Запоры у ребёнка 2 года — вопрос №2426584

Здравствуйте!
Сделайте узи брюшной полости.

Сдайте общий анализ крови, кровь на ферритин, В9, В12.

Если сейчас есть запор, дюфалак лучше заменить на форлакс. доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.


Важно, конечно, при этот проблеме приучать кушать овощи, фрукты, пить чистую воду.

Здравствуйте! Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела . Можно детские чаи , компоты из сухофруктов.Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , кефир-хорошо слабят стул .
Можно начать прием Форлакс курсом от 1 до 3 месяцев с постепенной отменой препарата до нормализации ежедневного мягкого стула .

Здравствуйте! Порой срок терапии Форлаксом (он более предпочтителен, чем лактулоза) занимает около 6-12 месяцев (но это прям в тяжелых случаях, при упорных запорах и каловых завалах). Режим по типу "пару недель попили, потом перестали или месяц попили и бросили" тут не сработает, к сожалению. Добиться мягкого стула у ребенка - это не так трудно, сложнее устранить страх перед походом в туалет и выработать привычный акт дефекации. Функциональные запоры требуют долгого лечения, потому что есть порочный круг: твердый кал => болезненная дефекация => ребенок начинает сдерживать стул => "задержка стула" делает кал ещё более твердым в кишечнике => ещё бОльший страх болезненной дефекации, плюс могут появляться анальные трещины => частые задержки кала приводят к "растяжению" прямой кишки, что снижает частоту позывов на дефекацию => в результате опять имеем твердый кал, круг замкнулся и начался сначала.
Вам нужно обратиться на консультацию к доказательному гастроэнтерологу или педиатру, чтобы он подобрал ребенку нужную терапию, которую постепенно будет корректировать.
Начать следует с рациона питания, но без медикаментозной терапии эффекта не будет.
- Нормализация питьевого режима (не менее 50 мл/кг веса ребенка, предлагайте соки, компоты из чернослива, из сухофруктов, морсы - обязательно). Обязательно овощи и фрукты каждый день должны быть в рационе. Формируйте интересную подачу блюд, в игровой форме, показательно кушайте перед ребенком с позитивным настроем. Сдайте ОАК + ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, чтобы исключить дефицит железа, дефицит цинка тоже исключите. Профилактическую дозу витамина Д давайте. Сладкое рекомендуется ограничить, вместо этого предлагайте фрукты/сухофрукты, они тоже сладкие.
- Лечение заключается в приеме слабительного минимум 2-3 месяца с целью получения ЕЖЕДНЕВНОГО мягкого стула. Обычно за это время ребенок "расслабляется" как психологически, так и физически, потому что не удерживает больше стул, вырабатывается безболезненный акт дефекации и наступает позитивный эффект. Далее идет постепенное снижение дозы и отмена препарата. Если на этом этапе запоры возвращаются, то спускаются на ступени ниже и продолжают прием слабительного. Слабительные не вызывают привыкания. Чаще начинают с повышенных доз, затем снижают.
И если вдруг стул был с кровью когда-то, то ребенка рекомендуется показать детскому хирургу/проктологу для осмотра.

Плюс проводите туалетный тренинг. После основных приемов пищи ребенка нужно высаживать на горшок, желательно после завтрака, обеда и ужина (ну или хотя бы утром) приблизительно в одно и то же время. Придумайте систему мотивации ребенка, если он покакал. Я на приеме рекомендую родителям приобрести наклейки на маркетплейсе и лепить их с ребенком после акта дефекации. Это как пример. Так у ребенка тоже идёт психологическое расслабление и страх к горшку «отступает».

Здравствуйте!
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.

Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !