Консультация терапевта /

Интерпретация результатов КТ — вопрос №1663798

241 просмотр

Здравствуйте, беспокоит небольшой кашель несколько месяцев, списывала на аллергию на кошку, с которой уже привыкла жить. Несколько дней назад кашель усилился, заболело горло, пошла делать рентген, с него отправили на КТ, результат КТ:

В S6 правого легкого определяются выраженные фиброзные изменения с тяжами и неравномерно утолщенным костальной и главной междолевой плеврам, с втяжением последней, на фоне описанных фиброзных изменений визуализируются кальцинаты размером до 5мм и прослеживаются неравномерно расширенные, деформированные просветы субсегментарных бронхов Б6, в просвете единничных бронхов незначительное количество мокроты, перибронхиально визуализируются множественные очаги размерами 1мм. На верхушках обоих легких определяются ограниченные фиброзные изменения, с кальцинатом слева размерами 2 на 4 мм и единичными плотными очагами справа размерами до 2мм. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. Просветы главных и долевых бронхов свободные. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована. Размеры медиастинальных лимфоузлов в пределах нормы. Аорта и легочный ствол не расширены. Жидкость в полости перикарда не определяется. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника костных деструктивных изменений не выявлено. Заключение: посттуберкулезные фиброзно-очаговые изменения в легких с бронхоэктазиями в S6 справа. Очаговые изменения в S6 правого легкого, возможно, воспалительной природы.

Туберкулез никогда не был диагностирован, следовательно, лечение не проводилось. К терапевту записалась, но только на четверг, но сильно переживаю, да и очень нужно второе мнение. Анализы крови сдам только завтра.
Особенно смущает "Очаговые изменения в S6 правого легкого, ВОЗМОЖНО воспалительной природы". Мне казалось, что КТ и проводится чтобы избегать "возможно".

К чему готовиться, какое лечение тут может предложить терапевт?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, анализы, заключение КТ можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, протокол приложила. Анализы еще не сдавала, сдам завтра.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Есть фиброзно-очаговые изменения - это как шрам после перенесённого воспаления. И есть вероятно новый воспалительный процесс, нужно дообследование и консультация Фтизиатра.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста протокол КТ!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, протокол приложила.
Терапевт
Здравствуйте. Обычно туб диспансер даже если терапевт отправит ,отправляет обратно к терапевту за неспецифический лечением бактериального воспаления. Это как правило пенициллины на 7 дней. Терапевт Вас направит на ОАК, анализ мокроты(может даже и +КУМ), возможно на туберкулинодиагностику(но ее все равно будут переделывать в туб, плюс КТ могут там назначить с контрастом), СРБ, IgE, осмотр лора.
Очень вероятно микобактериальная инфекция
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо. Больше всего волнует вероятность онкологии. Мне казалось, КТ должно однозначно отвечать на этот вопрос :(
Терапевт
Нет, только контрастное исследование и иммуногистохимия.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, терапевт направит вас на консультацию фтизиатра сначала, далее потребуется еще и онколог , анализы общий анализ крови, СРБ, общий анализ мокроты.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, т.е. онкология не исключена? По КТ может быть не понятно, что это онкологические новообразования?
Терапевт, Функциональный диагност
Маловероятно, не переживайте
Терапевт
Здравствуйте
По результатам СКТ не исключён рецидив туберкулёза.
Необходимы анализы, диаскин тест, консультация фтизиатра, онколога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при ковиде.
24 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Могло ли вазелиновое масло попасть в легкие кошке
31 августа 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Год назад выявили саркоидоз 1 степени.
8 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск