Консультация невролога /

Подскажите пожалуйста что делать! — вопрос №2423770

123 просмотра

Дорогие врачи, добрый день! Подскажите, пожалуйста, я недавно сделал МРТ (приложу фото). Уже неделю меня мучают не сильные, но неприятные головные боли, сдавливающие затылок. Потливость беспокоит уже месяц. Я очень тревожный человек, пью сейчас фенибут. Также чувствую иногда стуки в сердце — я так понимаю, это электросистолия. Я записался сегодня в бассейн. Подскажите, что можно еще сделать? Общий анализ крови сдавал недавно, все в норме.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По обследованиям нет ничего критичного.
По описанию вами жалоб это тревожное расстройство и головная боль напряжения.
Замените хотя бы фенибут на транквилизатор атаракс 25 мг 1 таб на ночь на 1-2 месяца, в идеале еще добавить антидепрессант.
То, что подключили спорт это отлично.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!! Да я очень плохо сплю в среднем 4-5 часов рваного сна

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание и прикрепленные обследования (по ним ничего критичного совсем) можно предположить тревожное расстройство. Фенибут слишком мягок для снижения тревоги.
Вам сейчас стоит обратиться к специалисту для оценки психического статуса более детально и назначения адекватного медикаментозного лечения (в частности надо решать по поводу приема антидепрессантов группы СИОЗС - препараты первой линии терапии тревожного расстройства).
Так же выполнить ЭКГ (учитывая предполагаемую экстрасистолию и обратиться к врачу-терапевту или кардиологу), чтобы максимально исключить весь соматический фон.

Противотревожные препарыты - атаракс, стрезам, грандаксин можно попробовать принимать пока, но они в любом случае рецептурные.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо большое! В понедельник иду к психотерапевту ! Но очень боюсь пить антидепрессанты
Клиент
Артур, я работаю водителем и боюсь что будут проблемы с бабочкой
Психотерапевт
нет, не переживайте. Антидепрессанты должны полностью выравнивать и как правило не обладают седативным/снотворным действием. Но конечно надо смотреть по переносимости.
Клиент
Артур, спасибо большое за ответ!!!
Невролог
Здравствуйте! Это проявление тревожного расстройства с расстройством сна. Фенибут ничего не лечит и не используется в современной медицине.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Антидепрессанты не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!!!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ!!!!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Либо серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Угасание манту
18 января 2021
Евгения, Калининград
Вопрос закрыт
Ячмень на глазу
31 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Герпес вирус,частые болезни
28 февраля 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Возможна ли поездка 400 км
5 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Сыпь на руках и ногах
9 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты обследования
16 октября 2024
Баха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга