Что вас беспокоит?
Боли в животе
Уже как 3 месяца назад появилась ноющая дискомфортная боль внизу живота слева. Из сопутствующего уже давно периодами возникает зуд заднего прохода. А также вздутие и метеоризм постоянно (особенно сразу во время еды и после). Тошнота бывает. Всё это было и год назад, но была какая то ремиссия что ли... Сейчас допиваю по назначению врача: метеоспазмил, эрмиталь, альфа нормикс пропил, пробиолог срк допиваю. По вздутию вроде лучше, но боль внизу слева осталась как дискомфорт. Сегодня сделал ФГДС: эритематозный гастродуоденит, катаральный эзофагит. Кровь сдал месяц назад, узи брюшной полости тоже сдавал. Всё прикладываю. Прошу подсказать что ещё можно диагностировать? какие анализы сдать? чем лечить эзофанит, гастродуоденит?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По исследованиям
Гастрит, бульбит, эзофагит.
Гемангиомы печени(сосудистые образования)
В крови повышены лимфоциты.
Орви не болели недавно?
По какой схеме принимали альфа-нормикс?
Когда закончили?
Стоит дообследоваться по кишечнику.
Фекальный кальпротектин.
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на сибр.
С почками проблем нет?
Оам сдавали?
Узи почек делали?
Раньше проблем с желудком не было?
Стул нормальный?
По лечению.
Схема может выглядеть так.
Лечение под контролем очного врача
1)Необходим приём ИПП, НАПРИМЕР, нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц, далее по 20 мг утром - 1 месяц
2) Спазмолитик, прокинетик, например тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)Препараты для восстановления слизистой ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц.
Альфазокс по 1 пакетику на ночь - 20 дней.
Коррекция лечения после дообследования.
Мария, спасибо за ответ! Альфа нормикс пил по 2 табл после еды 3 раза в день 7 дней. Закончил 2 недели назад.Почки и мочу давно не сдавал - сделаю. С желудком проблемы были в школе - гастритные боли, уходил даже со школы. После обеда проходило. Но наверно надо обследовать кишнечник. Очень не хочется делать классическую колоноскопию, чем лучше заменить ирригоскопией или виртуальной колоноскопией?
По результату анализов понятно будет необходима будет колоноскопия или нет.
ирригоскопия и виртуальная колоноскопия заменить обычную колоноскопию не могут.
По поводу зуда-консультация проктолога.
узи обп 1 раз в год-наблюдать за гемангиомами
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям ничего критичного нет. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала лабораторное, первостепенно исключить воспалительные заболевания кишечника. По возможности дообследоваться и выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.
Стандартная терапия ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса) включает в аеля группу ИПП (нексиум, нольпаза, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата плюс жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) с целью скорейшего заживления слизистой оболочки пищевода и желудка.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключить острое, копчёное, жирное, жареное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Анна, Очень не хочется делать классическую колоноскопию, чем лучше заменить ирригоскопией или виртуальной колоноскопией?
Для начала лабораторное обследование, если есть отклонения, то только тогда ФКС. Золотой стандарт, только колоноскопия, ни ирригоскопия, ни виртуальная не являются на 100% достоверными.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Для обследования кишечника какие анализы сдавали ?
По заключению фгдс , необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за три часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры . Отказ от курения если курите .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
За гемангиомой контроль - узи раз в год .
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям: ГЭРБ.Эзофагит. Гемангиома печени. По поводу жалоб рекомендую осмотр проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желудок вас каким- то образом беспокоит?
Отрыжка, изжога и тд?
Екатерина, отрыжка бывает, изжога нет. Тошнота бывает, после еды.
Что касается желудка, то выявлены минимальные изменения.
Из препаратов достаточно будет ипп на месяц, например, нексиум 40 мг до завтрака
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Копрограмму выполняли? Мочеиспускание не частое? С чем связаны боли?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20171 ответ
- 16 Февраля 20175 ответов
- 3 Марта 20171 ответ
- 24 Декабря 20171 ответ