Макрогематурия — вопрос №273270

Question

Макрогематурия — вопрос №273270

Оксана, Амурск

646 просмотров

24 июня 2020

Добрый день. Моему отцу (66 лет) поставили предварительный диагноз: опухоль мочевого пузыря TxNxMo. Гидронефроз справа 1 ст. Мочекаменная болезнь. Камень левой почки.Киста левой почки.
Прошел обследование, сейчас находимся на последней стадии обследования, прошел цистоскопию, ждем результат. Неделю назад началось обильное кровотечение из мочеиспускательного канала-макрогематурия ( при мочеиспускании выделяется моча цвета "темного пива", беспокоят боли внизу живота и в боку, сложности с мочеиспусканием (боль и малое количество выделяемой мочи).Положили в стационар, неделю колят дицинон и делают капельницу аминокапроновой кислоты. Лучше не становиться,, боли усиливаются, кровотечение продолжается в том же объеме. У меня вопрос как долго можно пытаться останавливать кровотечение данным способом, и что в дальнейшем нужно предпринять? Врач(уролог) сказал, что даст направление в краевую больницу только после того как остановиться кровотечение, в случае моего отца каждый день может быть решающим.

Вопрос закрыт

боль

кровь

онкология

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 24 июня 2020

Клиент

Наталья, пациент в хирургии, у нас нет онкологии

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 июня 2020

Маммолог, Онколог

Оксана, остановить кровотечение в данной ситуации можно только хирургическим путем, консервативное лечение уже понятно - не эффективно. По экстренным показаниям операцию проводят в любом хирургическом стационаре.

Пожаловаться

Оксана, 25 июня 2020

Клиент

Спасибо доктор.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 24 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Как вариант еще капать транексамовую кислоту.
Если кровотечение не будет останавливаться, то необходима будет операция по жизненным показаниям возможно на фоне проведения гемотрансфузии.

Пожаловаться

Оксана, 25 июня 2020

Клиент

Добрый день Светлана, они только колят ему кровоостонавливающие и больше ничего не делают, это меня очень беспокоит, потому что от данного лечения кровь не остонавливается

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 июня 2020

Онколог

вы пока он там лежит дожелывайте бследование, иначе идет затяжка времени, плюс надо корректировать гемглобин т.к. если он на каком-т этапе дойдет то хирурга, с гемоглобином менее 100, без МРТ, Вас опять начнут это все просить сделать....опухоль может опять начать кровить. Плюс Вы не ответили ему решили вопрос с нефростомой....у него сопутствующий гидронефроз!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли идти к травматологу?

7 ответов

17 июля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Не могу вылечиться 2 года

5 ответов

20 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Стенокардия

2 ответа

15 октября 2024

Никифорова Наталья Юрьевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудасова Ирина Вячеславовна, 24 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-24T10:21:00+03:00

Здравствуйте! Лечение патологии только операционное. Если кровотечение не остановиться в ближайшее время, вам необходимо самим попасть в краевую онкологическую больницу и поговорить с хирургом, возможен ли перевод на кровотечении ( есть санавиация и доставка на реанимобиле в капельницей подключенной). хурург определит вам дальнейшую тактику и возможно- свяжется с врачом лечащим.

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-24T10:35:14+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 24 июня 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, Оксана.
Пациент лежит в общем ЛПУ в урологии?
Или в онкоурологии в диспансере?

Принятый ответ

Карпов Евгений Валерьевич, 24 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-24T10:43:06+03:00

Больше данных за новообразование в мочевом пузыре с инвазией с устье правого мочеточника и гидронефрозом правой почки . А так же конкремент в левой почке . Вам надо скорее попасть на лечение в урологическое отделение онкодиспансера .

Мартиросян Яков Ашотович, 24 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-24T11:02:31+03:00

Здравствуйте, Оксана !
Не понятно , каким образом Вам установили диагноз опухоли мочевого пузыря , если все три показателя опухоли идут с обозначениями " х " и "0" (TxNxMo) ?! Если обнаруживается опухоль любым способом обследования (цистоскопия, КТ , МРТ, УЗИ ), то уже становится известно хотя бы ориентировочные размеры опухоли , т.е., вместо Тх, должно быть Т1,2,3,4 ! Среди прикреплённых Вами результатов нет результата биопсии !
Из имеющихся данных можно предположить,что имеет место большая опухоль мочевого пузыря в стадии распада и она является источником кровотечения !
Если в больнице, где сейчас лечится папа имеется урологическое отделение , то должны срочно промыть мочевой пузырь сделать повторно цистоскопию , уточнить источник кровотечения и если это кровотечение из опухоли , то попытаться коагулировать во время цистоскопии и остановить кровотечение , а если не удастся то проводить хотя бы паллиативную операцию : вскрыть мочевой пузырь , под контролем зрения прошить , коагулировать источник кровотечения, завершить операцию наложением эпицистостомы и после остановки кровотечения транспортировать больного в краевую больницу ! Это всё , если опасное , значимое кровотечение , о котором можно судить по показателям крови (гемоглобин, гематокрит, эритроциты) ! Если же неопасное , не значимое кровотечение , то просто нужно проводить внутривенные капельные вливания, стабилизировать АД и на санитарном автотранспорте , в сопровождении доктора перевести в краевую больницу !
Удачи Вам

Сураева Светлана Александровна, 24 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-24T19:30:39+03:00

Здравствуйте.

Необходимо сделать мрт малого таза с контрастом для решения вопроса о возможеости хирургического лечения. Если опухоль кровит то не факт что консерватмвно они остановят кровотечение. Во вторых, выявлен гидронефроз, ему наложили нефросиому???