Какому исследованию верить? — вопрос №2425468

Question

Какому исследованию верить? — вопрос №2425468

Юлия

171 просмотр

8 сентября 2024

18 лет, рабдомиолиз с ОПП диагностирован 19 июля 2024.
После выписки наблюдаем динамику. С 20 по 24 августа болел ОРВИ. Нефролог СКФ считает по спец калькулятору. Назначил пробы Реберга, но я ещё сама дополнительно сдала с цистатин с...

Возраст: 18

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз

Вопрос закрыт

дополнительно сдала

рабдомиолиз

калькулятора

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 8 сентября 2024

Нефролог

Добрый день.
Учитывая, что уже 18 лет - скф определяется по формуле CKD-EPI, до 18 лет - по Шварцу.
По цистатину - Относительная скорость клубочковой фильтрации: 65 мл/мин/1.73м.
При имеющемся выборе, принято брать за основу самую низкую скорость, в данном случае - по кректинину. Но креатинин - это очень подвижный показатель, который меняется в течении суток несколько раз. Он зависит от объема потребляемого белка в сутки.
Проба Реберга отражает способность почек выводить этот креатинин и показывает его клиренс.

Пожаловаться

Юлия, 8 сентября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, скажите, а как у вас по цистатину другой показатель получается! В анализе 57.8? Как вы его расчитываете?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 8 сентября 2024

Нефролог

Для определения по цистатину имспользуется другой калькулятор.
https://medlabdiag.ru/calculators/clearance_cys/

Пожаловаться

Юлия, 8 сентября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, то есть та СКФ, что указана в анализе, это не маркер? Мы переживаем, чтобы не падала ниже 60...А по креатинину тогда какая получается?

Пожаловаться

Юлия, 8 сентября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, и ещё вопрос, может от на эти показатели влиять наличие субклинического гипотериоза? Впервые диагностирован в октябре 2923

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 8 сентября 2024

Нефролог

По креатинину, если брать 104 мкмоль/л - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 90 мл/мин/1,73м2.
Он более лояльный.
Нет, это состояние не могло повлиять.

Пожаловаться

Юлия, 8 сентября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, получается большая разница СКФ для диагносоики степени ХБП. Вообще при данном анамнезе модет ли эта ситуация быть обратимой. Поиузи есть только функциональные изменения, структурных нет, кровоток в обеих почках в норме. Чем можно повышать СКФ?

Пожаловаться

Юлия, 8 сентября 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо огромное вам за консультацию. Сын проф спортсмен, кмс, рабломиолиз случился на фоне высокой физической нагрузки, был вынужденный перерыв в тренировках 3 мес и сразу очень интенсивное начало. Физ активность в связи с этим совсем ограничили минимум на полгода.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 8 сентября 2024

Нефролог

Пожалуйста.
Это очень частая проблема у спортсменов, потому важно дозирование нагрузки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не типичные выделения

1 ответ

18 июня 2020

Настя

Вопрос закрыт

Обнаружен ВПЧ

6 ответов

20 сентября 2022

Аня

Вопрос закрыт

Лечение рабдомиолиза, вызванного приемом статинов

2 ответа

27 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Мазок на флору

3 ответа

5 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Не могу поднять ферритин

2 ответа

5 июня

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T11:47:21+03:00

Учитывая, что это было ОПП - ситуация вполне обратима.
В данным момент скф соответствует хронической болезни почек 1 стадии.
Для улучшения скф требуется снижение креатинина - это взаимозависимые показатели.
Креатинин образуется из белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты). Чем больше белка потребляется - тем выше креатинин. Также влияет физическая нагрузка и объем мышечной массы.
В качестве профилактики хбп нужно ограничить потребление чистого белка до 1.2 г/кг массы тела в сутки.
На данном этапе подобной диеты будет достаточно, препараты пока что не нужны.