Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2426478

Что вас беспокоит?

Сильная слабость, результаты ОАК

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 7 месяцев назад родила дочку. В родах была кровопотеря 650мл, в результате чего гемоглобин упал с 122 до 80. Железо не пила. Все это время беспокоит сильная слабость, ночная потливость, температура держится 37,1-37,3 постоянно. Стали появляться синяки по телу, от маленьких до больших. Сдала ОАК. Результаты: - гемоглобин 126; - средняя концентрация гемоглобина в эритроците 327 понижен; - моноциты АБС 1,48 повышен; - эозинофилы 0,7 понижен; - средний обьем тромбоцитов 10,6 повышен; - эритроциты 5,25 повышен; - средний обьем эритроцитов 73,6 понижен; - коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов по обьему 15,1 повышен; - среднее содержание гемоглобина в эритроците 24,1 понижен; - моноциты 20 повышен. Подскажите пожалуйста, из за чего могут быть повышены моноциты и другие показатели изменены? Анализы сдавала не болела, перед сдачей тоже не болела ничем. Спасибо!

Нет
27 лет
8 Сентября 2024·Просмотров: 89·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, моноциты могут повышаться на контакт с вирусом, ревмопатологии, показатель нужно отследить в динамике. Обязательно сдать ферритин и коэффициент НТЖ. Это исключит или подтвердит скрытый железодефицит.
Скорее всего придется ещё пару месяцев пропить препаратов железа ( тардиферон, тотема , ферретаб на выбор).

Принятый ответ

Здравствуйте.
-У вас есть признаки скрытого железодефицита.
Сдать кровь на Ферритин , витамин в 9,12.
При Ферритине ниже 40- прием препаратов железа ( например , сорбифер по 1 т 2 разв )
- Так же признаки гемоконцентрации- увеличить питьевой режим хотя бы до 2 л в день
- Повышены моноциты . При контакте с вирусом , возможно бессимптомно , показатель придет в норму самостоятельно .
- Изменения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов не имеет никакой значимости .
- Снижение эозинофилов не несет никакой значимости . Может говорить о сниженном иммунитете .

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
В ОАК снижение эритроцитарных показателей, что может говорить о скрытом дефиците железа. Необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок.
При снижении ферритина менее 40, коэффициента НТЖ менее 20% показан прием препаратов двухвалентного железа (тардиферон, ферретаб).
Повышение моноцитов может быть после перенесенной инфекции. Необходим контроль в динамике.

Анна Павловна, здравствуйте. Сдала анализы, ферритин 18, сывороточное железо 15. Подскажите пожалуйста, начинать пить железо? Может стоит проставить капельницы с железом? Заранее спасибо за ответ

Добрый день
Для восполнения латентного дефицита железа первой линией терапии являются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Анна Павловна, спасибо большое за развернутый ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.