалась. Сейчас на 4 день месячных сделала УЗИ и мне говорят что нужно удалять серозная цистаденома. Как такое может может быть? Обязательно ли удалять ее? Может ли быть ошибка? Может можно что то пропить? Может она все таки фолликулярная

Возраст: 24

Хронические болезни: Язва желудка, астма неподтвержденная, атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, цистаденома под вопросом. Контроль УЗИ в след цикле с 5го по 7й день. При подтверждении цистаденома, консультация гинеколога
Клиент
Здравствуйте, а как понять какая киста? Просто она сначала уменьшалась . Сейчас месячные идут и она увеличилась . Была с тонкими с стенками стала с толстыми . Это не опасно ждать так долго ? Просто изначально киста была 7,4 см и нашли ее в июле так как не было овуляции. Она могла переобразоваться из фолликулярной в серозную?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Это новая киста, не перерождение старой, динамика необходима и анализ Са-125
Клиент
Я очень часто делала узи как она может быть новая? Может ли быть это кистой желтого тела с кровоизлиянием?
Клиент
Узи до этого делала 27 августа и написано было киста желтого тела
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
За все это время киста меняла свои размеры, но не ушла полностью
Поэтому необходимо дальнейшее наблюдение
Если через 1 менструалтный полноценный цикл она не пройдет ( узи 5-7 день) , то вам показана лапароскопия
Дополнительно сдайте анализ крови на онкомаркеры ( СА-125, НЕ-4)
Клиент
Здравствуйте. Скажите пожалуйста она могла сначала быть фолликулярной потом стать серозной? Ну вот она была с тонкими стенками сейчас с толстыми . Проходят ли с толстыми стенками кисты сами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет
Она не способна к перерождению
Это новая киста
Но нудно наблюдение
Клиент
Как новая , если это старая которая была больших размеров постепенно уменьшалась? Я очень часто узи делала. Она не похожа на кисту желтого тела?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы вам порекомендовала подождать 1-2 цикла
Далее на 5-7 день выполнить узи
И принимать решение о дальнейшей тактике
Клиент
Подскажите а ждать не опасно цикл? Она не сильно большая сейчас если оперативная?
Клиент
Может коки пропить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет
Не нужно КОК
По описанию не маленькое ( но мне кажется что это киста желтого тела с кровомзлиянием )
Поэтому узи через 2 иесяца
Клиент
Почему с кровоизлиянием? То есть апоплексия могла произойти?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Могла
По описанию, ну очень на это похоже
Поэтому я бы переделала узи через 2 месяца на 5-7 день цикла
Клиент
В стационар не нужно ложиться? То есть сейчас выделения после месячных ещё могут быть длительно? Просто один раз уже была апоплексия и шли выделения 16 дней не операбельная, лежала в стационаре
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если нет болевого синдрома , температуры и слабости, то стационар не нуден
Клиент
Подскажите пожалуйста мне ещё сказали что , что то с миометрием не так? Это как то лечить нужно? И Аденомиоз что с этим делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это энлометриоидгая ткань не там где должна быть
Контроль узи
Если повторяется, то нужно удалить кисту, а далее заниматься лечение аденомиоза
Клиент
Подскажите пожалуйста вот после узи сегодняшнего начались боли в лобку сильные тошнота слабость давление но вроде все прошло кроме боли в лобке распирающей как нервные окончания . Это с кистой связано или с аденомиозом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С аденомиозом в большей степени
Клиент
Здравствуйте можете посмотреть переделанное узи пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас киста функциональная
И идет на уменьшение
Поэтому не переживайте
Клиент
Подскажите пожалуйста тампоны с левомеколем во влагалище можно повставлять? На кисту не повлияет ? А то болит после узи как воспаление
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Можете
Вреда не будет
Принятый ответ
Клиент
https://sprosivracha.com/questions/2421336-mioma-vydeleniya-2-nedeli-mazhuschie можете посмотреть вопрос пожалуйста)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Валентина! На данный момент пока экстренности в операции нет. Стоит повторить узи на 5-10 день следующего менструального цикла. Киста в динамике стала меньше, не важно как её называют. и может ещё уйти. Обычно киста должна уйти в течение 3 месяцев , если она функциональная (фолликулярная или киста желтого тела). Если она в течение 3 месяцев не уходит, то можно предположить серозную цистаденому (хотя это больше гистологический диагноз). Хотя фолликулярная киста и серозная цистаденома часто смотрятся одинаково по узи. Разные названия могут использоваться так как узи выполнялась в разные фазы цикла, разными врачами и бывает трудно отличить точно это киста фолликулярная или желтого тела и т.д.
Клиент
Здравствуйте. Подскажите , а это не могла быть апоплексия кисты желтого тела с кровоизлиянием?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет, по снимку на это не похоже!
Клиент
А фоликулярные кисты могут увеличиваться ? Или только уменьшаются?
Клиент
Просто 27 августа она была 3.7 а сейчас 4,4
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Они могут как увеличиваться так и уменьшаться. Так же одну и туже кисту могут замерить по разному. Не так важно как её называют в данной ситуации. Основное временной промежуток, на уход кисты обычно отводится 3 месяца. Если киста однородная как у Вас, то можно еще 1-2 месяца затем посмотреть. И если киста не уходит, то её удаляют лапароскопически, а по гистологии в такой ситуации могут быть разные заключения- простая киста, серозная киста, стенка кисты без эпителиальной выстилки, фолликулярная киста, серозная цистаденома. И все эти заключения практически одно и тоже.
Клиент
Спасибо большое за полученный ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста вот после узи сегодняшнего начались боли в лобку сильные тошнота слабость давление но вроде все прошло кроме боли в лобке распирающей как нервные окончания . Это с кистой связано или с аденомиозом?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
С аденомиозом это не связано. Скорей всего с кистой.
Клиент
Сколько не было кист , таких болей не было. Обычно бок тянет .Нужно занаво делать узи?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Надо идти на очный прием к гинекологу и делать узи , если боли сильные и не проходят.
Клиент
Здравствуйте, можете посмотреть переделаннное узи сделанное в стационаре пожалуйста.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! По узи киста уходит, осталась киста 2 см. Контроль узи в следующем цикле на 5-10 день цикла.
Клиент
Подскажите пожалуйста можно ли повставлять тампоны с левомеколем во влагалище ? При кисте можно так делать? А то после узи болит как воспаление
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Тампоны с левомеколям не ставят при кисте яичника и после узи. Если болит, то надо сходить на очный осмотр и посмотреть, что может болеть во влагалище после узи.
Клиент
https://sprosivracha.com/questions/2421336-mioma-vydeleniya-2-nedeli-mazhuschie можете посмотреть вопрос пожалуйста)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Я посмотрел. Но нового ничего не сказу. Гормональное лечение в такой ситуации использовать не имеет смысла. Надо делать выскабливание и затем по гистологии смотреть оперировать или нет Или понаблюдать еще. Но это не вопрос одной консультации, так как ситуации может меняться по разным причинам. В данной ситуации надо обращаться в стационар и на месте решать вопрос выскабливания или по скорой обращаться, так как дальше могут пойти обильные выделения и гемоглобин еще меньше упадет. Препараты, что рекомендовали (как вариант тотема ) конечно надо принимать. Но и откладывать выскабливание из-за гемоглобина 90 тоже нет большого смысла при наличие такого эндометрия по узи и кровянистых выделений.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Валентина, здравствуйте!
По последнему УЗИ описано новое кистозное образование. Оно требует контроля и если Вы хотите более точное описание, то можно пройти МРТ органов малого таза.
Все эти три цикла у Вас работал только правый яичник , и видимо на фоне стрессов, произошло образование истинной кисты.
И, к сожалению, если диагноз подтвердиться, то ее нужно будет удалять .
Клиент
Здравствуйте почему новое то? 27 августа ставили кисту желтого тела , сегодня 7 Сентября и уже появилась серозная? Просто я очень часто делала узи поэтому я уверена что это эта же киста только почему она изменилась вот в чем вопрос? Они могу изменяться?
Клиент
МРТ с контрастом делается?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Нет, фолликулярные кисты не перерождаются, не утолщаются. Здесь либо ошибка в узи, либо новое образование.
МРТ можно и без контраста. Вы уточняйте об его информативности и диагносты подсказывают , как на их оборудовании будет видно лучше , основываясь на опыте.
Клиент
Скажите а это не может быть киста желтого тела с кровоизлиянием?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Киста желтого тела имеет сетчатый или переферический кровоток , это ее основное отличие , при диагностике на УЗИ.
Клиент
Ну так 27 августа и был этот кровоток по узи
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Все верно, к УЗИ от 27 числа вопросов нет. От 07.09 доктор не видит кровоток у кистозного образования , и тут либо ошибка в узи диагностики(сделан не корректный замер и неверно проведена допплерометрия), либо это совершенно новое образование(по узи оно описано именно , как новое кистозное образование).
Клиент
А разве серозная цистоденома может так быстро вырасти ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Валентина, рекомендую Вам вернуться к доктору узи, который делал 27.08. Он видел кисту желтого тела в режими реального времени и он сможет отличить ее , сможет Вам дать более достоверные ответы.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По идее , так быстро рости ничего не должно. Поэтому возникают сомнения в диагностики и корректности последнего узи.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Кистозные образования видны в любой день цикла , поэтому особо сейчас на цикл не опирайтесь.
Клиент
Хорошо, а через сколько стоит сделать узи тогда?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
В любой момент, хоть сегодня же) узи это безопасный метод диагностики. Вам , чтобы меньше переживать и меньше накручивать себя, лучше его пройти поскорее. Стрессы очень сильно влияют на женский организм.
Обязательно возьмите с собой описание последнего узи, обсудите с доктором вопрос о кровотоке, о толщины стенки и о содержимом кистозного образования.

Клиент
Так крайнее узи было сделано сегодня.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ну ничего страшного, оно резко отличается в диагнозе, поэтому нужно мнение другого специалиста. Вы интуитивно поэтому и обратились сюда. Если пройдете узи , прикрепите и мы с Вами его обсудим.
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста новое узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте,не переживайте, плохого и страшного с вами ничего не происходит, по снимкам это обычная функциональная фолликулярная киста, появилась так как не произошла овуляция, не лопнул фолликул,это бывает у каждой женщины 1-3 раза в год в норме, эту кисту не нужно лечить, пройдет сама в течение нескольких циклов, быстро может не уйти, поэтому просто сделайте контроль через 2-3 месяца на 5-7 день цикла, в конце цикла узи не делайте лучше. Срочности никакой нет. Если цикл не регулярный, можно пока попить витамины по циклу цикловита или тайм-фактор и растительный препарат циклодинон 3 месяца.
Клиент
Здравствуйте. А вы точно крайнее узи посмотрели? Просто это на первых узи было написано что она фолликулярная , на крайнем узи написано что она серозная от 07.09
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Серозная киста так резко не меняет свои размеры, не уменьшается, но бывают случаи когда фолликулярная уходит, но за ней скрывается и другая киста, поэтому и рекомендуется пройти узи в динамике через 2-3 месяца, если киста останься на месте более 3 месяцев она точно не фолликулярная, если есть сомнения можно сделать МРТ малого таза с внутривенным контрастированием, тогда уже сейчас можно более точно сказать о характере кисты.
Клиент
А без контраста не покажет какая киста?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Могут тоже написать под вопросом, с контрастом более четкая визуализация, вероятность,что точно скажут какая по характеру киста больше, но есть ли смысл, в любом случае ничего экстренного нет, можно просто немного подождать и сделать узи, не накручивайте себя и не читайте в интернете.
Клиент
Спасибо ☺️ а подскажите аденомиоз это не опасно ? Раньше никогда не ставили его. Что с этим делать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если нет болезненных обильных длительных менструаций со сгустками, мазни до и после месячных, болей при половых контактах, то лечить это не нужно, это не опасно, лечим только при жалобах.
Клиент
Подскажите пожалуйста вот после узи сегодняшнего начались боли в лобку сильные тошнота слабость давление но вроде все прошло кроме боли в лобке распирающей как нервные окончания . Это с кистой связано или с аденомиозом?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Может быть болезненность после давления на кисту, можно поставить свечи дикловит или с индометацином.
Клиент
Ну обычно киста по другому болит тянет бок , а тут лобок распирает. Как будто с маткой что то.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А дискомфорт не усиливается после мочеиспускания?
Клиент
Вроде нет, но часто стала ходить в туалет. Резей нет. Только боль в лобке
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если есть возможность сдайте на анализ общий анализ мочи, нужно исключить начинающийся цистит.
Клиент
Спасибо большое?
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста новое узи сделанное в стационаре
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по узи все отлично, киста фолликулярная и она уходит постепенно. Как вы себя чувствуете? Вас положили в гинекологический стационар с болями?
Клиент
Здравствуйте. Нет не положили, боли есть как воспаление. Подскажите можно ли ставить тампоны с левомеколем во влагалище при кисте? Это не навредит? Я всегда при воспалениях так делала и помогало можно ли при кисте?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Левомеколь на слизистые нежелательно, может нарушить микрофлору, на воспаление так все равно не подействует, лучше свечи дикловит или с индометацином. Сдайте посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам для исключения воспаления и анализ мочи.
Клиент
А свечи метилурацил можно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно но не эффективно, обезболивающим и противовоспалительным эффектом больше обладает диклофенак(дикловит свечи).
Клиент
Спасибо большое) можете посмотреть вопрос https://sprosivracha.com/questions/2421336-mioma-vydeleniya-2-nedeli-mazhuschie)))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению, написано страница не найдена.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По фото обычная фолликулярная киста. Вам назначали лечение?
Клиент
Нет. По крайнему узи ставят серозную кисту
Акушер, Гинеколог
Для того. Чтобы понять фолликулярная или серозная киста, надо несколько месяцев пропить КОК.
Клиент
Подскажите пожалуйста после вчерашнего узи начались боли в лобке тошнота слабость давление были, но боли в лобке до сих пор распирающие как нервные окончания . Не могу понять что это при кистах никогда такого не было обычно бок тянет по другому болит. Началось через несколько часов после узи.Может ли быть это адемиоз? Или все таки киста?
Клиент
А какие кок пропить можно?
Клиент
Вообще изначально назначали просто свечи противовоспалительные и узи на 5 день цикла и вот я переделывала были и по итогу она утолщилась и переросла в серозную цистодеому такое возможно?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вам надо переделать сегодня узи, киста могла надорваться. А перерасти не может, это два разных заболевания
Клиент
Переделаю узи. А что вы можете сказать по крайнему узи рисунку? Может ли быть это киста желтого тела?
Акушер, Гинеколог
Нет, это не киста желтого тела
Клиент
А на фолликулярную похожа?по рисунку. Скажите какие коки можно начать пить?
Акушер, Гинеколог
Да, похожа. Можно 2-3 месяца попить ригевидон
Клиент
Посмотрите пожалуйста новое узи сделанное в стационаре
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При малейшем подозрении на цистаденому нужно выполнить МРТ малого таза с контрастом, это гораздо достовернее УЗИ
Клиент
Киста не похожа на кисту желтого тела? Просто некоторые врачи пишут что может быть она.
Онколог, Маммолог
это вопрос сугубо гинекологический
для онколога важно исключить рак яичника, пограничную опухоль яичника и цистаденому
Онкологи не компетентны в кистах желтого тела, фолликулярных и тд
УЗИ - в онкологии практически неприменимый метод
Нужно МРТ ОМТ с КУ
Онколог, Маммолог
и по УЗИ - это просто гадание
Клиент
На контраст была аллергическая реакция , можно ли сделать мрт без него?
Онколог, Маммолог
нет, это бессмысленно
на МР-контраст была аллергия?? никогда не сталкивался
часто бывает аллергия на контраст для КТ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Серозная цистаденома это гистологический диагноз. По узи иссследованию и эхограмме данные за доброкачественную кисту. С целью дообследования необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастированием и оценкой по шкале Orads. Далее по результатам МРТ определяется дальнейшая тактика.
Клиент
Здравствуйте, изначально другую кисту ставили и она уменьшалась в размерах. Она могла перерости в операбельную серозную цистоденому?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Перерасти нет. Уменьшение в размерах это может быть погрешность в измерениях.
Клиент
Изначально были 4 узи с другими кистами с тонкими стенками(и все врачи писали фолликулярная киста пройдёт ничего не надо пить делать)а потом стала с Толстыми стенками и изменилась.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
УЗИ это операторо зависимый метод каждый врач что видит то и пишет.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Валентина, здравствуйте

Можно сделать МРТ малого таза с контрастированием. Дополнительно сдать кровь на онкомаркеры СА 125, СА 19-9, НЕ 4, индекс РОМА. Если киста не уходит и не уменьшается в течение трех циклов, можно предположить что она не функциональная. Визуально по УЗИ серозная цистаденома похожа на фолликулярную кисту
Клиент
На кисту желтого тела она не похожа?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, киста желтого тела иначе выглядит
Клиент
Спасибо) подскажите ещё а серозная цистаденома может так быстро вырасти?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, может, иногда быстро вырастают
Клиент
Очень печально
Клиент
Посмотрите пожалуйста новое узи сделанное в стационаре
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! По размерам киста меньше, можно понаблюдать. Повторите УЗИ на 5-7 день следующего цикла
Клиент
Подскажите пожалуйста можно ли тампоны с левомеколем во влагалище повставлять ? (На кисту это не отразиться)?А то после узи как воспаление болит все
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность или нет
20 сентября 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Когда сдавать ХГЧ
10 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина