ХОБЛ и пневосклероз, вызванные аллергическим альвеолитом — вопрос №242743

Добрый день, доктор! Очень нужна Ваша консультация по поводу моей мамы, пребывающей в тяжелом состоянии.
Маме 65. Рост 166 см, вес 85 кг. Из общей хроники: сах. диабет 2 типа (уже 30 лет), гипертония, панкреатит, холецистит, жировой гепатоз, гастрит, остеохондроз, сколиоз, тревожно-депрессивное расстройство, диабетическая полинейропатия, атеросклероз, ожирение живота (руки-ноги худые - диабетические)... По Вашей части: диагнозы ХОБЛ, диффузный пневмосклероз и хронический бронхит были поставлены ещё 2 г назад по флюорографии. Всё это протекало практически бессимптомно, очевидно, в связи с этим никакого лечения маме назначено не было... Также с молодости присутствует аллергия на запахи по типу хронического аллергического альвеолита. В 1976 г авторитетный и высококомпетентный аллерголог-иммунолог на личной консультации описал, как будет развиваться это заболевание, назвав его гиперчувствительностью к запахам на фоне сниженного иммунитета. Все его прогнозы с течением времени в точности сбылись. Кроме того, он посоветовал кислородотерапию, однако, его назначения были утеряны нами... Осложнение идет на легкие, почки, а в начале проявляет себя симптомами ОРВИ (кашель, насморк, повышение температуры, общее недомогание и т.д.) В силу того, что лечению это не поддается, каждое обострение снимаем уже много лет исключительно ударными дозами супрастина и в/м инъекциями дипроспана / преднизолона. Пульмонолога ранее не посещали.
Что беспокоит сейчас: с декабря-января начались по нарастанию периодические, но хорошо ощутимые боли и тяжесть в области легких, со стороны спины, т.е. в зоне лопаток и ниже. Ощущение, что легкие наполнены водой, трудно сделать глубокий вдох - кажется, что вдыхать некуда, дыхание постоянно поверхностное.

К началу апреля боли стали постоянными и очень сильными, усилилась и стала явной одышка, которая начинается теперь даже при минимальной нагрузке (встать с кровати, сесть на стул). Тогда же появилась выраженная слабость во всем теле, постоянная сонливость, участились головокружения. В этом году снимок легких еще не делали, и в связи с карантином это пока не представляется возможным. Кашля, при этом, практически нет.
Вызывали дважды врача на дом из поликлиники, послушав, они сказали, что дыхание очень слабое, но хрипов нет. Посоветовали ингаляции будесонидом через небулайзер. Сказали, по симптомам похоже на гипоксию. Кроме того, 2 апреля впервые повысилась температура, дошла до 37,8 С, и, как это бывает при обострении маминой аллергии, сбить её удалось только супрастином в больших дозах. Ингаляции делаем со 2 апреля по сей день - Пульмикорт 2 мл + Натрия хлорид 2 мл, по 2 раза в день. После ингаляций ощущается некоторое облегчение в дыхании, но кратковременное. Температура повышалась еще в течение недели, до 37, 0 С, не выше.

В настоящее время температуры нет, но остаются периодические сильные боли в легких (особенно при выдохе), одышка, головокружение, слабость и ощущение, что некуда сделать вдох. Мы понимаем, что для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо сделать доп.обследования, но, опять же, пока это не представляется возможным, т.к. мама находится на карантине.

ПОЖАЛУЙСТА, помогите нам, если это возможно, при тех симптомах и диагнозах, которые мы Вам описали.
1) О каком заболевании может свидетельствовать выраженная боль в области легких?
2) Что Вы можете посоветовать нам для лечения ХОБЛ и пневмосклероза?
3) Какой продолжительности и при какой скорости потока кислорода должна проходить кислородотерапия в нынешнем мамином состоянии? Есть возможность пользоваться кислородным концентратором.
4) Нужна ли маме по-Вашему, исходя из сведений выше, неинвазивная вентиляция легких? Знакомый человек (не врач) предположил, что при ХОБЛ и пневмосклерозе это необходимо, чтобы увеличить емкость легких.

Хочу добавить, что АД и ЧСС остаются в рамках нормы, домашняя пикфлоуметрия показала 450 л/мин, а пульсоксиметрия - 95 SpO2.

Заранее огромное Вам спасибо, будем очень ждать Вашего ответа!
С уважением, Мария.