Дозировка кларитромицина, особенности, бронхит, какая инфекция мб? — вопрос №2425083
Здравствуйте! Начну издалека - у мужа 42 лет на протяжении почти года хронический бронхит (после какой-то орви). В марте 2024 было обострение - тогда же заболел и сын 4 лет, педиатр назначила клацид и дала мужу рецепт на кларитромицин. Сыну хорошо помогло, у мужа кашель снизился, но остался хроническим. Сейчас я понимаю, что вероятно, он пропил меньше нужного дней (пил 5 дней по 500 мг 2 раза в день). Сдать анализ мокроты на чувств-ть к антибиотикам не получается, тк кашель абсолютно сухой - никакие ингаляции и тп не разжижают.
Недавно, 09.08.24 муж снова приболел, сначала как обычное орви с небольшим усилением кашля, но затем, 22.09.24 пошло резкое ухудшение - 38.7, кашель усилился, одновременно заболели и другие члены семьи - все трое сдали анализы. У всех признаки бак.инф-ции, у племянника 13 лет обнаружили пневмонию, лечили в стационаре. Мы все принимали осельтамивир по инструкции. Муж к врачу не обращался, тк мы находимся в отъезде и было не попасть даже к платному врачу. У нас оставался кларитромицин, и он стал его пить по 250 мг 2 раза в день (по инструкции якобы реком-я доза). Пропил 8 дней с 24.08.24 до 01.09.24 , в первые же дни нормализовалась температура, кашель ослаб, но до сих пор остался кашель. Параллельно, 31.08.24 стал подкашливать сын 4 лет, 02.09.24 педиатр ничего не услышал в органах дыхания, температура была 37.3, но уже вечером стало 38.7, скорая услышала жестковатое дыхание, температура поднималась до этих цифр каждые 6 часов, и на сл.вечер 03.09 в приемном услышали бронхит и подозрение на пневмонию, начали пить клацид 125 мг 2 раза в день. Пневмония не подтвердилась на снимке 04.09, клацид продолжаем, температура почти сразу нормализовалась, вцелом состояние лучше. Я тоже заболела, 06.09 появилась реч=зкая тяжесть в груди, заложенность, очень плохое состояние, не стала тянуть и начала кларитромицин по 250 мг 2 раза в день, почти сразу стало лучше. Анализ крови на антитела к разным инф-м сдать не успела до начала приема антибиотика, к сожалению.
У меня 3 вопроса:
1. Как быть мужу, который принимал явно меньшую дозу препарата (только сейчас узнала, что расчет по весу предполагал прием 500 мг, а не 250 мг 2 раза в день)? Может ли врач назначить ему другой антибиотик, чтобы добить уже этот хрон.бронхит, если не получается получить мокроту на анализ? И когда пробовать ее сдавать, спустя сколько дней после окончания прима? Сама я планирую теперь принимать по 500 мг 2 раза в день, тк только начала лечение и наверно еще не поздно поднять дозу?
2. На какую инфекцию это может быть похоже? Если исходить, что инкуб.период был довольно длинным - 1.5 - 2 недели. Микоплазма? Анализы мужа до начала антибиотика прилагаю.
3. Педиатр сказал, что клацид - антибиотик резерва, не стоит применять его в первой линии, чтобы не формировать резистентность. Но предлагаемый в приемном амоксициллин не вызывает доверия (племянник 13 лет пил его 2 дня и ситуация не улучшилась), и я попросила клацид. Также педиатр сказал, что амоксициллин в больших городах уже плохо работает - резистентность. А какой антибиотик тогда хорош для детей с учетом возможности той же микопазмы и других недавно оживших инфекций?
Возраст: 37
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!