Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2423259

Что вас беспокоит?

Это туберкулез?

- объем нижней доли слева уменьшен, за счет формирования фиброателектаза S8, частично S9, визуализируются цилиндрические и варикозные бронхоэктазы бронхов нижней доли; - в S1+2 левого легкого визуализируются тяжистые изменения, в их структуре отмечаются единичные кальцинаты, мах 18х10 мм, данных за "свежие" очаговые изменения не получено; - в правом легком также визуализируются немногочисленные плотные и кальцинированные очаги до 5 мм, более вероятно фиброзного характера; - в легких без инфильтративных изменений; - единичная булла верхней доли правого легкого 10 мм; - проходимость трахеи и главных бронхов не нарушена, просветы их не расширены, стенки не утолщены; - выпота в плевральных полостях и полости перикарда не определяется; - внутригрудные и аксиллярные лимфатические узлы не увеличены; - средостение не смещено, аорта без видимых патологических изменений; - деструктивные изменения костей на уровне сканирования не выявлены. Заключение: данных за инфильтративные изменения в легких не получено. Бронхоэктазы нижней доли левого легкого с формированием фиброателектаза S8, частично S9. Сгруппированные кальцинаты S1+2 слева на фоне тяжистых изменений (метатуберкулезные изменения). Булла верхней доли справа.

Болел пневмоние двусторонней в армии и там сделали кт, но про результаты особо ничего не говорили. Сейчас температура и сделал кт и не могу понять что означает этот результат?
32 года
7 Сентября 2024·Просмотров: 281·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По кт описывают не свежие туберкулёзные изменения. Сейчас данных за активный туберкулёз нет. В связи с чем делали кт? Консультация фтизиатра всё же показана. Он дополнительно назначит диаскин тест и мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. В нижней доле слева пост воспалительные изменения (после пневмонии, например).

Здравствуйте, бронхоэктазы и фиброз возникают после воспалительных изменений (пневмония, бронхит), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует. При наличии жалоб на одышку или кашель, пройдите спирометрию с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Сейчас в лёгких нет инфильтрации и не описывают свежие очаги, значит активного процесса нет. Смущают кальцинаты, для уточнения я бы порекомендовада посетить фтизиатра : он назначит Диаскин тест, анализы мокроты (ПЦР, посев, микроскопию), анализы крови и мочи, по необходимости дополнительно СКТ ОГК и бронхоскопию.
Если у вас и можно заподозрить туберкулёз, то на данный момент как - Остаточные изменения, то есть неактивный процесс. Необходима комплексная оценка.
Ещё как вариант, если не хотите идти в туб диспансер, сдать в частной клинике t-SPOT, это альтернатива Диаскин тесту, то при этом тесте берут кровь из вены.
При отрицательном t-SPOT/ Диаскин тесте рекомендуется сделать скт огк через 6 месяцев для оценки динамики и затем рентгенография или скт 1 раз в год
Температуру могут давать бронхоэктазы. Есть ещё жалобы? Кашель сухой/ с мокротой?

Добрый день. Диаскен тест сделал. И сейчас как понять его результат? Покраснение на руке имеются! Скажите если это все таки туберкулез он заразен для моих домочадцев?

Был первый 2 дня редкий кашель с мокротой и кровью

Приложите фотографию теста

Приложил диакскен тест сейчас как он выглядит спустя 48 часов

Мокроту сдавали? На этот вопрос отвечает анализ мокроты. Но если смотреть на описание, то есть только кальцинаты, это закрытое образование. Нет инфильтрации, нет полостей распада, не задействованы бронхи, я думаю мокрота будет отрицательная. Но всё же на данный момент поменьше контактировать, особенно с детьми, понимаю,что это может быть невозможно в семье, но хотя бы отдельная посуда.
Всём контактным лицам пройти надо обследование сейчас и через 6 месяцев: взрослым - Диаскин тест и рентгенографию, детям- Диаскин тест.

Принятый ответ

Диаскин тест положительный.
Когда все обследования будут в сборе врач представит вас на врачебную комиссию, где скорее всего установят - остаточные изменения и предложат противорецидивный / профилактический курс терапии 3-6 месяцев, а могут отпустить и повторить скт огк через 6 месяцев

Нет мокроту не сдавал. Ответ исчерпывающий спасибо

Кальцинированные образования температуры давать не будут.
Обратить внимание нужно на бронхоэктазы, которые являются резервуарами для инфекции , в частности, бактериальной, что будет давать кашель, мокроту разной цветности, рост температуры интоксикационного характера.
В легких есть изменения постпневмонические - фиброз, бронхоэктазы, кальцинаты.
Свежий ТБС проверяется ДИАСКИН-тестом.
Но слушать фонендоскопом и собирать всю картину правильнее будет с прицелом на эти бронхоэктазы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.